Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(56 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1085|N1085]] ===
===== Referentienummer: [[N1085|N1085]] =====


Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 40b</span>
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


=== Behoort tot Normenkader ===
GGZ Horizontaal Toezicht


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
GGZ Zelfonderzoek


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">Verblijfsdagen mogen enkel worden geregistreerd als de patiënt daadwerkelijk de nacht de instelling heeft doorgebracht.</span>
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 35b


===  ===
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


===  ===
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]


=== Regelgeving / beleid ===
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg


'''2014 & 2015'''
#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]


Bij de registratie van verblijf wordt er een onderscheid gemaakt tussen verblijf met overnachting en verblijf zonder overnachting. Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid aan de hand van verblijfsprestaties.
===== Doelstelling van het controlepunt =====
<ul style="line-height: 20.8px;">
<li>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.</li>
<li>Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.</li>
</ul>


<span style="line-height: 20.8px;">(''Bron:''</span>''&nbsp;''<span style="line-height: 20.8px;">''NR/CU-551, p.11-12;&nbsp;''</span>''Spelregels ggz 2015 │ v20140701, pg. 40-41;&nbsp;Spelregels ggz 2014 │ v20130913, pg. 40-41)''
Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is. &nbsp;&nbsp;


=== Interpretaties ===
''Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid''


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Wet- en regelgeving =====


=== Controle vorm ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! Zelfonderzoek 2014
|-
| [[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.4.20:<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. Bij iedere verblijfsdag wordt de bijbehorende nhc-prestatie geregistreerd voor de kapitaallasten bij verblijf.


Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek
2017: [[NR/REG-1734#page14|NR/REG-1734 art. 3.1.4 lid 23]] (p.14)


=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===
|}


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div style="line-height: 20.79px"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">1)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF">DBC’s geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.8px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span>
! 2018
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page24|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 26]] (p.24)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF"><span style="line-height: 20.79px">DBC bevat verblijfsdag met overnachting op de sluitdatum van de DBC</span></span><br/>
! 2019
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2019: [[NR/REG-1927#page24|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 27]] (p.24)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF"><span style="line-height: 20.79px">Uit het dossier blijkt dat de patiënt op de einddatum van de<br/>DBC de nacht niet in de instelling heeft doorbracht</span></span><br/>
! 2020
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2020: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">4)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF"><span style="line-height: 20.79px">Uit het dossier blijkt dat de patiënt op de einddatum van de<br/>DBC de nacht niet in de instelling heeft doorbracht</span></span><br/>
! 2021
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
|}
Logica: 1 en 2 en 3 en 4<br/></div>


=== Berekening financiële impact ===
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd.
 
===== Controlemassa =====
 
*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting.
 
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.
 
===== Onderzoeksmethodiek =====
 
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
 
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
 
===== Toetsingskader =====
 
Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing.
 
===== Definities relevante terminologie =====
 
*[[Definitielijst_GGZ#Opnameperiode|Opnameperiode]]
*Ontslagdag
*Kamerplaatsing
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">1) DBC’s geopend in het betreffende jaar</span>
 
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)</span><span style="color: rgb(0, 0, 255);  font-family: sans-serif;  font-weight: bold;  text-align: center;  font-size: small;  line-height: 18.9091px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  font-weight: bold;  line-height: 19.05px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span>
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(0, 68, 137)" |<span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px;  font-size: small">3) </span><font face="sans-serif"><span style="font-size: 12.7px;  line-height: 19.05px">Op ontslagdatum is een verblijfsdag geregistreerd</span></font></span>
|}
</div>
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
| style="width: 75px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
| style="width: 75px;  background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}


De financiële impact is de waarde van de onterecht geregistreerde verblijfsdagen.
Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====


<p style="text-align: center;">https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png</p>
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting.
*Macro indien deelwaarneming, micro indien data-analyse.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Verblijfsdag_op_ontslagdatum_(N1085)"