Prestatie met niet of verkeerd gerichte verwijzing (N1095): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Thijmenkv (overleg | bijdragen)
1.041 bewerkingen
 
(12 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"></p>
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"></p>
=== Referentienummer: N1095 ===
=== Referentienummer:[[N1095|N1095]] ===


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 27f
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 27f
Regel 6: Regel 8:
=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===
<ol style="line-height: 20.8px;">
<ol style="line-height: 20.8px;">
<li>[https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ%20Zelfonderzoek%202014 GGZ Zelfonderzoek 2014]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ&nbsp;Zelfonderzoek&nbsp;2014]]</li>
<li>[https://www.normenkaderzorg.nl/GGZ%20Zelfonderzoek%202015 GGZ Zelfonderzoek 2015]</li>
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ&nbsp;Zelfonderzoek&nbsp;2015]]</li>
</ol>
</ol>


Regel 16: Regel 18:
=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Regelgeving / beleid</span> ===
=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Regelgeving / beleid</span> ===


===  ===
De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medisch-specialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts.
 
(''Bron: Zorgverzekeringswet Artikel 14 lid 2'')
 
Een vermoeden van een in tot het verzekerde pakket behorende DSM stoornis is een noodzakelijke&nbsp;<span style="line-height: 20.8px;">voorwaarde voor toegang tot de Basis GGZ. Voor behandeling in de Basis GGZ dient een stoornis aanwezig te zijn.&nbsp;</span>
 
''(Bron:&nbsp;NR/CU-543; paragraaf 3.17;&nbsp;p.4)&nbsp;''&nbsp; &nbsp;


=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Interpretaties</span> ===
=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Interpretaties</span> ===
Regel 36: Regel 44:


|-
|-
! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 626px;" | <span style="color:#0000FF;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;{{BlauwePijl}}&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;{{BlauwePijl}}&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;{{BlauwePijl}}&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;<br/></span>
! scope="col" colspan="4" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 626px;" | <span style="color:#0000FF;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;{{BlauwePijl}}&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;{{BlauwePijl}}&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;{{BlauwePijl}}&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 152px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 152px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000FF;"><br/></span><span style="color:#0000CD;">Er is een verwijzing naar de BGGZ maar geen&nbsp;DSM&nbsp;stoornis</span><span style="color:#0000FF;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span>
<br/><span style="color:#0000CD;">Er is een verwijzing naar de BGGZ maar geen&nbsp;DSM&nbsp;stoornis</span><span style="color:#0000FF;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;</span>


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 144px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <font color="#0000cd">Er is DSM-stoornis maar geen verwijzing naar de BGGZ</font>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 144px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <font color="#0000cd">Er is DSM-stoornis maar geen verwijzing naar de BGGZ</font>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 150px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <font color="#0000cd">Er is een verwijzing, met genoemde DSM-stoornis, maar wordt niet behandeld binnen de BGGZ&nbsp;</font>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 150px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <font color="#0000cd">Er is een verwijzing, met genoemde DSM-stoornis, maar client wordt niet behandeld binnen de BGGZ&nbsp;</font>
|}
|}


Regel 49: Regel 57:
<span style="color: rgb(0, 0, 0);">Logica: 1 en 2&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 0);">Logica: 1 en 2&nbsp;</span>
</div>
</div>
=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Berekening financiële impact</span> ===
=== <span style="color: rgb(0, 0, 0);">Berekening financiële impact</span> ===


<font color="#000000"></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">De financiële impact is de waarde van de prestatie.</span><font color="#000000"></font>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">De financiële impact is de waarde van de prestatie.</span>
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"></p>
<p style="line-height: 20.8px; text-align: center;"></p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Prestatie_met_niet_of_verkeerd_gerichte_verwijzing_(N1095)"