Ziekenhuizen Handreiking 2015: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(60 tussenliggende versies door 8 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<span style="color: rgb(255, 0, 0);"><big>De functionele&nbsp;beschrijving van deze Handreiking heeft ValueCare gebaseerd op de Handreiking 2015 versie van 18 december 2015 uitgegeven door ZN, NVZ en NFU. Een paar punten van deze functionele beschrijving dienen nog nader te worden uitgewerkt en afgestemd met ziekenhuizen en zorgverzekeraars.&nbsp;</big></span>
<big>De functionele&nbsp;beschrijving van deze Handreiking heeft ValueCare gebaseerd op de Handreiking 2015 versie van 18 december 2015 uitgegeven door ZN, NVZ en NFU.&nbsp;</big>


== Registreren van zorgactiviteiten ==
===== Registreren van zorgactiviteiten =====


1.1 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page25|Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek - Polikliniekbezoek tijdens klinische episode]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page25|Controlepunt 1.1:]] [[Consult_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0875)|Consult tijdens opname eigen specialisme (N0875)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page25|Controlepunt 1.1:]] [[Consult_tijdens_opname_ander_specialisme_(N0876)|Consult tijdens opname ander specialisme (N0876)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page27|Controlepunt 1.2:]] [[Dubbele_consulten_(N0161)|Dubbele consulten (N0161)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page27|Controlepunt 1.2:]] [[Dubbele_Consulten_2015_e.v._(N0162)|Dubbele Consulten 2015 e.v. (N0162)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3:]] [[Geen_face_to_face_contact_poortfunctie_(N0167)|Geen face to face contact poortfunctie (N0167)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3:]] [[Geen_face_to_face_contact_poortspecialist_(N0169)|Geen face to face contact poortspecialist (N0169)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Controlepunt 1.3:]] [[Deelwaarneming_consulten_-_100_subtrajecten_waarvan_de_consulten_als_juist_uit_de_data-analyse_zijn_gekomen_(N0170)|Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170)]]


*[[Consult_tijdens_opname_(N0875)|Consult tijdens opname&nbsp;(N0875)]]
===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult =====
*[[Consult_tijdens_opname_ander_specialisme_(N0876)|Consult tijdens opname ander specialisme (N0876)]]


1.2 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page27|Onterecht vastleggen van een polikliniekbezoek – meerdere consulten op één dag]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2:]] [[ICC_zonder_opname_(N0581)|ICC zonder opname (N0581)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2:]] [[Meerdere_ICC_subtrajecten_(N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2:]] [[ICC_in_combinatie_met_reguliere_zorg_(N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_ICC_voor_anesthesist_als_ondersteuner_is_niet_toegestaan_(N0758)|Deelwaarneming - Vastleggen van ICC voor anesthesist als ondersteuner is niet toegestaan (N0758)]]&nbsp;
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_ICC_zonder_face-to-face_(N0759)|Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face (N0759)]]


*[[Dubbele_consulten_(N0161)|Dubbele consulten (N0161)]]
===== Onterecht vastleggen van Medebehandeling =====
*[[Dubbele_Consulten_2015_e.v._(N0162)|Dubbele Consulten 2015 e.v. (N0162)]]


1.3 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page29|Onterecht vastleggen van poliklinische consulten – indien er geen face-to-face contact is met een poortfunctie (A) of poortspecialist/kaakchirurg (B)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page38|Controlepunt 3:]] [[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page38|Controlepunt 3:]] [[Deelwaarneming_-_Medebehandeling_zonder_eigen_diagnosestelling_-_update_(N0116)|<span dir="auto">Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen diagnosestelling - update (N0116)</span>]]


*[[Geen_face_to_face_contact_poortfunctie_(N0167)|Geen face to face contact poortfunctie (N0167)]]
===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging =====
*[[Geen_face_to_face_contact_poortspecialist/kaakchirurg_(N0169)|<span dir="auto">Geen face to face contact poortspecialist/kaakchirurg (N0169)</span>]]
*[[Steekproef_geen_face_to_face_contact_(N0168)|<span dir="auto">Steekproef geen face to face contact (N0168)</span>]]
*[[Deelwaarneming_consulten_-_100_subtrajecten_waarvan_de_consulten_als_juist_uit_de_data-analyse_zijn_gekomen_(N0170)|Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170)]]


== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ==
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_met_op_dezelfde_dag_voorafgaand_een_spoed_consult_(N0444)|Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056-HR2015)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2015)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_met_opnameduur_korter_dan_2_uur_(N0605)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4:]] [[Dagverpleging_parallel_aan_een_klinische_opname_(N0911)|Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911)]]


2 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]]
===== Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting =====


*[[ICC_zonder_opname_(N0581)|ICC zonder opname (N0581)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page42|Controlepunt 5.1:]] [[Verpleegdag_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0436-HR2015)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2015)]]
*[[Meerdere_ICC_subtrajecten_(N0760)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page44|Controlepunt 5.2:]] [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_ontslagen_voor_of_om_7:00uur_(N0290)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)]]
*[[ICC_in_combinatie_met_reguliere_zorg_(N0355)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page44|Controlepunt 5.2:]] [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)]]
*[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_ICC_voor_anesthesist_als_ondersteuner_is_niet_toegestaan_(N0758)|Deelwaarneming - Vastleggen van ICC voor anesthesist als ondersteuner is niet toegestaan (N0758)]] (Wordt definitief na oplevering addendum)
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page44|Controlepunt 5.2:]] [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page46|Controlepunt 5.3:]] [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page47|Controlepunt 5.4:]] [[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page47|Controlepunt 5.4:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_-_Cardiologie_(N0856)|Deelwaarneming - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten - Cardiologie (N0856)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page49|Controlepunt 5.5:]] [[Deelwaarneming_-_Verpleegdagen_zijn_onterecht_gekoppeld_aan_een_subtraject_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674)|Deelwaarneming - Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page51|Controlepunt 5.6:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page51|Controlepunt 5.6:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_met_opnameduur_korter_dan_4_uur_(N0809)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page51|Controlepunt 5.6:]] [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page52|Controlepunt 5.7:]] [[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page52|Controlepunt 5.7:]] [[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page55|Controlepunt 5.8:]] [[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page55|Controlepunt 5.8:]] [[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page55|Controlepunt 5.8:]] [[Deelwaarneming_-_Ten_onrechte_vastleggen_verpleegdag_in_plaats_van_ZA-code_‘Verkeerde_bed’_(190031)_/_ZA-code_190038_of_andersom_(N0286)|Deelwaarneming - Ten onrechte vastleggen verpleegdag in plaats van ZA-code ‘Verkeerde bed’ (190031) / ZA-code 190038 of andersom (N0286)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page57|Controlepunt 5.9:]] [[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578-HR2015)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2015)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page57|Controlepunt 5.9:]] [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)]]
*<span dir="auto">[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page57|Controlepunt 5.9:]] [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]]</span>
*<span dir="auto">[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page58|Controlepunt 5.10:]] [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]]</span>


== Onterecht vastleggen van Medebehandeling ==
===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit =====


3 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page38|Onterecht vastleggen van Medebehandeling]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page59|Controlepunt 6.1:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_ATLS_traumaopvang_(N0508)|Vastleggen ATLS traumaopvang (N0508)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page60|Controlepunt 6.2:]] [[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page61|Controlepunt 6.3:]] [[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page62|Controlepunt 6.4:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0717)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0717)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page64|Controlepunt 6.5:]] [[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page64|Controlepunt 6.5:]] [[Deelwaarneming_-_Nierfunctie_vervangende_therapie_(N0064)|Deelwaarneming -&nbsp;Nierfunctie vervangende therapie (N0064)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page66|Controlepunt 6.6:]] [[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page67|Controlepunt 6.7:]] [[Deelwaarneming_Neonatale_intensive_care_(N0201)|Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page67|Controlepunt 6.7:]]&nbsp;[[NICU_icm_NICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm NICU, verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page68|Controlepunt 6.8:]] [[Deelwaarneming_Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page68|Controlepunt 6.8:]]&nbsp;[[PICU_icm_PICU,_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm PICU, verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page69|Controlepunt 6.9:]] [[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page70|Controlepunt 6.10:]] [[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page70|Controlepunt 6.10:]] [[Deelwaarneming_-_Post_IC-High_Care_dossiercontrole_(N0300)|Deelwaarneming - Post IC-High Care dossiercontrole (N0300)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page71|Controlepunt 6.11:]] [[Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page71|Controlepunt 6.11:]]&nbsp;[[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0421)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0421)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page73|Controlepunt 6.12:]] [[Prestatiecode_kaakchirurgie_onjuist_bij_meerdere_gecombineerde_verrichtingen_(N0907)|Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page73|Controlepunt 6.12:]] [[Deelwaarneming_-_Meerdere_kaakverrichtingen_voor_dezelfde_wond_(N0917)|Deelwaarneming - Meerdere kaakverrichtingen voor dezelfde wond (N0917)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page73|Controlepunt 6.12:]] [[Deelwaarneming_-_kaakverrichting_niet_uitgevoerd_door_kaakchirurg_(N0918)|Deelwaarneming - kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page75|Controlepunt 6.13:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_microscopisch_oortoilet_(N0757)|Deelwaarneming - Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page76|Controlepunt 6.14:]] [[Ordertarief_laboratoriumonderzoek_parallel_aan_INR_bepaling_(N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page76|Controlepunt 6.14:]] [[Ordertarief_decentrale_afname_parallel_aan_overig_zorgproduct_huisbezoek_(N0494)|Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page78|Controlepunt 6.15:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondtoilet_(N0463)|Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)]]


*[[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057)]]
===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie =====
*[[Deelwaarneming_-_Medebehandeling_zonder_eigen_diagnosestelling_-_update_(N0116)|<span dir="auto">Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen diagnosestelling - update (N0116)</span>]]


== <span dir="auto">Onterecht vastleggen van een Dagverpleging</span> ==
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page79|Controlepunt 7:]] [[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page79|Controlepunt 7:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_(N0200)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek (N0200)]]


<span dir="auto">4 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Onterecht vastleggen van een Dagverpleging]]</span>
===== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid) =====


*<span dir="auto">[[Dagverpleging_met_op_dezelfde_dag_voorafgaand_een_spoed_consult_(N0444)|Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444)]]*</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page83|Controlepunt 8:]] [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]]
*<span dir="auto">[[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056)]]*</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page83|Controlepunt 8:]] [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_(2015)_(N0326)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (2015) (N0326)]]
*<span dir="auto">[[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281)]]*</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page83|Controlepunt 8:]] [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)]]
*<span dir="auto">[[Dagverpleging_met_opnameduur_korter_dan_2_uur_(N0605)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605)]]*</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page83|Controlepunt 8:]] [[De_combinatie_van_stollingsfactor,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0625)|De combinatie van stollingsfactor, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0625)]]
*<span dir="auto">[[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Dagverpleging_parallel_aan_een_klinische_opname_(N0911)|Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911)]]</span>


== <span dir="auto">Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting</span> ==
===== Onterecht een parallel zorgtraject openen =====


<span dir="auto">5.1 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page42|Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Specifiek voor verpleging ingerichte afdeling]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page87|Controlepunt 9:]] [[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page87|Controlepunt 9:]] [[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page87|Controlepunt 9:]] [[Deelwaarneming_-_Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_(N0616)|Deelwaarneming - Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0616)]]


*<span dir="auto">[[Verpleegdag_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0436)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436)]]*</span>
===== Openen zorgtraject =====


<span dir="auto">5.2 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page44|Onterecht vastleggen van een verpleegdag - Minimaal 1 overnachting]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page90|Controlepunt 10:]] [[Steekproef_openen_subtraject_(N0819)|Steekproef openen subtraject (N0819)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page90|Controlepunt 10:]] [[Steekproef_openen_subtraject-update_(N0820)|Steekproef openen subtraject (N0820)]]


*<span dir="auto">[[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_ontslagen_voor_of_om_7:00uur_(N0290)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290)]]*</span>
===== Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg) =====
*<span dir="auto">[[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182)]]*</span>


<span dir="auto">5.3 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page46|Onterecht vastleggen van een verpleegdag bij een DBC subtraject – Meerdere verpleegdagen op 1 kalenderdag]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page92|Controlepunt 11:]] [[Steekproef_verwijzer_subtraject_(N0384)|Steekproef verwijzer subtraject (N0384)]]


*<span dir="auto">[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447)]]*</span>
===== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed =====


<span dir="auto">5.4 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page47|Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Circumcisie(N0406)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Circumcisie (N0406)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Controlepunt 12:]] [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Embolisatie_(N0769)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Embolisatie (N0769)]]


*<span dir="auto">[[Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_(N0662)|Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten (N0662)]]*</span>
===== Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog =====
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Onterecht_verdelen_van_verpleegdagen_over_meerdere_DBC_subtrajecten_-_Cardiologie_(N0856)|Deelwaarneming - Onterecht verdelen van verpleegdagen over meerdere DBC subtrajecten - Cardiologie (N0856)]]*</span>


<span dir="auto">5.5 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page49|Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject – Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page97|Controlepunt 13:]] [[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]


*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Verpleegdagen_zijn_onterecht_gekoppeld_aan_een_subtraject_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674)|Deelwaarneming - Verpleegdagen zijn onterecht gekoppeld aan een subtraject - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674)]]*</span>
===== Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg =====


<span dir="auto">5.6 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page51|Onterecht vastleggen van een langdurige observatie (zonder overnachting)]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page99|Controlepunt 14:]] [[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page99|Controlepunt 14:]] [[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]


*<span dir="auto">[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging_of_verpleegdag_(N0799)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging of verpleegdag (N0799)]]*</span>
===== Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning =====
*<span dir="auto">[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_met_opnameduur_korter_dan_4_uur_(N0809)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_is_gepland_(N0960)|Langdurige observatie zonder overnachting is gepland (N0960)]]*</span>


<span dir="auto">5.7 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page52|Onterecht vastleggen van een verpleegdag tegelijk met de ZA Verblijf gezonde moeder (ZA-code 190032) of verblijf gezonde zuigeling (ZA-code 190033)]]</span>
*[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page101|Controlepunt 15:]] [[Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]]
 
*<span dir="auto">[[Verblijf_gezonde_moeder_(N0935)|Verblijf gezonde moeder (N0935)]]</span>
*<span dir="auto">[[Verblijf_gezonde_zuigeling_(N0400)|Verblijf gezonde zuigeling (N0400)]]</span>
 
<span dir="auto">5.8 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page55|Onterecht vastleggen van een verpleegdag in plaats van een ZA-code&nbsp;‘Verkeerde bed’ (ZA-code 190031) of ‘Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie’ (ZA-code 190038) of andersom]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Verkeerde_bed_(N0283)|Verkeerde bed (N0283)]]</span>
*<span dir="auto">[[Vergoeding_vervallen_ziekenhuisindicatie_(N0184)|Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)]]</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Ten_onrechte_vastleggen_verpleegdag_in_plaats_van_ZA-code_‘Verkeerde_bed’_(190031)_/_ZA-code_190038_of_andersom_(N0286)|Deelwaarneming - Ten onrechte vastleggen verpleegdag in plaats van ZA-code ‘Verkeerde bed’ (190031) / ZA-code 190038 of andersom (N0286)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
<span dir="auto">5.9 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page57|Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag]]</span>
 
*<span dir="auto">[[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378)]]*</span>
 
<span dir="auto">5.10 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page58|Onterecht vastleggen van een IC-behandeldag- Postoperatief op de IC voor recovery i.p.v. op de recovery-afdeling]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
== <span dir="auto">Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit</span> ==
 
<span dir="auto">6.1 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page59|Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Vastleggen_ATLS_traumaopvang_(N0508)|Vastleggen ATLS traumaopvang (N0508)]]*</span>
 
<span dir="auto">6.2 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page60|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit nazorg orgaantransplantaties]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_nazorg_orgaantransplantaties_(N0947)|Onterecht vastleggen van nazorg orgaantransplantaties (N0947)]]</span>
 
<span dir="auto">6.3 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page61|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit nazorgstamceltransplantaties]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_nazorgstamceltransplantaties_(N0270)|Onterecht vastleggen van nazorgstamceltransplantaties (N0270)]]</span>
 
<span dir="auto">6.4 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page62|Onterecht vastleggen van uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door de kinderarts sub specialist van diagnostische tests]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_diagnostische_tests_(N0512)|Onterecht vastleggen van diagnostische tests (N0512)]]</span>
 
<span dir="auto">6.5 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page64|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit dialysetoeslag]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_dialysetoeslag_(N0839)|Onterecht vastleggen van dialysetoeslag (N0839)]]&nbsp;</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Nierfunctie_vervangende_therapie_(N0064)|Deelwaarneming -&nbsp;Nierfunctie vervangende therapie (N0064)]]</span>
 
<span dir="auto">6.6 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page66|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit IC-consult (ICC uitgevoerd door een medisch specialist vanuit de IC afdeling)]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_IC-consult_(N0104)|Onterecht vastleggen van IC-consult (N0104)]]</span>
 
<span dir="auto">6.7 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page67|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit neonatale intensive care]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_Neonatale_intensive_care_(N0201)|Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
*[[NICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_PICU_niet_toegestaan_(N0026)|NICU icm verpleegdag, IC behandeldag of PICU niet toegestaan (N0026)]]
 
<span dir="auto">6.8 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page68|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit pediatrische intensive care]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_Pediatrische_intensive_care_(N0866)|Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
*<span dir="auto">[[PICU_icm_verpleegdag,_IC_behandeldag_of_NICU_niet_toegestaan_(N0600)|PICU icm verpleegdag, IC behandeldag of NICU niet toegestaan (N0600)]]</span>
 
<span dir="auto">6.9 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page69|Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit ECMO-toeslag]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0794)|Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0794)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_ECMO-toeslag_(N0844)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van ECMO-toeslag (N0844)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
<span dir="auto">6.10 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page70|Onterecht vastleggen van de verrichting toeslag post IC-high care]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684)]]</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Post_IC-High_Care_dossiercontrole_(N0300)|Deelwaarneming - Post IC-High Care dossiercontrole (N0300)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
<span dir="auto">6.11 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page71|Onterecht vastleggen van een consult bij Kaakchirurgie]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0420)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420)]]</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirugie_(N0421)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
<span dir="auto">6.12 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page73|Onterecht declareren van meer dan één uitgevoerde verrichting bij Kaakchirurgie]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Prestatiecode_kaakchirurgie_onjuist_bij_meerdere_gecombineerde_verrichtingen_(N0907)|Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907)]]</span>
 
<span dir="auto">6.13 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page75|Onterecht vastleggen ZA code 031712]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_microscopisch_oortoilet_(N0757)|Deelwaarneming - Vastleggen microscopisch oortoilet (N0757)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
<span dir="auto">6.14 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page76|Onterecht declareren van ordertarief]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Ordertarief_laboratoriumonderzoek_parallel_aan_INR_bepaling_(N0648)|Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)]]</span>
*<span dir="auto">[[Ordertarief_decentrale_afname_parallel_aan_overig_zorgproduct_huisbezoek_(N0494)|Ordertarief decentrale afname parallel aan overig zorgproduct huisbezoek (N0494)]]</span>
 
<span dir="auto">6.15 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page78|Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit wondtoilet (ZA code 038941 en 038943)]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondtoilet_(N0463)|Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
== <span dir="auto">Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie</span> ==
 
<span dir="auto">7 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page79|Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_–_MRI_(N0665)|Onterecht meermaals declareren van een onderzoek – MRI (N0665)]]*</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_(N0200)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek (N0200)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
== <span dir="auto">Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)</span> ==
 
<span dir="auto">8 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page83|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren]]</span>
 
*<span dir="auto">[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0329)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329)]]</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0328)|Deelwaarneming - De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld (N0328)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
*<span dir="auto">[[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_mogelijk_buiten_indicatie_(N0327)|<span dir="auto">De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt mogelijk buiten indicatie (N0327)</span>]]</span>
*<span dir="auto">[[De_combinatie_van_stollingsfactor,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0625)|De combinatie van stollingsfactor, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0625)]]</span>
 
== <span dir="auto">Onterecht een parallel zorgtraject openen</span> ==
 
<span dir="auto">9 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page87|Onterecht een parallel zorgtraject openen]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT11_(N0555)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT11 (N0555)]]&nbsp;''*''</span>
*<span dir="auto">[[Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_-_ZT21_(N0666)|Onterecht een parallel zorgtraject openen - ZT21 (N0666)]]&nbsp;''*''</span>
*[[Deelwaarneming_-_Onterecht_een_parallel_zorgtraject_openen_(N0616)|Deelwaarneming - Onterecht een parallel zorgtraject openen (N0616)]]
 
== <span dir="auto">Openen zorgtraject</span> ==
 
<span dir="auto">10 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page90|Openen zorgtraject]]</span>
 
*<span dir="auto">''Dient te worden aangetoond op basis van AO/IC beschrijving''</span>
*<span dir="auto">[[Steekproef_openen_subtraject_(N0819)|''Steekproef openen subtraject (N0819)'']]</span>
*''[[Steekproef_openen_subtraject_(N0820)|Steekproef openen subtraject (N0820)]]''
 
== <span dir="auto">Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg)</span> ==
 
<span dir="auto">11 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page92|Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen verwijzer aanwezig is (uitzondering acute zorg) – DBC-zorgproducten]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Steekproef_verwijzer_subtraject_(N0384)|Steekproef verwijzer subtraject (N0384)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
== <span dir="auto">Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed</span> ==
 
<span dir="auto">12 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page95|Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed.&nbsp;Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Circumcisie(N0406)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Circumcisie(N0406)]] ''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Liposuctie_(N0635)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Liposuctie (N0635)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
*<span dir="auto">[[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_een_andere_zorgactiviteit,_die_wel_als_verzekerde_zorg_wordt_vergoed_-_Embolisatie_(N0769)|Deelwaarneming - Vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed - Embolisatie (N0769)]]&nbsp;''(Wordt definitief na oplevering addendum)''</span>
 
== <span dir="auto">Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog</span> ==
 
<span dir="auto">13 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page97|Het onterecht betalen van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Onterecht_vastleggen_van_een_poliklinische_bevalling_naast_een_DBC_zorgproduct_van_de_gynaecoloog_(N0743)|Onterecht vastleggen van een poliklinische bevalling naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog (N0743)]]*</span>
 
== <span dir="auto">Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg</span> ==
 
<span dir="auto">14 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page99|Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de ZVW, terwijl hier geen sprake van is: IVF]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_aantal_IVF_pogingen_(N0340)|Geen indicatie conform ZVW bij aantal IVF pogingen (N0340)]]</span>
*<span dir="auto">[[Geen_indicatie_conform_ZVW_bij_vruchtbaarheidsgerelateerde_zorg_(N0341)|Geen indicatie conform ZVW bij vruchtbaarheidsgerelateerde zorg (N0341)]]</span>
 
== <span dir="auto">Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning</span> ==
 
<span dir="auto">15 [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page101|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning]]</span>
 
*<span dir="auto">[[Declareren_van_WBMV_verrichtingen_zonder_vergunning_(N0288)|Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning (N0288)]] ''(Wordt nog gecontroleerd)''</span>
 
 
 
<br/><span dir="auto">''*Goedgekeurd door ZN en Zorgverzekeraars''</span>

Huidige versie van 28 mrt 2023 12:04

De functionele beschrijving van deze Handreiking heeft ValueCare gebaseerd op de Handreiking 2015 versie van 18 december 2015 uitgegeven door ZN, NVZ en NFU. 

Registreren van zorgactiviteiten
Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult
Onterecht vastleggen van Medebehandeling
Onterecht vastleggen van een Dagverpleging
Onterecht vastleggen van een zorgactiviteit in een klinische setting
Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie
Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
Onterecht een parallel zorgtraject openen
Openen zorgtraject
Het in rekening brengen van zorg ten laste van de ZVW terwijl er geen geldige verwijzing aanwezig is (uitzondering acute zorg)
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed
Het onterecht declareren van 190043/190044/190045/190046/190047/190048 naast een DBC zorgproduct van de gynaecoloog
Het declareren van zorg alsof er sprake is van een indicatie conform de Zvw, terwijl hier geen sprake van is: IVF en vruchtbaarheid gerelateerde zorg
Declareren van WBMV verrichtingen zonder vergunning
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Ziekenhuizen_Handreiking_2015&oldid=68537"