Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
1.948 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(55 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0201|N0201]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0201|N0201]] =====


=== Samenvatting ===
===== Link naar Handreiking MSZ =====


Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit neonatale intensive care (190150). Medische behandeling heeft niet plaatsgevonden op de neonatale intensive care
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page67|Controlepunt 6.7]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page56|Controlepunt 6.8]]


=== Regelgeving / beleid ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 
Ziekenhuizen Handreiking
 
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
 
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#IC's|IC's]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#IC's|IC's]]
 
===== Samenvatting =====
 
In deze norm worden alle zorgactiviteiten neonatale intensive care (190150) geselecteerd. Vanuit dit bestand moet een deelwaarneming worden uitgevoerd waarin op basis van dossieronderzoek wordt vastgesteld dat er sprake is van een NICU indicatie.
 
===== Regelgeving / beleid =====


Neonatale intensive care (190150)
Neonatale intensive care (190150)


Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de neonatale IC van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de neonatale IC van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie.


BR/CU-2134 artikel 14.1.1
2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] artikel 13.1.1&nbsp;


=== Interpretaties ===
2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]], artikel 13.1.1


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2014: [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]], [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]], artikel 14.1.1


=== Programmeerbare norm ===
===== Interpretaties =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="width: 573px;  text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 128); font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1)<span style="font-size:small;">Zorgactiviteiten met code</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px;  font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1)</span><span style="text-align: center;  line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2">&nbsp;</font></span><span style="font-size: small">Zorgactiviteiten neonatale IC-dag met code 190150</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Geregistreerd in 2014 en gedeclareerd of te declareren als OZP</span><br/></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small;  font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><br/>2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar<br/></span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |
{{BlauwePijl}}
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 128); font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) De neonatale IC-dag heeft niet plaatsgevonden op een neonatale IC-afdeling In Bijlage C: Ziekenhuis specifieke inrichting, heeft het ziekenhuis aangegeven welke afdelingen zijn ingericht voor neonatale IC verpleging. De selectie voor deze controle is gemaakt op basis van de neonatale IC dagen die geregistreerd zijn op een afdeling die niet is ingericht voor neonatale IC verpleging</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center;  line-height: 18.9px;  font-size: small; font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) 2014: Deelwaarneming op de aanwezigheid van een NICU indicatie vanuit het medisch dossier</span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: small;  font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2015: Deelwaarneming </span>op alle geregistreerde NICU dagen of de behandeling op de NICU heeft plaatsgevonden; dit blijkt uit het medische dossier<span style="text-align: center;  line-height: 18.9px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">.</span></span>
 
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3<br/></div>
 
===== Te nemen actie =====
 
Macro correctie en micro correctie van in deelwaarneming gevonden fouten.
 
&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


De financiële impact wordt als volgt bepaald:
De Neonatale IC (NICU) wordt verwijderd en een verpleegdag wordt toegevoegd omdat er wel sprake is van een opname. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_toevoegen_verrichting_verminderd_met_de_waarde_van_de_OZP|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP]]


*In geval van het vastleggen zorgactiviteit neonatale intensive care (190150) terwijl op dezelfde kalenderdag voor dezelfde patiënt een verpleegdag is vastgelegd (criterium 3), wordt de onterechte verpleegdag verwijderd. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de verpleegdag.


*In geval van het vastleggen zorgactiviteit neonatale intensive care (190150) terwijl de zorgactiviteit niet op een neonatale IC-afdeling heeft plaatsgevonden (criterium 4), dan wordt de zorgactiviteit neonatale intensive care verwijderd en wordt een verpleegdag toegevoegd aan het verwijzend subtraject of aan het subtraject van de aanvrager. De financiële impact is de waarde van de add-on minus het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de verpleegdag.[[Category:IC's]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_Neonatale_intensive_care_(N0201)"