Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)

Behoort tot Normenkader

GGZ Horizontaal Toezicht

1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Zelfonderzoek

1. GGZ Zelfonderzoek 2015
2. GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 28e

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

1. BGGZ 2020 - Regiebehandelaarschap
2. BGGZ 2019 - Regiebehandelaarschap
3. BGGZ 2018 - Regiebehandelaarschap
4. BGGZ 2017 - Regiebehandelaarschap
5. BGGZ 2016 - Regiebehandelaarschap

Samenvatting

Prestaties met een hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code, mogen niet gedeclareerd worden.

Wet- en regelgeving

2014

De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: AGB-code van de hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede hoofdbehandelaar (op persoonsniveau) en diens beroep  h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep (Bron: NR/CU-543; paragraaf 7.1; p. 8)

2017
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep 2017: NR/REG-1735 art. 8.1 (p.18)

2018
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep 2018: NR/REG-1804 art. 8.1 (p.20)

2019
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep 2019: NR/REG-1804 art. 8.1 (p.20)

2020
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep 2020: NR/REG-2023 art. 8.1

2021
De factuur van de zorgaanbieder aan de patiënt/verzekeraar vermeldt minimaal de navolgende gegevens als onderdeel van de prestatiebeschrijving: f. AGB-code van de regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep g. Indien van toepassing: AGB-code van de tweede regiebehandelaar(op persoonsniveau) en diens beroep h. Betrokken medebehandelaars en diens beroep 2021: NR/REG-2114a art. 8.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle behandelaren
2) Behandelaren die hoofdbehandelaar waren op prestaties die in het betreffende jaar geopend zijn
3) Hoofdbehandelaar heeft een geen geldige (ongeldige of niet bestaande) AGB-code gedurende een deel of het geheel van de periode dat hij/zij hoofdbehandelaar was

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van de prestatie.