Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (18 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 3: | Regel 3: | ||
=== Referentienummer: [[N1996|N1996]] === | === Referentienummer: [[N1996|N1996]] === | ||
Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: | Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 37.</span> | ||
=== Behoort tot Normenkader === | === Behoort tot Normenkader === | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
=== | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
Stel vast dat bij afwezigheid geen verblijf met overnachting wordt geregistreerd. | |||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | |||
=== Relevante wet- en regelgeving === | |||
[[NR/CU-547#page21|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page21|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page21|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page21|NR/CU-554]] | |||
<br/>Paragraaf 2.4.21: | |||
<br/>Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie. | |||
=== Controlemassa === | |||
*Alle deelprestaties verblijf met overnachting | |||
Data-analyse | === Onderzoeksmethodiek === | ||
Data-analyse volgend met deelwaarneming | |||
=== Toelichting op de deelwaarneming === | |||
*Selectie deelprestaties op rang scoren: datum van deelprestatie en uniek DBC-nummer | |||
*Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier | |||
=== Toetsingskader === | |||
*Indien uit het dossier blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt niet in de instelling aanwezig was gedurende de nacht, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. | |||
=== Definities relevante terminologie === | |||
*Afwezigheid | |||
=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> === | === <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> === | ||
| Regel 30: | Regel 46: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div style="line-height: 20.79px"><br/> </div><div style="line-height: 20.79px"> | <div style="line-height: 20.79px"><br/> </div><div style="line-height: 20.79px"> | ||
{| style="width: 597px; | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC’s geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |||
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) </span><span style="color:#0000cd"><span style="line-height: 20.79px">Alle verblijfsdagen met overnachting</span></span><br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; | ! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <span style="color:#0000cd"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3) </span><span style="line-height: 20.79px">Uit het dossier blijkt dat de patiënt de nacht niet in de<br/>instelling heeft doorgebracht.</span></span><br/> | ||
|} | |||
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;" | |||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/> | |||
| style="width: 412px;" | Controlemassa bepaald door data-analyse | |||
|- | |- | ||
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/> | |||
| style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en 3</div> | Logica: 1 en 2 en 3</div> | ||
=== | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting | |||
*Bevindingen worden op macro niveau gecorrigeerd | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
Huidige versie van 30 mei 2017 13:20
Referentienummer: N1996
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 37.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat bij afwezigheid geen verblijf met overnachting wordt geregistreerd.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
Paragraaf 2.4.21:
Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
Controlemassa
- Alle deelprestaties verblijf met overnachting
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse volgend met deelwaarneming
Toelichting op de deelwaarneming
- Selectie deelprestaties op rang scoren: datum van deelprestatie en uniek DBC-nummer
- Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier
Toetsingskader
- Indien uit het dossier blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt niet in de instelling aanwezig was gedurende de nacht, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig.
Definities relevante terminologie
- Afwezigheid
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
| 2) Alle verblijfsdagen met overnachting |
|
|
| 3) Uit het dossier blijkt dat de patiënt de nacht niet in de instelling heeft doorgebracht. |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Beoordeling op basis van het dossier |
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
- Bevindingen worden op macro niveau gecorrigeerd