Volledige prestatie bGGZ bij onvolledig behandeltraject (N1418): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (12 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: N1418 === | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1418|N1418]] === | |||
<span style="line-height: 20.79px;">Referentienummer </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 13</span> | <span style="line-height: 20.79px;">Referentienummer </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: 13</span> | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
Het is niet toegestaan om een basis GGZ prestatie | Het is niet toegestaan om een basis GGZ prestatie te declareren terwijl er sprake is van een onvolledig behandeltraject. | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de prestatie Onvolledig behandeltraject in rekening gebracht. | |||
Indien tijdens de behandeling in de Basis GGZ blijkt dat de problematiek en klachten verergeren waardoor de patiënt niet meer binnen de patiëntprofielen van de Basis GGZ past, vindt overdracht plaats aan de verwijzer. In dat geval wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) en blijkt dat het patiëntprofiel van de patiënt te zwaar is voor de Basis GGZ, wordt de prestatie 'Onvolledig behandeltraject' in rekening gebracht. | |||
Indien de behandeling voortijdig op initiatief van de patiënt wordt beëindigt, wordt het behandeltraject in de Basis GGZ afgesloten en de geleverde prestatie in rekening gebracht. Ingeval de behandeling net is gestart (behandelinzet van maximaal 120 minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd) wordt de prestatie 'Onvolledig behandeltraject' in rekening gebracht. | |||
(''Bron: NR/CU-726, artikel 8.5 t/m 8.7'') | |||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt. | ||
=== Controle vorm === | |||
Data-analyse | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 19: | Regel 35: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) </span></span><font size="2" color="#0000cd">Alle prestaties bGGZ geopend in het betreffende jaar</font> | ||
|- | |- | ||
| Regel 28: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Er is sprake van een onvolledig behandeltraject</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 34: | Regel 50: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Er is sprake van een volledige prestatie</span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 45: | Regel 61: | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De total waarde van volledig behandeltraject minus de totale waarde van onvolledig behandeltraject. | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||