Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Privaat (N1951): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
Lnijland (overleg | bijdragen)
 
(40 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1951|N1951]] =====


=== Referentienummer: [[N1951|N1951]] ===
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 24b


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.79px;">ummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28b</span>
===== Behoort tot Normenkader =====


=== Behoort tot Normenkader ===
GGZ Zelfonderzoek


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Doelstelling van het controlepunt&nbsp; ===
GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg


Stel vast dat de prestatie een bevoegde hoofdbehandelaar bevat.&nbsp;
#[[BGGZ|BGGZ 2017]] - [[BGGZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[BGGZ|BGGZ 2016]] - [[BGGZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]


Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid&nbsp;
===== Doelstelling van het controlepunt =====


=== Relevante wet- en regelgeving  ===
Stel vast dat de hoofdbehandelaar van de prestaties&nbsp;bevoegd is.


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Hoofdbehandelaar in de generalistische basis GGZ&nbsp;</span><br/><span style="font-size:smaller;"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">(''bron: Invoering Generalistische Basis GGZ op&nbsp;''</span>[http://www.overheid.nl)/ ''www.overheid.nl'')]<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">&nbsp;</span></span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">In de generalistische basis GGZ zijn zorgprofessionals hoofdbehandelaar als zij een in de Wet BIG geregeld beroep uitoefenen, waarvoor een specifieke GGZ-opleiding nodig is. De minister van VWS heeft negen beroepsgroepen aangewezen. Twee beroepsgroepen zijn toegevoegd voor de behandeling van cliënten die de leeftijd van 18 jaar bereikt hebben en vanuit de Jeugdwet in de Zorgverzekeringswet komen.&nbsp;</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">De minister van VWS heeft de volgende hoofdbehandelaars aangewezen voor de generalistische basis GGZ en de gespecialiseerde GGZ:&nbsp;</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Psychiater&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Klinisch psycholoog&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Klinisch neuropsycholoog&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Psychotherapeut&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Specialist ouderengeneeskunde&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Verslavingsarts in profielregister KNMG&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Klinisch geriater&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Verpleegkundig specialist GGZ&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">GZ-psycholoog&nbsp;</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Voor jeugdige cliënten die op hun 18e vanuit de Jeugdwet overkomen naar de Zorgverzekeringswet zijn de volgende hoofdbehandelaars toegevoegd voor de generalistische basis GGZ:&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Kinder- en jeugdpsycholoog (geregistreerd bij het NIP)&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Orthopedagoog-generalist (geregistreerd bij de NVO)&nbsp;</span><br/><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">Zorgverzekeraars kunnen in hun polisvoorwaarden beperkingen opnemen. Zij kunnen er bijvoorbeeld voor kiezen om bepaalde beroepen uit te sluiten voor het hoofdbehandelaarschap van de generalistische basis GGZ en gespecialiseerde GGZ.&nbsp;</span>
Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid.


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">(Bron: </span>Voorwaarden van verzekeraars over hoofdbehandelaarschap en verwijzingen in de curatieve ggz 2014:&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">GGZ Connect)</span>
===== Wet- en regelgeving =====


{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
| Hoofdbehandelaarschap
! 2014
| achmea
|-
| VGZ
| Inkoopvoorwaarden & addenda
| CZ
In de verschillende WMG-overeenkomsten zijn de volgende beroepen aangemerkt als bevoegd hoofdbehandelaar:
| Menzis
 
| DSW
{| style="width: 747px;  line-height: 20.79px" width="1120" cellspacing="1" cellpadding="1" border="2" align="left"
| Multizorg
|-
| <br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" scope="col" |
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Beroep
 
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" scope="col" | CONO-code<br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" scope="col" | ACHMEA<br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" scope="col" | CZ<br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" scope="col" | DSW<br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" scope="col" | MENZIS<br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" scope="col" | MULTIZORG<br/>
! style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" scope="col" | VGZ<br/>
|-
|-
| Psychiater
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| ja&nbsp;
*Psychiater
| ja
 
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0); width: 84px" | MB.SP.psych<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | X<br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X<br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
|-
|-
| Klinisch psycholoog
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| ja
*Klinisch psycholoog
| ja
 
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | PB.SP.klinps<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | X<br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X<br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
|-
|-
| Klinisch neuropsycholoog
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| nee
*Klinisch neuropsycholoog
| nee
 
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | PB.SP.klinneurops<br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | <br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
|-
|-
| Psychotherapeut
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| ja
*Psychotherapeut
| ja
 
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | PT.BG.psth<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | X<br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X<br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
|-
|-
| Specialist ouderengeneeskunde
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| nee
*Specialist ouderengeneeskunde
| ja3
 
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | &nbsp;MB.SP.oud.
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | <br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X3<br/>
|-
|-
| Verslavingsarts in profiel KNMG
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| nee
*Verslavingsarts in profielregister KNMG
| nee
 
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | MB.SF.vslarts<br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | <br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
|-
|-
| Klinisch Geriater
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| nee
*Klinisch geriater
| nee
 
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | OV.SP.kger<br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | <br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
|-
|-
| Verpleegkundig specialist
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| ja1
*Verpleegkundig specialist GGZ
| ja3
 
| ja1
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | VB.SP.vrplsp<br/>
| ja1
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X1
| ja1
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X1
| ja1
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | X1
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X1
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X1
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X3
|-
|-
| GZ psycholoog
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" |
| ja
*GZ-psycholoog
| ja
 
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | PB.BG.gzpsy<br/>
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X<br/>
| ja2
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X<br/>
| ja2
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | X2
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X2
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X
|-
|-
| K&J psycholoog NIP
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" | <ul style="line-height: 20.79px;">
| ja
<li>K&J psycholoog NIP</li>
| ja
</ul>
| nee
 
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | PB.SF.kjth
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | X
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X
|-
|-
| Orthopedogoog Generalist
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 247px" | <ul style="line-height: 20.79px;">
| ja
<li>Orthopedagoog Generalist</li>
| ja
</ul>
| nee
 
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 84px" | <span style="line-height: 20.79px">OV.OR.gen</span><br/>
| nee
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 78px;  text-align: center" | X
| ja
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | <br/>
| <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 52px;  text-align: center" | <br/>
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 89px;  text-align: center" | X
| style="border-color: rgb(0, 0, 0);  width: 60px;  text-align: center" | X
|}
|}


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; line-height: 15.4546px;">1: Alleen voor het product chronisch<br/>2: Niet bij product chronisch<br/>3: In setting wel hoofdbehandelaar, maar niet individueel te contracteren</span>
&nbsp;
 
 
 
 
 
 


=== Onderzoeksmassa ===


*<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">Alle prestaties bGGZ</span>
*<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: sans-serif, Arial, Verdana, 'Trebuchet MS'; font-size: 13px; line-height: 20.8px; background-color: rgb(255, 255, 255);">Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort &nbsp;</span>


=== <span style="line-height: 20.8px;">Onderzoeksmethodiek</span> ===


<span style="line-height: 20.8px;">​</span>Data-analyse &nbsp;


=== <span style="line-height: 20.8px;">Toetsingskader&nbsp;</span> ===


<span style="line-height: 20.8px;"></span>Prestatie bevat een bevoegde hoofdbehandelaar conform tabel inkoopvoorwaarden incl. addenda. Wanneer het beroep van de hoofdbehandelaar niet voorkomt op de tabel inkoopvoorwaarden inclusief addenda van betreffende zorgverzekeraar, wordt deze prestatie als onrechtmatig aangemerkt. &nbsp;


=== Definities relevante terminologie ===
<ul style="line-height: 20.8px;">
<li><span style="line-height: 1.6;">Tabel inkoopvoorwaarden incl. addenda &nbsp;&nbsp;</span></li>
</ul>
<span style="line-height: 1.6;"></span>


=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
 
<div><br/></div><div>
 
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
 
 
 
 
<br/><br/><br/><br/><br/><br/>1 Alleen voor het product chronisch
 
2 Niet bij product chronisch
 
3 In setting wel hoofdbehandelaar, maar niet individueel te contracteren
 
(''Bron: GGZ NL 2014'')
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
| <br/>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;Prestaties geopend in betreffende jaar</span></span>
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! 2017
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-weight: bold; text-align: center; font-size: small; line-height: 18.9091px; background-color: rgb(173, 216, 230);">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Prestaties zijn ongelijk aan:&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Openingsdatum 1-1-2014 EN transitieprestatie of prestatie kort</span><br/>
| Voor ggz-instellingen geldt de volgende mogelijke inzet van regiebehandelaren in de generalistische basis-ggz:
*GZ-psycholoog
*Klinisch psycholoog /klinisch neuropsycholoog
*Psychotherapeut
*Verpleegkundig specialist ggz
*Indien dementie de hoofddiagnose is: de specialist ouderengeneeskunde of klinisch geriater
*Indien de hoofddiagnose verslaving en/of gokproblematiek betreft: de verslavingsarts
 
Binnen de generalistische basis-ggz is altijd een psychiater of klinisch psycholoog beschikbaar voor advies of consultatie.
 
2017: Model Kwaliteitsstatuut (p.19)
 
|}
 
===== Controlemassa =====
 
*Alle prestaties bGGZ.
 
===== Onderzoeksmethodiek =====
 
Data-analyse.
 
===== Toetsingskader =====
 
Als het beroep van de hoofdbehandelaar niet voorkomt in de inkoopvoorwaarden inclusief addenda van de betreffende zorgverzekeraar, wordt deze prestatie als ondoelmatig aangemerkt.
 
===== Definities relevante terminologie =====
 
*[[Definitielijst_GGZ#Bevoegd_regiebehandelaar|Bevoegd hoofdbehandelaar]]
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
 
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">1)&nbsp;Prestaties geopend in betreffende jaar</span></span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color:#ffffff;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2)&nbsp;</span><span style="font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137);">Prestatie bevat geen directe tijd van een door de verzekeraar bevoegde hoofdbehandelaar</span></span>
<span style="color:#ffffff"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2)&nbsp;</span><span style="font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137)">Prestatie bevat een door de verzekeraar onbevoegde hoofdbehandelaar</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <br/>
|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}
<br/>
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>


=== Financiële afwikkeling resultaten ===
Logica: 1 en 2


Nog nader te bepalen.
===== Berekening financiële impact =====


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
*De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek betreffende doelmatigheid kan voorafgaand aan het zelfonderzoek niet ingeschat worden. Indien inhoudelijk geen overeenstemming wordt gevonden, dan kan een zorgverzekeraar in bilateraal overleg binnen privaatrechtelijke afspraken tot een financiële impact komen. Ondoelmatige prestaties worden micro gecorrigeerd.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> [[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:BGGZ Regiebehandelaarschap 2017]]