Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
|||
| (33 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1788|N1788]] === | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 21<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: A-10<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2016: A-10 | |||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
| Regel 10: | Regel 9: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | ||
== | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 | |||
|- | |||
| Doelstelling van het controlepunt | |||
Stel vast dat de dagbesteding een relatie heeft met de behandeling (niet omdat de patiënt toch aanwezig is). | |||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | |||
Relevante wet- en regelgeving NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554 Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt da is opgesteld door de hoofdbehandelaar | |||
Controlemassa Alle DBC’s DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x) Onderzoeksmethodiek Data-analyse gevolgd door deelwaarneming | |||
Toetsingskader DBC is rechtmatig wanneer uit het dossier van de patiënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar. | |||
Definities relevante terminologie Dagbesteding act_9_x | |||
|} | |||
Stel vast dat de dagbesteding | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015 | |||
|- | |||
| Doelstelling van het controlepunt | |||
Stel vast dat de dagbesteding in het kader staat van de behandeling. | |||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
=== | Relevante wet- en regelgeving NR/CU-556 Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar. | ||
Controlemassa Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
Alle DBC’s Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*) Controlemethodiek Deelwaarneming | |||
Toetsingskader De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig, indien: | |||
uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én | |||
de dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar Definities relevante terminologie Dagbesteding: act_9.* | |||
|} | |||
<span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014"></span>'''</span><span style="font-size:medium">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016 '''</span> | |||
=== Uitzondering === | |||
Deze uitzondering geldt alleen als u voldoet aan de voorwaarden die zijn opgenomen in het addendum (gepubliceerd op 1 juni 2018) op het Controleplan. De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s. | |||
=== Doelstelling van het controlepunt === | |||
Stel vast dat de dagbesteding in het kader staat van de behandeling. | |||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | |||
=== Relevante wet- en regelgeving === | |||
NR/CU-565, pagina 12 en 74 <br/> <br/>Categorie II – Dagbesteding (p12) <br/>19.Dagbesteding mag niet worden geregistreerd met verblijf zónder overnachting. Voor een nadere toelichting zie het onderdeel 3.1.4.15 – 3.1.4.19 Dagbesteding registreren in bijlage 1. <br/> <br/>Bijlage 4 - ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN (p74) <br/>Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: | |||
*altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; | |||
*terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar. Dagbesteding wordt geregistreerd op basis van uren aanwezigheid. | |||
=== | === Controlemassa === | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
*Alle DBC’s | *Alle DBC’s | ||
*Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*) | |||
=== Controlemethodiek === | |||
Deelwaarneming | |||
=== Toetsingskader === | |||
De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig, indien: | |||
*uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling | |||
én | |||
*de dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar | |||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
Dagbesteding act_9 | *[[Definitielijst_GGZ#Dagbesteding|Dagbesteding]]: act_9.* | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 58: | Regel 99: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div> | <div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div> | ||
{| style="line-height: 20.8px; | {| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling</span> | ||
|} | |} | ||
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" | |||
{| | |||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230) | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> | ||
| style="width: 412px | | style="width: 412px" | Controlemassa bepaald door data-analys | ||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0) | | style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/> | ||
| style="width: 412px | | style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span> | ||
|} | |} | ||
</div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); | </div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div> | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | |||
'''2014''': | |||
*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten. | |||
*Macro | |||
'''2015''': | |||
*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten. | |||
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties) | |||
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd | |||
'''2016''' | |||
De financiële impact is mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten | *De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten | ||
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties) | |||
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd. | |||
<p style="text-align: center | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||