Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
1.041 bewerkingen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 8: Regel 8:


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===
Regel 16: Regel 15:
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


=== Regelgeving / beleid ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


'''2014 & 2015'''
[[NR/CU-547#page21|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page21|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page21|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page21|NR/CU-554]]
<br/>Paragraaf 2.4.21:
<br/>Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.


Bij de registratie van verblijf wordt er een onderscheid gemaakt tussen verblijf met overnachting en verblijf zonder overnachting. Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid aan de hand van verblijfsprestaties.
=== Controlemassa ===
<ul style="line-height: 20.8px;">
<li>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.</li>
<li>Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.</li>
</ul>
 
<span style="line-height: 20.8px;">(''Bron:''</span>''&nbsp;''<span style="line-height: 20.8px;">''NR/CU-551, p.11-12'')</span>
 
=== Onderzoeksmassa ===


*Alle deelprestaties verblijf met overnachting
*Alle deelprestaties verblijf met overnachting
Regel 38: Regel 31:
=== Toelichting op de deelwaarneming ===
=== Toelichting op de deelwaarneming ===


*Selectie deelprestaties op rangscoren deelprestatie datum en uniek DBC-nummer
*Selectie deelprestaties op rang scoren: datum van deelprestatie en uniek DBC-nummer
*Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier
*Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier


Regel 47: Regel 40:
=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===


*Afwezigheid: Verblijf inclusief overnachtingen wordt geregistreerd in aanwezigheidsdagen. Er is sprake van aanwezigheid indien de patiënt gedurende de dag aanwezig is in de instelling. Indien de patiënt na 20.00 uur wordt opgenomen kan geen verblijfsdag meer worden geregistreerd. De patiënt is dan niet gedurende de dag aanwezig geweest. Afwezigheidsdagen (bijvoorbeeld voor weekend- of vakantieverlof) worden niet geregistreerd op de DBC van de patiënt.
*Afwezigheid


=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===
=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===
Regel 71: Regel 64:
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Deelmassa voor deelwaarneming
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}
<br/>
 
 
Logica: 1 en 2 en 3</div>
Logica: 1 en 2 en 3</div>


Regel 82: Regel 76:


*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
*Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op macro niveau
*Bevindingen worden op macro niveau gecorrigeerd


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Huidige versie van 30 mei 2017 13:20

Referentienummer: N1996

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 37.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat bij afwezigheid geen verblijf met overnachting wordt geregistreerd.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
Paragraaf 2.4.21:
Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.

Controlemassa

  • Alle deelprestaties verblijf met overnachting

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse volgend met deelwaarneming

Toelichting op de deelwaarneming

  • Selectie deelprestaties op rang scoren: datum van deelprestatie en uniek DBC-nummer
  • Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier

Toetsingskader

  • Indien uit het dossier blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt niet in de instelling aanwezig was gedurende de nacht, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig.

Definities relevante terminologie

  • Afwezigheid

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


 

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar

2) Alle verblijfsdagen met overnachting
3) Uit het dossier blijkt dat de patiënt de nacht niet in de
instelling heeft doorgebracht.

  Controlemassa bepaald door data-analyse

 Beoordeling op basis van het dossier


Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

  • De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
  • Bevindingen worden op macro niveau gecorrigeerd

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Verblijfsdag_geregistreerd,_patiënt_niet_aanwezig_(N1996)&oldid=29797"