Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(30 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1762|N1762]] =====


=== Referentienummer:&nbsp;[[N1762|<span dir="auto">N1762</span>]] ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


<span style="line-height: 20.79px;">Referentienummer </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35a</span>
GGZ Zelfonderzoek


=== Behoort tot Normenkader ===
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 35a


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Doelstelling van het controlepunt ===
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
 
===== Doelstelling van het controlepunt =====


Stel vast dat de deelprestatie verblijf met overnachting op de eerste dag van elke opnameperiode rechtmatig is.&nbsp;
Stel vast dat de deelprestatie verblijf met overnachting op de eerste dag van elke opnameperiode rechtmatig is.&nbsp;


Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid.
 
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! Zelfonderzoek 2014
|-
| [[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.4.20:<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. Bij iedere verblijfsdag wordt de bijbehorende nhc-prestatie geregistreerd voor de kapitaallasten bij verblijf.
 
2017: [[NR/REG-1734#page14|NR/REG-1734 art. 3.1.4 lid 23]] (p.14)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page24|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 26]] (p.24)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2019: [[NR/REG-1927#page24|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2020: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}


=== Regelgeving / beleid ===
===== Interpretaties =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


'''2014 & 2015'''
===== Controlemassa =====


NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting (die de start van een opnameperiode vormen).


Paragraaf 2.4.20: Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die de start van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.


=== Onderzoeksmassa ===
===== Onderzoeksmethodiek =====


*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting (die de start van een opnameperiode vormen)  
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word).
*LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die de start van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden&nbsp;


=== Onderzoeksmethodiek ===
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als het niet mogelijk is om op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.


Data-analyse (deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd wordt)
===== Toetsingskader =====


=== Toetsingskader ===
Indien uit de registratie blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt pas na 20:00 uur is opgenomen, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Bijvoorbeeld o.b.v. de starttijd van de kamerplaatsing.


*Indien uit de registratie blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt pas na 20:00 uur is opgenomen, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de starttijd van de kamerplaatsing.
===== Definities relevante terminologie =====


=== Definities relevante terminologie ===
*[[Definitielijst_GGZ#Opnameperiode|Opnameperiode]]
*Kamerplaatsing


Opnameperiode
===== Programmeerbare norm =====
<br/>Kamerplaatsing
<br/>Zie definitielijst


=== Programmeerbare norm ===
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
<div style="line-height: 20.8px;"><br/></div><div style="line-height: 20.8px;">
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;">1) DBC geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000cd;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) </span>DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span>
<span style="color:#0000cd"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span></span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000cd"><span style="font-size: small;  line-height: 18.9091px">3) Verblijfsdag valt niet op een overgangsdag van direct aansluitende opnameperiodes</span></span>


|}
|}


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000cd;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000cd"><span style="color:#0000cd">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color:#0000cd;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">3) </span>Op dag&nbsp;van opname is de patiënt na 20:00 opgenomen in de instelling.&nbsp;</span>
<span style="color:#0000cd"><span style="color:#FFFFFF"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">4) Op dag van opname is de patiënt na 20:00 opgenomen in de instelling</span></span></span>


|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Deelmassa voor deelwaarneming
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">Uitkomst data-analyse</span>
|}
|}


</div>
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
<br/>Logica: 1 en 2 en 3
 
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
===== Berekening financiële impact =====
*Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting.
*Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Verblijfsdag_op_eerste_opnamedatum_(N1762)"