Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 21 mei 2025 11:00

Referentienummer: N0388

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Kliniek

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

Samenvatting

Bij een langdurige observatie wordt geen zorgprofielklasse 5 of 6 verwacht door de hoofdbehandelaar van de observatie. Er is dan geen sprake meer van observeren maar van behandelen.

Regelgeving / beleid

2020
Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2020: NR/REG-2001a art. 24 lid 26

2021
Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2021: NR/REG-2103a art. 24 lid 26

2022
Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2022: NR/REG-2207a art. 24 lid 26

2023
Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2023: NR/REG-2306a art. 24 lid 26

2024
Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2024: NR/REG-2403a art. 24 lid 26

2025
Langdurige observatie zonder overnachting (190091) Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd. 2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Zorgprofielklassen 5 en 6 uitgevoerd door hetzelfde specialisme als de langdurige observatie worden gezien als vormen van behandeling.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle langdurige observaties (190091)

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar

3) Op de verrichtingsdatum van zorgactiviteit 190091 wordt ook een ZPK 5 of 6 aangevraagd of uitgevoerd door hetzelfde specialisme als de uitvoerder of aanvrager van de observatie.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De langdurige observatie wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer:&nbsp;[[N0388|N0388]] ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
-=== Behoort tot Normenkader ===
+===== Referentienummer:&nbsp;[[N0388|N0388]] =====
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 Ziekenhuizen Rechtmatigheid
-#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
+# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|Kliniek]]
+Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Langdurige_observatie|Langdurige observatie]]
-=== Samenvatting ===
+===== Samenvatting =====
 Bij een langdurige observatie wordt geen zorgprofielklasse 5 of 6 verwacht door de hoofdbehandelaar van de observatie. Er is dan geen sprake meer van observeren maar van behandelen.
-=== Regelgeving / beleid ===
+===== Regelgeving / beleid =====
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2020
+|-
+| ''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
+Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
-Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematisch controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling c.q. meerdere keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier. Deze kenmerken maken ten minste en vanzelfsprekend deel uit van elke observatie. De verleende zorg dient dus in ieder geval deze kenmerken te omvatten, ongeacht hoe zorgverzekeraars en zorgaanbieders het begrip observatie verder afbakenen. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren waarbij tevens geldt dat patient niet mag zijn overleden of overgeplaatst in deze periode.
+Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.
-: BR/CU-2136 art 11.5
+: [[NR/REG-2001a#page48|NR/REG-2001a art. 24 lid 26]]
-<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px">2014: BR/CU-2111 art. 11.6;&nbsp;BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134 art. 12.5</span>
+|}
-=== Interpretaties ===
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| ''Langdurige observatie zonder overnachting (190091)''
+Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.
-De volgende interpretatiekeuze is gemaakt:
+: [[NR/REG-2103a#page50|NR/REG-2103a art. 24 lid 26]]
-Zorgprofielklassen 5 en 6 uitgevoerd door hetzelfde specialisme als de worden gezien als vormen van behandeling.
+|}
-=== Programmeerbare norm ===
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2022
+|-
+|''Langdurige observatie zonder overnachting  (190091)''
+Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren. Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.
-Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+: [[NR/REG-2207a#page49|NR/REG-2207a art. 24 lid 26]]
+|}
-{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2023
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+|''Langdurige observatie zonder overnachting  (190091)''
-<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) <span style="font-size: small;">Alle langdurige observaties (190091)</span></span></span>
+Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging
+ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de
+patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles
+vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie
+is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige
+observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
+Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging,
+verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.
+: [[NR/REG-2306a#page33|NR/REG-2306a art. 24 lid 26]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! 2024
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
+|''Langdurige observatie zonder overnachting  (190091)''
+Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging
+ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de
+patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles
+vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie
+is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige
+observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
+Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging,
+verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.
+: [[NR/REG-2403a#page29|NR/REG-2403a art. 24 lid 26]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! 2025
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Op de verrichtingsdatum van zorgactiviteit 190091 wordt ook een ZPK 5 of 6 uitgevoerd door hetzelfde specialisme als de hoofbehandelaar van de observatie.</span></span></span><br/>
+|''Langdurige observatie zonder overnachting  (190091)''
+Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op een voor verpleging
+ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische controle van de conditie van de
+patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk of lichaamstemperatuur. Deze controles
+vinden bij herhaling respectievelijk meerdere keren met tussenpozen plaats. Het doel van de observatie
+is het bepalen van het verdere medische beleid en is te herleiden uit het medisch dossier. Een langdurige
+observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
+Een langdurige observatie zonder overnachting wordt niet op dezelfde kalenderdag als een dagverpleging,
+verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd.
+: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page35|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 26]]
 |}
-<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
-=== Berekening financiële impact ===
+===== Interpretaties =====
+De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
+#Zorgprofielklassen 5 en 6 uitgevoerd door hetzelfde specialisme als de langdurige observatie worden gezien als vormen van behandeling.
+===== Programmeerbare norm =====
+Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
+{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
+|-
+! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle langdurige observaties (190091)</span></span></span>
+|-
+! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+|-
+! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-size: 12.72px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
+|-
+! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+|-
+! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Op de verrichtingsdatum van zorgactiviteit 190091 wordt ook een ZPK 5 of 6 aangevraagd of uitgevoerd door hetzelfde specialisme als de uitvoerder of aanvrager van de observatie.</span></span></span>
+|}
-De langdurige observatie wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
+Logica: 1 en 2 en 3
+===== Berekening financiële impact =====
-<p style="text-align: center">https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png</p>
+De langdurige observatie wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388): verschil tussen versies

Huidige versie van 21 mei 2025 11:00

Inhoud

Referentienummer: N0388

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Regelgeving / beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Langdurige observatie met zorgactiviteit uit ZPK 5 of 6 op dezelfde datum door hetzelfde specialisme als de hoofdbehandelaar van de observatie (N0388): verschil tussen versies

Huidige versie van 21 mei 2025 11:00

Referentienummer: N0388

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Regelgeving / beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Zoeken