ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: N1327 === Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9 === Behoort tot Normenkader === [https://www.normenkaderzorg.nl/SG...'
 
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(17 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N1327 ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9
=== Referentienummer: [[N1327|N1327]] ===
 
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9.


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===


[https://www.normenkaderzorg.nl/SGGZ%20Zelfonderzoek%202015 SGGZ Zelfonderzoek 2015]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ.


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


De ZZP's GGZ mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze ook daadwerkelijk zijn geleverd. De essentie van prestatiebekostiging is dat alleen de daadwerkelijk geleverde zorg wordt bekostigd.<br/>Als uitzondering op deze regel geldt dat de zorgaanbieder bij tijdelijke afwezigheid van de patiënt, in verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, het ZZP GGZ in rekening mag brengen wat ook in rekening wordt gebracht bij aanwezigheid. Dit mag tot een maximum van 14 dagen afwezigheid per keer, tellend vanaf de eerste dag na vertrek bij de instelling. Voor afwezigheid in het geval van een ziekenhuisopname geldt geen maximum van het aantal dagen dat gedeclareerd mag worden (<span style="line-height: 20.8px;">NR/CU-556, artikel 4)</span><span style="line-height: 20.8px;">.</span>
Een ZZP GGZ (Zvw) mag niet gedeclareerd worden in combinatie met Basis GGZ. Vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt.
 
''(Bron:&nbsp;NR/CU-556, p.28)''


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 23: Regel 29:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.8px;"><br/></div><div style="line-height: 20.8px;">
<div style="line-height: 20.8px"><br/></div><div style="line-height: 20.8px">
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Alle ZZP GGZ's&nbsp;in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">) D</span><span style="line-height: 20.8px;">e grens van tijdelijke afwezigheid is meer dan&nbsp;14 dagen</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">2) Een of meerdere dagen ZZP LGGZ vallen samen met</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">een prestatie (bGGZ)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.8px; text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;van dezelfde patiënt. </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.8px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">In deze vergelijking worden tevens prestaties geopend in het voorgaande jaar meegenomen.</span>


|}
|}
Regel 40: Regel 46:


</div>
</div>
Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===
De totale waarde van de prestatie (bGGZ).&nbsp;
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Huidige versie van 11 feb 2016 22:47

Referentienummer: N1327

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 9.

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2015

Samenvatting

Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ.

Regelgeving / beleid

Een ZZP GGZ (Zvw) mag niet gedeclareerd worden in combinatie met Basis GGZ. Vanuit het ZZP GGZ wordt alle zorg in het kader van een GGZ diagnose geleverd, ongeacht het type GGZ diagnose die hieraan ten grondslag ligt.

(Bron: NR/CU-556, p.28)

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “ZZP LGGZ parallel aan prestatie bGGZ (N1327)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar


2) Een of meerdere dagen ZZP LGGZ vallen samen meteen prestatie (bGGZ) van dezelfde patiënt. In deze vergelijking worden tevens prestaties geopend in het voorgaande jaar meegenomen.


Logica: 1 en 2 

Berekening financiële impact

De totale waarde van de prestatie (bGGZ). 

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=ZZP_LGGZ_parallel_aan_prestatie_bGGZ_(N1327)&oldid=19485"