Opschalen binnen BGGZ (N1438): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
1.041 bewerkingen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(25 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:
=== Referentienummer: [[N1438|N1438]] ===
=== Referentienummer: [[N1438|N1438]] ===


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 32
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 28.


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Signalering op doelmatigheid door inzicht te verkrijgen in de gemiddelde hoeveelheid geleverde zorg binnen de verschillende prestaties.
Signaleren van gepast gebruik door inzicht te verkrijgen in de gemiddelde hoeveelheid geleverde minuten per prestatie.


Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik


=== Regelgeving / beleid ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


Tekst Regeving / Beleid
Het betreft een signaleringsnorm op gepast gebruik op basis van onderstaan wet- en regelgeving.


=== Onderzoeksmassa ===
[[BR/CU-5106#page11|BR/CU-5106]]
<br/>10.4 Voor de berekening van de tarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:
{|
! Prestatie
! Duur in minuten
|-
|BK
|294
|-
| BM
| 495
|-
| BI
| 750
|-
| BC
| 753
|}
 
Toelichting:
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren.
 
=== Controlemassa ===


*Alle prestaties bGGZ
*Alle prestaties bGGZ
*Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort
*Openingsdatum prestatie valt niet op 1-1-2014 wanneer het gaat om een transitieprestatie of een prestatie kort
*Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was
*Sluitdatum prestatie valt niet op 31-12-2014 wanneer de patiënt op dat moment jonger dan 18 was
*Prestaties zonder afsluitreden 'patiënt profiel patiënt sluit niet aan op het patiëntprofiel'


=== Onderzoeksmethodiek ===
=== Onderzoeksmethodiek ===
Regel 36: Regel 53:
=== Toetsingskader ===
=== Toetsingskader ===


Inzichtelijk maken aantallen en gemiddelde hoeveelheid totale tijd per prestatie (BK/BM/BI/BC)
De zorgaanbieder maakt de aantallen en de gemiddelde hoeveelheid totale tijd per prestatie (BK/BM/BI/BC) inzichtelijk.<br/>De zorgaanbieder geeft voor zowel voor de verhouding tussen de aantallen als de gemiddelde hoeveelheid totale tijd een zorginhoudelijke toelichting (kwantitatief en kwalitatief) waarom de geleverde zorg aan de vereisten van gepast gebruik voldoet.


=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===
*Type prestaties


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="color:#0000CD">1)&nbsp;</span></span><span style="color:#0000CD">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;">2) Prestatie ongelijk aan:&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Prestatie ongelijk aan:&nbsp;</span>


*<span style="color:#0000CD;">Transitieprestaties of prestaties kort met openingsdatum 1-1-2014</span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Transitieprestatie&nbsp;of p<span style="color: rgb(0, 0, 205);">restaties kort met openingsdatum 1-1-2014</span></span>
*<span style="color:#0000CD;">Sluitdatum van prestaties is 31-12-2014 bij patiënten <18 jaar</span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 205);">Sluitdatum van prestaties is 31-12-2014 bij patiënten <18 jaar</span>
*<span style="color:#0000CD;">Prestaites met afsluitreden 'patiënt profiel patiënt sluit niet aan op patiëntprofiel'</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" |  
<span style="color:#ffffff"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2)&nbsp;</span></span><span style="color:#ffffff">Uitsplitsing Prestaties in clusters volgens de kenmerken:</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(255, 255, 255);">Uitsplitsing Prestaties naar clusters (BK/BM/BI/BC)&nbsp;met de&nbsp;kenmerken:</span>


<span style="color:#ffffff">- Prestatietype (BK/BM/BI/BC)</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255);">- Aantal DBC's<br/>- Gemiddeld tijd</span>
 
<span style="color:#ffffff">- Plaatsing van de prestatie t.o.v. de tijdsnorm van<br/>het prestatietype (laag/ gemiddeld/hoog). Grenzen nog nader te bepalen</span>


|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width: 500px;" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Onderzoeksmassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}
<br/>
 
Logica: 1 en 2<br/></div>
 
Logica: 1 en 2 en 3<br/></div>


=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


Er wordt vooraf geen financiële impact berekend. Deze kunnen op casusniveau worden bepaald.
*De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek kan voorafgaand aan het zelfonderzoek niet ingeschat worden. De impact is in sterke mate afhankelijk van casuïstiek en zorginhoudelijke onderbouwing.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Opschalen_binnen_BGGZ_(N1438)"