ValueCare: OVP na overlijden (N1173): verschil tussen versies

(43 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)

Regel 1:

==~~= Referentienummer~~: ~~===~~

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]

=== ~~Samenvatting~~ ===

=== Referentienummer: [[N1173|N1173]] ===

~~Tekst samenvatting norm~~

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2b

=== ~~Regelgeving / beleid~~ ===

=== Behoort tot Normenkader ===

~~Tekst Regeving / Beleid~~

#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]

=== ~~Interpretaties~~ ===

=== Doelstelling van het controlepunt ===

Er zijn ~~geen interpretaties keuzes gemaakt~~.

Stel vast dat de uitvoeringsdatum van de OVP’s na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

=== Relevante wet- en regelgeving ===

Zorgverzekeringswet

Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.

[[NR/CU-547#page14|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page14|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page14|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page14|NR/CU-554]]

2.6 Sluiten

3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:

:b. als de patiënt:

::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

=== Controlemassa ===

*Alle geregistreerde OVP’s ná datum overlijden patiënt.

=== Onderzoeksmethodiek ===

Data-analyse

=== Toetsingskader ===

Indien de uitvoeringsdatum van OVP’s na overlijdensdatum van de patiënt ligt, dan zijn deze onrechtmatig.

=== Definities relevante terminologie ===

*OVP’s: conform codelijst “20140101 cl overige producten v20150826”

=== Programmeerbare norm ===

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

Er is sprake van  “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10~~" border="0~~"

{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"

|-

! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |

! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |

1) ~~Tekst eeste blok~~

1) DBC's geopend in het betreffende jaar

|-

! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}

! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}

|-

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |

2) ~~Tekst tweede blok~~

2) OVP geregistreerd na overlijdensdatum

|}

{| style="width:500px" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1"

|-

! style="~~text-align~~: ~~center~~; ~~vertical~~-~~align~~: ~~middle;" scope="col~~" | ~~{{BlauwePijl}}~~

| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |

| style="width: 412px" |  Controlemassa bepaald door data-analyse

|-

! style="~~text-align: center; vertical-align~~: ~~middle~~; background-color: rgb(~~173~~, ~~216~~, ~~230~~)~~;" scope="col~~" |

| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" |

~~<span~~ style="~~color~~: ~~rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;~~"~~>3)~~ ~~Tekst derde blok~~

| style="width: 412px" |  Uitkomst data-analyse

|}

</div>

Logica: 1 en 2

=== Financiële afwikkeling resultaten ===

*De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s

*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.

[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]

</~~div>~~

~~<br~~/~~>Logica: 1 en 2 en 3 ~~

~~=== Berekening financiële impact ===~~

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer: ===
+<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
-=== Samenvatting ===
+=== Referentienummer: [[N1173|N1173]] ===
-Tekst samenvatting norm
+<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2b</span>
-=== Regelgeving / beleid ===
+=== Behoort tot Normenkader ===
-Tekst Regeving / Beleid
+#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
-=== Interpretaties ===
+=== Doelstelling van het controlepunt ===
-Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
+Stel vast dat de uitvoeringsdatum van de OVP’s na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.
+Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
+=== Relevante wet- en regelgeving ===
+Zorgverzekeringswet
+<br/>Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.
+[[NR/CU-547#page14|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page14|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page14|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page14|NR/CU-554]]
+.6 Sluiten
+<br/>3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:
+:b. als de patiënt:
+::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
+=== Controlemassa ===
+*Alle geregistreerde OVP’s ná datum overlijden patiënt.
+=== Onderzoeksmethodiek ===
+Data-analyse
+=== Toetsingskader ===
+Indien de uitvoeringsdatum van OVP’s na overlijdensdatum van de patiënt ligt, dan zijn deze onrechtmatig.
+=== Definities relevante terminologie ===
+*OVP’s: conform codelijst “20140101 cl overige producten v20150826”
 === Programmeerbare norm ===
-Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 <div><br/></div><div>
-{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
+{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Tekst eeste blok</span></span>
+<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC's geopend in het betreffende jaar</span></span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">Tekst tweede blok</span>
+<span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px;  font-size: small">2)&nbsp;OVP geregistreerd na overlijdensdatum</span></span>
+|}
+{| style="width:500px" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1"
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
+| style="width: 75px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
+| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+| style="width: 75px;  background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Tekst derde blok</span>
+| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
 |}
+</div>
+<br/>Logica: 1 en 2
+=== Financiële afwikkeling resultaten ===
+*De financiële impact betreft de waarde van de onrechtmatige OVP’s
+*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
+[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
-</div>
-<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
-=== Berekening financiële impact ===

OVP na overlijden (N1173): verschil tussen versies

Navigatiemenu

Zoeken