Verwijsregistratie gGGZ, zorgtraject gestart in 2014 (N1168): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (12 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
| Regel 24: | Regel 23: | ||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s | ||
*Zorgtraject is gestart in | *Zorgtraject is gestart in hetzelfde jaar als start DBC | ||
*DBC valt niet in productgroepcategorie crisis (301, 302) | *DBC valt niet in productgroepcategorie crisis (301, 302) | ||
*De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten | *De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten | ||
*Opvolgende zorgtrajecten waarbij de patiënt in behandeling blijft, worden uitgesloten naar aanleiding van wijziging van de primaire diagnose | *Opvolgende zorgtrajecten waarbij de patiënt in behandeling blijft, worden uitgesloten naar aanleiding van wijziging van de primaire diagnose | ||
LET OP: bij het laatste punt moet ook gekeken worden naar DBC’s gestart voor 2014 | LET OP: bij het laatste punt moet ook gekeken worden naar DBC’s gestart voor 2014 | ||
| Regel 47: | Regel 47: | ||
<br/>a. Dagtekening verwijzing moet liggen op of voor de startdatum van de DBC | <br/>a. Dagtekening verwijzing moet liggen op of voor de startdatum van de DBC | ||
<br/>b. Uitzonderingssituaties: op zorginhoudelijke gronden is het mogelijk dat zorg aanvangt voordat de verwijsbrief er is. Als er sprake is van een dergelijke situatie moet in het patiëntendossier toetsbaar worden vastgelegd dat er sprake is van de betreffende situatie: | <br/>b. Uitzonderingssituaties: op zorginhoudelijke gronden is het mogelijk dat zorg aanvangt voordat de verwijsbrief er is. Als er sprake is van een dergelijke situatie moet in het patiëntendossier toetsbaar worden vastgelegd dat er sprake is van de betreffende situatie: | ||
#Spoedzorg | |||
#Gestart met (ambulante) crisis DBC | |||
#Gestart met gedwongen opname/behandeling | |||
#Patiënt komt uit justitieel traject | |||
Zie Plan van Aanpak. | Zie Plan van Aanpak. | ||
Dagtekening verwijzing dan wel terugkoppeling huisarts moet liggen op of voor de startdatum van de DBC binnen een redelijke termijn (signalering op meer dan 30 dagen). Indien de signaleringsgrens van 30 dagen wordt overschreden, volgt een toelichting en beoordeling naar redelijkheid en billijkheid. | Dagtekening verwijzing dan wel terugkoppeling huisarts moet liggen op of voor de startdatum van de DBC binnen een redelijke termijn (signalering op meer dan 30 dagen). Indien de signaleringsgrens van 30 dagen wordt overschreden, volgt een toelichting en beoordeling naar redelijkheid en billijkheid. | ||
| Regel 77: | Regel 76: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px">2) Een DBC, waarvan het zorgtraject gestart is | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 18.9px">2) Een DBC, waarvan het zorgtraject gestart is in 2014</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 94: | Regel 93: | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 568px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">Uit het dossier blijkt:</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">1. </span><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">Er is geen verwijsbrief aanwezig of er is geen gedateerd contact geweest tussen huisarts en instelling waarbij er gericht is verwezen</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">2. Indien een verwijsbrief aanwezig is, moet de datum verwijzing op of vóór startdatum DBC zijn </span></span><br/><span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3. De dagtekening van de verwijzing ligt maximaal 9 maanden vóór of op startdatum DBC</span></span></p> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 568px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">5) Uit het dossier blijkt:</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">1. </span><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">Er is geen verwijsbrief aanwezig of er is geen gedateerd contact geweest tussen huisarts en instelling waarbij er gericht is verwezen</span></span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 1.5em; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">2. Indien een verwijsbrief aanwezig is, moet de datum verwijzing op of vóór startdatum DBC zijn </span></span><br/><span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3. De dagtekening van de verwijzing ligt maximaal 9 maanden vóór of op startdatum DBC</span></span></p> | ||
|} | |} | ||
| Regel 100: | Regel 99: | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | <span style="color:#000000;"> | | style="width: 412px;" | <span style="color:#000000;"> Controlemassa bepaald door data-analyse</span> | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | | | style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | <span style="color:#000000;"> | | style="width: 412px;" | <span style="color:#000000;"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span> | ||
|} | |} | ||
<br/><span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3 en 4 </span></span> | <br/><span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 </span></span> | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
De financiële impact is de waarden van de DBC’s waarvoor de uitzonderingssituaties uit het Plan van aanpak níet van toepassing zijn en: | *De financiële impact is de waarden van de DBC’s waarvoor de uitzonderingssituaties uit het Plan van aanpak níet van toepassing zijn en: | ||
de verwijzing niet aantoonbaar aanwezig is; | :de verwijzing niet aantoonbaar aanwezig is; | ||
én/óf | :én/óf | ||
de dagtekening van de verwijzing meer dan 9 maanden voor de startdatum van de DBC ligt. | :de dagtekening van de verwijzing meer dan 9 maanden voor de startdatum van de DBC ligt. | ||
én/óf | :én/óf | ||
De financiële impact is het waardeverschil tussen de productgroep van de geregistreerde onrechtmatige DBC en de productgroep waarin de DBC na de correctie van het aantal geregistreerde minuten voor aanvang van de verwijzing in zou moeten vallen. | :De financiële impact is het waardeverschil tussen de productgroep van de geregistreerde onrechtmatige DBC en de productgroep waarin de DBC na de correctie van het aantal geregistreerde minuten voor aanvang van de verwijzing in zou moeten vallen. | ||
*Als sprake is van een uitzonderingssituatie uit het Plan van aanpak en er is geen melding of verwijzing of deze is na meer dan 30 dagen vanaf start DBC afgegeven/gedaan, dan is de financiële impact vooraf niet vast te stellen. | |||
*Alle fouten dienen op macroniveau gecorrigeerd te worden. | |||
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | [[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | ||