Verhouding directe / indirecte tijd (N1536): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 8: | Regel 8: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
| Regel 33: | Regel 32: | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
Bepaal het percentage indirecte tijd (inclusief reistijd) ten opzichte van de totaal geregistreerde tijd (inclusief dagbesteding) | |||
<br/>Indien het percentage indirecte tijd voor de gehele instelling meer dan 50% van de totale tijd bedraagt, geeft de zorgaanbieder een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg wel aan de vereisten van gepast gebruik voldoet. | |||
(inclusief dagbesteding) | <br/>DBC’s die niet voldoen aan gepast gebruik zijn onrechtmatig. | ||
bedraagt, geeft de zorgaanbieder een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg wel aan de vereisten van gepast gebruik voldoet. | |||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
| Regel 60: | Regel 53: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" | | ||
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(255, 255, 255);">2) V</span><span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137);">erhouding indirecte tijd (inclusief reistijd) is groter dan 50% van de totale tijd (incl. | <span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(255, 255, 255);">2) V</span><span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137);">erhouding indirecte tijd (inclusief reistijd) is groter dan 50% van de totale tijd (incl. dagbesteding) </span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 67: | Regel 60: | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | | | style="width: 412px;" | Controlemassa bepaald door data-analyse | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | Uitkomst data-analyse | | style="width: 412px;" | Uitkomst data-analyse | ||
|} | |} | ||
</div> | </div> | ||
<br/>Logica: 1 en 2 | <br/>Logica: 1 en 2 | ||
| Regel 78: | Regel 70: | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
*De financiële impact volgend uit het | *De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek betreffende doelmatigheid kan voorafgaand aan het niet ingeschat worden. Indien inhoudelijk geen overeenstemming wordt gevonden, dan kan een zorgverzekeraar in bilateraal overleg binnen privaatrechtelijke afspraken tot een financiële impact komen. | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau. | |||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau | |||
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | [[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]] | ||