OVP na overlijden (N1173): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(18 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 8: Regel 8:


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===
Regel 18: Regel 17:
=== Relevante wet- en regelgeving ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:<br/>b. als de patiënt:<br/>i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
Zorgverzekeringswet
<br/>Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.


''(Bron:&nbsp;NR/CU-547, p. 15; NR/CU-556, p. 16)''
[[NR/CU-547#page14|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page14|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page14|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page14|NR/CU-554]]


Zorg die is geboden na de overlijdensdatum van de patiënt, bijvoorbeeld het afronden van een dossier, mag niet geregistreerd worden op een DBC. Deze activiteiten worden volgens de Zvw niet vergoed door de verzekeraar omdat ze niet bijdragen aan de genezing van de patiënt.
2.6 Sluiten
<br/>3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:
:b. als de patiënt:
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.


''(Bron:&nbsp;Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 5;&nbsp;Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 5)''<br/><br/>In de volgende situaties moet de hoofdbehandelaar de DBC sluiten:&nbsp;De patiënt is overleden. De hoofdbehandelaar moet de DBC in dit geval sluiten op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan nog activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
=== Controlemassa ===
 
''(Bron:&nbsp;Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 44;&nbsp;Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 41)''
 
=== Onderzoeksmassa ===


*Alle geregistreerde OVP’s ná datum overlijden patiënt.
*Alle geregistreerde OVP’s ná datum overlijden patiënt.
Regel 38: Regel 37:
=== Toetsingskader ===
=== Toetsingskader ===


OVP’s waarvan de uitvoeringsdatum na overlijdensdatum van de patiënt ligt zijn onrechtmatig.
Indien de uitvoeringsdatum van OVP’s na overlijdensdatum van de patiënt ligt, dan zijn deze onrechtmatig.


=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===
Regel 48: Regel 47:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">OVP geregistreerd na overlijdensdatum</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp;OVP geregistreerd na overlijdensdatum</span></span>


|}
|}


 
{| style="width:500px" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1"
 
|-
 
| style="width: 75px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
| style="width: 75px;  background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2
<br/>Logica: 1 en 2
Regel 71: Regel 75:
*De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s
*De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/OVP_na_overlijden_(N1173)"