Consult tijdens opname eigen specialisme (N0875): verschil tussen versies

===== Link naar Handreiking MSZ =====

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page25|Controlepunt 1.3]]

Ziekenhuizen Handreiking

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_polikliniekbezoek|Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek]]

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Polikliniek|Polikliniek]]

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Polikliniek|Polikliniek]]

Het is niet toegestaan een polikliniekbezoek vast te leggen voor een patiënt tijdens een dagverpleging, een klinische opname, langdurige observatie of IC opname van hetzelfde specialisme

2014: [[BR/CU-2111#page10|BR/CU-2111 art 11.1]]; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134#page10|BR/CU-2134 art 12.1]].

De bepaling schrijft voor dat een polikliniekbezoek niet tijdens (gedurende) een klinische opname of dagverpleging vastgelegd mag worden. Indien sprake is van een polikliniekbezoek dat voorafgaand aan een acute klinische opname plaatsvindt, dan mag zowel het polikliniekbezoek als een klinische opname vastgelegd worden (punt 3 van Verboden – Toegestaan lijst 16 juli 2014).

Een polikliniekbezoek is toegestaan indien het voor de opname plaatsvindt. Toelichting interpretatie: In praktijk blijkt dat als een patiënt wordt opgenomen n.a.v. een polikliniekbezoek of een bezoek aan de SEH, dat het systeem of de invoerder alle tijden gelijk zet; dus starttijdstip opname is starttijd bezoek. Om deze reden wordt bij het gelijk zijn van de starttijden van de opname en van het bezoek, laatstgenoemde niet als fout bestempeld. Dit geldt alleen indien het over hetzelfde specialisme gaat.

Er wordt niet gecontroleerd op parallelliteit tijdens een IC consult (190129). Dit lijkt een onjuistheid binnen de handreiking, waarbij het controlepunt gaat over consulten tijdens een opname. Het IC consult valt dan buiten de scope. Dit maakt voor de signalering overigens niet uit, omdat een patient tijdens een IC consult is opgenomen en op basis van deze opname alsnog gesignaleerd wordt.

Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>

<div><br/></div><div>

|-

|-

|-

! style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |  

|-

|}

|-

|-

<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px">&nbsp;3)&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Op dezelfde dag is voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde uitvoerend specialisme een van de volgende zorgactiviteiten geregistreerd: dagverpleging (190030, 190090, 231901), langdurige observatie zonder overnachting (190091), verpleegdag (190200, 190218, 194804, 231902), IC behandeldag (190153 t/m 190155), Neonatale IC (190150) en Pediatrische IC (190151)</span>

|}

<br/>Logica: 1 en 2 en 3

Het consult wordt verwijderd, behalve als het consult plaatsvindt tijdens een (dag)opname of langdurige observatie die gesignaleerd wordt op criterium <span>N0315, N0056, N0605, N0809, N0712, N0436, N0290, N0502, N0182.&nbsp;</span>Dan wordt de verpleegdag/dagopname of langdurige observatie&nbsp;verwijderd en is daarmee het consult alsnog terecht geregistreerd.

Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]