Serialiteit crisis-DBC's (N1121): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Moostendorp (overleg | bijdragen)
228 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
k Categorie toegevoegd
 
(38 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1121|N1121]] =====


=== Referentienummer: N1121 ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 42.</span>
GGZ Zelfonderzoek


=== <span id="behoort_tot_normenkader" class="mw-headline">Behoort tot Normenkader</span> ===
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 42


#[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Zelfonderzoek_2014 GGZ Zelfonderzoek 2014]
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
#[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Zelfonderzoek_2015 GGZ Zelfonderzoek 2015]


=== Uitzondering ===
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]


'''Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.'''
===== Uitzondering =====


=== <span id="doelstelling_van_het_controlepunt" class="mw-headline">Doelstelling van het controlepunt</span> ===
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.


Vaststellen dat er geen seriële crisis-DBC’s geregistreerd worden waarbij de opvolgende crisis-DBC binnen 28 dagen na opening van de voorgaande crisis-DBC geopend is en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose. &nbsp;
===== Doelstelling van het controlepunt =====


=== <span id="relevante_wet-_en_regelgeving" class="mw-headline">Relevante wet- en regelgeving</span> ===
Stel vast dat er geen seriële crisis-DBC’s geregistreerd worden waarbij de opvolgende crisis-DBC binnen 28 dagen na opening van de voorgaande crisis-DBC geopend is.


Paragraaf 2.5, Crisis-DBC:<br/>3. In de volgende gevallen dient er een crisis-DBC heropend te worden:<br/>a. Wanneer de DBC gesloten is, maar de behandelaar nog indirecte tijd wil registreren op de crisis-DBC. Dit kan alleen als de crisis-DBC niet langer dan 28 dagen open staat.<br/>b. Wanneer de crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na het openen van de crisis-DBC terug in crisis komt.
LET OP: beide DBC’s moeten geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose.


''NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554''
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


=== <span id="onderzoeksmassa" class="mw-headline">Onderzoeksmassa</span> ===
===== Wet- en regelgeving =====


Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen én&nbsp;geopend zijn binnen 28 na het openen van voorgande crisis-DBC met de zelfde primaire diagnose.&nbsp;
#Wanneer de DBC gesloten is, maar de behandelaar nog indirecte tijd wil registreren op de crisis-DBC. Dit kan alleen als de crisis-DBC niet langer dan 28 dagen open staat.
#Wanneer de crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na het openen van de crisis-DBC terug in crisis komt.


=== <span id="onderzoeksmethodiek" class="mw-headline">Onderzoeksmethodiek</span> ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| [[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.5, Crisis-DBC:<br/>3. In de volgende gevallen dient er een crisis-DBC heropend te worden:
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Een crisis-dbc heropenen''
Het is niet nodig om een crisis-dbc af te sluiten voordat de 28 dagen verstreken zijn, met uitzondering bij overlijden van de patiënt. Heropenen is dus ook in de meeste gevallen niet nodig.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page79|NR/REG-1803a toelichting artikel 5.1.6.17]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de zorgaanbieder in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden.
2019: [[NR/REG-1927#page27|NR/REG-1927 artikel 5.1.6.5]]
 
|}
 
===== Controlemassa =====


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.05px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Data-analyse</span>
*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen én
*die serieel lopen aan een crisis-DBC die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend is met dezelfde primaire diagnose.


=== <span id="toetsingskader" class="mw-headline">Toetsingskader</span> ===
===== Onderzoeksmethodiek =====


Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend binnen 28 dagen na opening van een voorgaande crisis-DBC en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013. &nbsp;
Data-analyse


=== <span id="definities_relevante_terminologie" class="mw-headline">Definities relevante terminologie</span> ===
===== Toetsingskader =====


Primaire diagnose:<br/>Productgroep categorie crisis: 013, 014, 015, 016, 165, 213, 214
Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend binnen 28 dagen na opening van een voorgaande crisis-DBC en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.


=== Programmeerbare norm ===
===== Definities relevante terminologie =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
*[[Definitielijst_GGZ#Primaire_diagnose|Primaire diagnose]]
<div><br/></div><div>
*Productgroep categorie crisis
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
 
===== Interpretaties =====
 
11e FAQ Zelfonderzoek cGGZ 2014, 22-9-2016
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Alle crisis DBC’s uit het desbetreffende jaar</span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Alle crisis DBC’s uit het desbetreffende jaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" |  
! style="width: 573px;  text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255); line-height: 20.79px; font-size: small;">2) Crisis DBC's die bi</span><span style="color: rgb(255, 255, 255);">nnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend zijn en waar bij beide DBC’s sprake is van dezelfde primaire diagnose. Voor de vergelijking kan er gekeken naar DBC's uit het voorgaande jaar</span>
<span style="color:#FFFFFF"><span style="font-size: small">2)&nbsp;</span>Crisis DBC's die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend zijn en waar bij beide DBC’s sprake is van dezelfde primaire diagnose. Voor de vergelijking kan er gekeken naar DBC's uit het voorgaande jaar</span>


|}
|}


{| style="width: 500px;" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2
</div>
 
=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan correctiemogelijkheden
*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan correctiemogelijkheden
*Alle fouten dienen gecorrigeerd te worden op micro niveau, ongeacht of er wel of geen financiële impact gevonden wordt
*Alle fouten dienen gecorrigeerd te worden op micro niveau, ongeacht of er wel of geen financiële impact gevonden wordt
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Crisis 2017]][[Category:Crisis 2018]][[Category:Crisis 2019]]
https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Serialiteit_crisis-DBC%27s_(N1121)"