Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(42 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0270|N0270]] =====
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0270|N0270]] =====


===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page61|Controlepunt 6.3]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page61|Controlepunt 6.3]]  
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page51|Controlepunt 6.4]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page51|Controlepunt 6.4]]


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]


Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.PS.A.99.50_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50 Nazorg stamceltransplantaties]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.PS.A.99.50.01_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.PS.A.99.50.01_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2014#D.PS.A.99.50_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50 Nazorg stamceltransplantaties]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.PS.A.99.50.01_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.PS.A.99.50.01_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.PS.A.99.50.01_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.50.01]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.PS.A.99.50.01_Nazorg_stamceltransplantaties|D.PS.A.99.50.01 Nazorg stamceltransplantaties]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.99_Nazorg_cochleaire_implantaten,_orgaantransplantaties_of_stamceltransplantaties|D.P.A.99.99 Nazorg cochleaire implantaten, orgaantransplantaties of stamceltransplantaties]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 32: Regel 35:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
<div data-canvas-width="161.595">Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face contact in het kader van de nazorg.<br/></div><div data-canvas-width="5.459999999999999">2015: BR/CU-2136 art 11.15<br/></div>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<br/>Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal na een transplantatie worden geregistreerd op de dag van een herhaal-polikliniekbezoek.
|-
! 2020
|-
| ''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal 3 subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een face-to-face contact in het kader van de nazorg.
 
2020: [[NR/REG-2001a#page52|NR/REG-2001a art. 24 lid 54]]


2014: BR/CU-2111 art. 11.16;&nbsp;BR/CU-2121, BR/CU-2130,&nbsp;BR/CU-2134 art 12.15
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.


2021: [[NR/REG-2103a#page54|NR/REG-2103a art. 24 lid 57]]


Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098) na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal na een transplantatie worden geregistreerd.
|}


2013: BR/CU-2081, BR/CU-2102,&nbsp;BR/CU-2104 art 11.5.15
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.


<br/>Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2014|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.PS.A.99.50
2022: [[NR/REG-2207a#page53|NR/REG-2207a art. 24 lid 57]]
|}


Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT controleregels]] d.d. 23 juli 2015, D.P.A. 99.99
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page37|NR/REG-2306a art. 24 lid 57]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page37|NR/REG-2403a art. 24 lid 57]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098, 192099)''
Een zorgactiviteit 'post-transplantatietraject' (192079, 192080, 192087, 192098 en 192099) na stamceltransplantatie wordt uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal drie subtrajecten na een transplantatie geregistreerd tijdens een contact in het kader van de nazorg.
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page39|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 57]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 57: Regel 107:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| style="width: 606px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 606px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Zorgactiviteiten met code 192079, 192080, 192087, 192098</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Zorgactiviteiten met code 192079, 192080, 192087, 192098, 192099</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="4" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="4" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
! style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
|}
|}


|-
|-
| style="width: 50%; text-align: center" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
| style="width: 50%; text-align: center" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="width: 50%; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" rowspan="1" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
! style="width: 50%; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" rowspan="1" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3)</span><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;2014: Er zijn meerdere zorgactiviteiten (192079, 192080, 192087, 192098) geregistreerd na een stamceltransplantatie &nbsp;(zorgactiviteit 192086,&nbsp;192095, 192096, 192097).</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Begindatum subtraject t/m 31-12-2019:<br/>Er zijn meer dan 3 zorgactiviteiten per jaar geregistreerd (maximaal 3 subtrajecten)<br/><br/>Begindatum subtraject vanaf 01-01-2020:</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Na een stamceltransplantatie meer dan 3 subtrajecten per zorgtraject, waarbij in tussenliggende periode geen nieuwe stamceltransplantatie plaats vond</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2015: Er zijn meer dan 3 zorgactiviteiten per jaar geregistreerd (maximaal 3 subtrajecten)</span></span></span>
! style="width: 175px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" rowspan="1" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) De nazorg zorgactiviteit (192079, 192080, 192087, 192098) heeft op dezelfde kalenderdag geen face-to-face contact:<br/>ZPK 1, 2 of 3, of ZA 231901</span></span></span></span></span></span>


! style="width: 175px;  text-align: center;  line-height: 23.11px;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" rowspan="1" |  
|}
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 20.79px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;2014: de nazorg zorgactiviteit&nbsp;</span></span></span><font color="#0000cd" size="2">(192079, 192080, 192087, 192098) heeft op&nbsp; </font><font color="#0000cd" size="2">dezelfde kalenderdag geen&nbsp;ZPK 1,&nbsp;2 of 3.</font>


<font color="#0000cd" size="2">2015: de nazorg zorgactiviteit&nbsp;</font><font color="#0000cd" size="2">(192079, 192080, 192087, 192098) heeft op&nbsp; </font><font color="#0000cd" size="2">dezelfde kalenderdag geen eerste&nbsp;face-to-face contact: ZPK 1,&nbsp;2 of 3.</font>
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
 
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)&nbsp;<br/></div>


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Regel 95: Regel 142:




<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)"