ZZP LGGZ parallel aan DBC (N1932): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Fsnoeren (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(2 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 31: Regel 31:
Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan DBC” als aan de volgende selectie is voldaan: 
Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan DBC” als aan de volgende selectie is voldaan: 
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span><font size="2" color="#0000cd">Alle&nbsp;ZZP's LGGZ&nbsp;geopend in het betreffende jaar</font>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar</font>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) ZZP GGZ </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">overlapt geheel of gedeeltelijk met een DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">van dezelfde patiënt.</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in andere jaren meegenomen.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) Dagen ZZP GGZ </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">tijdens de looptijd van een DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">van dezelfde patiënt.</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in andere jaren meegenomen.</span>


|}
|}
Regel 52: Regel 52:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De totale waarde van de onterechte DBC.&nbsp;
De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat door terugval in productgroep door het verwijderen van alle tijdschrijfactiviteiten die tijdens dagen ZZP LGGZ zijn geregistreerd, plus de waarde van alle verblijfsdagen en verrichtingen die tijdens dagen ZZP LGGZ zijn geregistreerd.  
 
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Huidige versie van 11 feb 2016 22:50

Referentienummer: N1932

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 10

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Een DBC kan niet parallel lopen naast een ZZP in de LGGZ.

Regelgeving / beleid

Een ZZP GGZ (Zvw) mag niet gedeclareerd worden in combinatie met een DBC. Na 365 dagen aaneensluitend verblijf is er sprake van langdurige GGZ. Dit wordt bekostigd met de ZZP’s GGZ. Vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt. 

(Bron: NR/CU-556, p.28)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Controle vorm

Data analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan DBC” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar


2) Dagen ZZP GGZ tijdens de looptijd van een DBC van dezelfde patiënt.
In deze vergelijking worden tevens DBC’s geopend in andere jaren meegenomen.




Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact

De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat door terugval in productgroep door het verwijderen van alle tijdschrijfactiviteiten die tijdens dagen ZZP LGGZ zijn geregistreerd, plus de waarde van alle verblijfsdagen en verrichtingen die tijdens dagen ZZP LGGZ zijn geregistreerd.