Beroepentabel versus diploma (N1943): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
1.041 bewerkingen
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(12 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: ===
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
 
=== Referentienummer: [[N1943|N1943]] ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 33a</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 33a</span>
Regel 9: Regel 11:
=== Uitzondering ===
=== Uitzondering ===


<span style="color:#FF0000;">Instellingen die enkel bGGZ leveren, mogen de deelwaarneming beperken (i.t.t. de beschreven deelwaarnemingsmethodiek) tot 25 prestaties waarbinnen alle behandelaren zonder big-registratie worden getoetst. <br/>Instellingen die zowel bGGZ als gGGZ leveren, voeren controlepunt 11a uit en hoeven controlepunt 38a vervolgens niet uit te voeren. &nbsp;</span>
<span style="color:#FF0000;">Instellingen die enkel bGGZ leveren, mogen de deelwaarneming beperken (i.t.t. de beschreven deelwaarnemingsmethodiek) tot 25 prestaties waarbinnen alle behandelaren zonder big-registratie worden getoetst.<br/>Instellingen die zowel bGGZ als gGGZ leveren, voeren controlepunt 11a uit en hoeven controlepunt 33a vervolgens niet uit te voeren. &nbsp;</span>


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===
Regel 17: Regel 19:
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


=== <span class="mw-headline" id="Relevante_wet-_en_regelgeving">Relevante wet- en regelgeving</span> ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


<br/>NR/CU-543 Bijlage 1
[[NR/CU-543#page13|NR/CU-543 Bijlage 1]]
<br/>De beroepentabel DBC GGZ (zie bijlage).
<br/>De beroepentabel DBC GGZ (zie bijlage).
<br/>De Basis GGZ sluit aan bij de beroepentabel DBC GGZ.
<br/>De Basis GGZ sluit aan bij de beroepentabel DBC GGZ.
Regel 37: Regel 39:
=== Onderzoeksmethodiek ===
=== Onderzoeksmethodiek ===


&nbsp;Data-analyse gevolgd door deelwaarneming&nbsp;
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming


''Toelichting data-analyse en deelwaarneming ''<br/>LET OP: VOLGORDELIJK UITVOEREN <br/><br/>'''Data-analyse '''<br/>1. Toets of de zorgaanbieder een systeem heeft waarbij de datum van de BIG registratie ook de ingangsdatum in het systeem van de zorgaanbieder is. &nbsp;Indien in het systeem van de zorgaanbieder de ingangsdatum van de BIG registratie afwijkt van de officiële ingangsdatum dan dient de zorgaanbieder voor deze groep ook een deelwaarneming uit te voeren. Dus stel dat een basispsycholoog halverwege de looptijd van de prestatie als BIG-geregistreerd GZ-psycholoog is ingeschreven, mag pas vanaf dat moment onder dit beroep tijd worden geregistreerd. <br/>2. Toets of de niet BIG geregistreerde medewerkers die tijd hebben geschreven op een prestatie een diploma &nbsp;hebben van een beroep dat voorkomt op de beroepenlijst. &nbsp;&nbsp;<br/>LET OP: De deelwaarneming betreft 25 prestaties waarvan alle niet BIG geregistreerde behandelaren worden gecontroleerd. Toon van de bovenstaande behandelaren aan dat zij op het moment van registratie beschikten over een diploma. &nbsp;&nbsp;<br/>Als blijkt dat sprake is van structurele bevindingen, dan moet de deelwaarneming uitgebreid worden met nog eens hetzelfde aantal deelwaarnemingen en zullen aanvullende vragen beantwoord moeten worden. &nbsp;
=== Toelichting data-analyse en deelwaarneming ===


=== Toetsingskader ===
LET OP: VOLGORDELIJK UITVOEREN
<br/><u>Data-analyse</u>
#Toets of de zorgaanbieder een systeem heeft waarbij de datum van de BIG registratie ook de ingangsdatum in het systeem van de zorgaanbieder is. Indien in het systeem van de zorgaanbieder de ingangsdatum van de BIG registratie afwijkt van de officiële ingangsdatum dan dient de zorgaanbieder voor deze groep ook een deelwaarneming uit te voeren. Dus stel dat een basispsycholoog halverwege de looptijd van de prestatie als BIG-geregistreerd GZ-psycholoog is ingeschreven, mag pas vanaf dat moment onder dit beroep tijd worden geregistreerd.
#Toets of de niet BIG geregistreerde medewerkers die tijd hebben geschreven op een prestatie een diploma hebben van een beroep dat voorkomt op de beroepenlijst.


Indien (niet BIG geregistreerde) behandelaren tijd hebben geschreven op een prestatie zonder dat ze voldaan hebben aan bovenstaande toetsingscriteria, dan is de door hen geschreven tijd onrechtmatig. &nbsp;
LET OP: De deelwaarneming betreft 25 prestaties waarvan alle niet BIG geregistreerde behandelaren worden gecontroleerd. Toon van de bovenstaande behandelaren aan dat zij op het moment van registratie beschikten over een diploma.


=== Beroepen ===
Als blijkt dat sprake is van structurele bevindingen, dan moet de deelwaarneming uitgebreid worden met nog eens hetzelfde aantal deelwaarnemingen en zullen aanvullende vragen beantwoord moeten worden.


{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="line-height: 20.8px; width: 500px;"
=== Toetsingskader ===
|-
| ''Beroepen''
| ''Cono-code''
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | GGZ-agoog
|}


|
Indien (niet BIG geregistreerde) behandelaren tijd hebben geschreven op een prestatie zonder dat ze voldaan hebben aan bovenstaande toetsingscriteria, dan is de door hen geschreven tijd onrechtmatig. &nbsp;
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | AG.BG.agoog
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Maatschappelijk werkende
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | AG.BI.mwd
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Sociaal Pedagogisch Hulpverlener
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | AG.BI.sph
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Agoog K&J psychiatrie
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | AG.SF.kjpsych
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Agoog verstandelijk gehandicapten
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | AG.SF.vrstgeh
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Dietist
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | OV.BG.diet
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Ergotherapeut
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | OV.BG.ergo
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Logopedist
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | OV.BG.logo
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | GGZ gezondheidskundige
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | PB.BI.gzkd
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Pedagoog (waaronder orthopedagoog)
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | PB.BI.ped
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Psycholoog (geen verdere specialisatie)
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | PB.BI.psy
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Gedragstherapeut
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | PB.SF.gedrth
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | K&J-therapeut
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | PB.SF.kjth
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | GZ- vaktherapeut
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | VK.BG.vakth
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Vaktherapeut creatief
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | VK.BI.ct
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | Vaktherapeut psychomotorisch
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | VK.BI.pmt
|}
 
|-
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="259" style="border-collapse: collapse; width: 194pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="259" style="height: 15pt; width: 194pt;" | GGZ-vaktherapeut
|}
 
|
{| border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="107" style="border-collapse: collapse; width: 80pt;"
|- style="height: 15pt;"
| height="20" width="107" style="height: 15pt; width: 80pt;" | VK.SF.vakth
|}
 
|}


=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===
Regel 305: Regel 87:
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Deelmassa voor deelwaarneming
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van personeelsadministratie&nbsp;</span>
|}
|}


Regel 316: Regel 98:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


*De financiële impact is het verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC bij correctie van minuten door niet-toegestane beroepen zou moeten vallen.
*De financiële consequenties volgend uit het zelfonderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd
*Macro-correctie indien structurele bevinding.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau
*Indien integrale controle: micro.
 


https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Beroepentabel_versus_diploma_(N1943)"