Opschalen binnen BGGZ (N1438): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (19 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
=== Referentienummer: [[N1438|N1438]] === | === Referentienummer: [[N1438|N1438]] === | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28. | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
Signaleren van gepast gebruik door inzicht te verkrijgen in de gemiddelde hoeveelheid geleverde minuten per prestatie. | |||
Deze doelstelling is gericht op: | Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik | ||
=== | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
Het betreft een signaleringsnorm op gepast gebruik op basis van onderstaan wet- en regelgeving. | |||
{| | [[BR/CU-5106#page11|BR/CU-5106]] | ||
<br/>10.4 Voor de berekening van de tarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd: | |||
{| | |||
! Prestatie | |||
! Duur in minuten | |||
|- | |- | ||
| | |BK | ||
| | |294 | ||
|- | |- | ||
| | | BM | ||
| | | 495 | ||
|- | |- | ||
| | | BI | ||
| | | 750 | ||
|- | |- | ||
| BC | |||
| 753 | |||
|} | |} | ||
Toelichting: | Toelichting: | ||
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren. | |||
=== Controlemassa === | |||
=== | |||
*Alle prestaties bGGZ | *Alle prestaties bGGZ | ||
*Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort | *Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort | ||
*Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was | *Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was | ||
| Regel 56: | Regel 53: | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
De zorgaanbieder maakt de aantallen en de gemiddelde hoeveelheid totale tijd per prestatie (BK/BM/BI/BC) inzichtelijk.<br/>De zorgaanbieder geeft voor zowel voor de verhouding tussen de aantallen als de gemiddelde hoeveelheid totale tijd een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg aan de vereisten van gepast gebruik voldoet. | |||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
*Type prestaties | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20. | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small"><span style="color: | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) </span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Prestatie ongelijk aan: </span> | ||
*<span style="color: | *<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Transitieprestatie of p<span style="color: rgb(0, 0, 205);">restaties kort met openingsdatum 1-1-2014</span></span> | ||
*<span style="color: | *<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Sluitdatum van prestaties is 31-12-2014 bij patiënten <18 jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" | | ||
<span style="color: | <span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3) </span></span><span style="color: rgb(255, 255, 255);">Uitsplitsing Prestaties naar clusters (BK/BM/BI/BC) met de kenmerken:</span> | ||
<span style="color: | <span style="color: rgb(255, 255, 255);">- Aantal DBC's<br/>- Gemiddeld tijd</span> | ||
|} | |} | ||
{| | {| style="width: 500px;" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | ||
| style="width: 412px;" | | | style="width: 412px;" | Controlemassa bepaald door data-analyse | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/> | | style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/> | ||
| Regel 101: | Regel 97: | ||
Logica: 1 en 2<br/></div> | Logica: 1 en 2 en 3<br/></div> | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
*De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek kan voorafgaand aan het zelfonderzoek niet ingeschat worden. De impact is in sterke mate afhankelijk van casuïstiek en zorginhoudelijke onderbouwing. | |||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
Huidige versie van 30 mei 2017 11:51
Referentienummer: N1438
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Signaleren van gepast gebruik door inzicht te verkrijgen in de gemiddelde hoeveelheid geleverde minuten per prestatie.
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik
Relevante wet- en regelgeving
Het betreft een signaleringsnorm op gepast gebruik op basis van onderstaan wet- en regelgeving.
BR/CU-5106
10.4 Voor de berekening van de tarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
| Prestatie | Duur in minuten |
|---|---|
| BK | 294 |
| BM | 495 |
| BI | 750 |
| BC | 753 |
Toelichting: Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren.
Controlemassa
- Alle prestaties bGGZ
- Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort
- Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse op totaal instellingsniveau
Toetsingskader
De zorgaanbieder maakt de aantallen en de gemiddelde hoeveelheid totale tijd per prestatie (BK/BM/BI/BC) inzichtelijk.
De zorgaanbieder geeft voor zowel voor de verhouding tussen de aantallen als de gemiddelde hoeveelheid totale tijd een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg aan de vereisten van gepast gebruik voldoet.
Definities relevante terminologie
- Type prestaties
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Opschalen binnen BGGZ (N1438)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Prestatie ongelijk aan:
|
|
|
3) Uitsplitsing Prestaties naar clusters (BK/BM/BI/BC) met de kenmerken: - Aantal DBC's |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek kan voorafgaand aan het zelfonderzoek niet ingeschat worden. De impact is in sterke mate afhankelijk van casuïstiek en zorginhoudelijke onderbouwing.
- Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau