Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer:[[N0907|N0907]] === | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer:[[N0907|N0907]] ===== | |||
=== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page73|Controlepunt 6.12]] | #[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page73|Controlepunt 6.12]] | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 15: | Regel 16: | ||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | ||
=== Samenvatting === | ===== Samenvatting ===== | ||
Deze norm signaleert verrichtingen kaakchirurgie, uitgevoerd in combinatie met andere prestaties, waarbij ten onrechte niet de "halve verrichtingscode" is gebruikt | Deze norm signaleert verrichtingen kaakchirurgie, uitgevoerd in combinatie met andere prestaties, waarbij ten onrechte niet de "halve verrichtingscode" is gebruikt | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Gecombineerde verrichtingen: Voor prestaties die in veelvoorkomende gevallen in combinatie met andere prestatie(s) uitgevoerd worden, zijn aparte prestatiecodes aangemaakt (235004 tot en met 235096). | Gecombineerde verrichtingen: Voor prestaties die in veelvoorkomende gevallen in combinatie met andere prestatie(s) uitgevoerd worden, zijn aparte prestatiecodes aangemaakt (235004 tot en met 235096). | ||
BR/CU-2136 - 16.1.3 en bijlage 6 | 2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] - 16.1.3 en bijlage 6 | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
Als er meerdere gehele verrichtingen zijn geregistreerd en er bestaat voor een verrichting - die niet de hoogste puntwaarde heeft - ook een “halve” verrichtingscode, dan wordt deze gesignaleerd als foutief | Als er meerdere gehele verrichtingen zijn geregistreerd en er bestaat voor een verrichting - die niet de hoogste puntwaarde heeft - ook een “halve” verrichtingscode, dan wordt deze gesignaleerd als foutief. | ||
{| style="width: 1162px" | 2014/2015: | ||
{| style="width: 1162px" width="836" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1" | |||
|- | |- | ||
! style="width: 75px" scope="col" | tariefgroep<br/> | ! style="width: 75px" scope="col" | tariefgroep<br/> | ||
| Regel 165: | Regel 168: | ||
|} | |} | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6 | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 128); line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">) Zorgactiviteiten/prestaties kaakchirurgie productgroep 3 t/m 8</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">Er zijn meerdere zorgactiviteiten kaakchirurgie productgroep 3 t/m 8 geregistreerd voor dezelfde patient op dezelfde dag.</span> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
{| align="center" | {| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">4) Er is voor een zorgactiviteit die niet de hoogste puntwaarde heeft een halve verrichtingscode beschikbaar (die niet is gebruikt)</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 203: | Regel 206: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
<p style="text-align: center | Alle gecombineerde verrichtingen met onjuiste prestatiecode die zijn gesignaleerd, worden vervangen door de juiste prestatiecode (met de halve waarde). De impact wordt berekend door het verschil tussen beide te nemen. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||