ZZP LGGZ met overschrijding grens tijdelijke afwezigheid (N1263): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(30 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N1263 ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 7
=== Referentienummer: [[N1263|N1263]] ===
 
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 7.


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===


[[SGGZ_Zelfonderzoek_2015]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ wanneer de grens van tijdelijke afwezigheid (max. 14 dagen, niet bij ziekenhuisopname) wordt overschreden.


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


De ZZP's GGZ mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze ook daadwerkelijk zijn geleverd. De essentie van prestatiebekostiging is dat alleen de daadwerkelijk geleverde zorg wordt bekostigd.<br/>Als uitzondering op deze regel geldt dat de zorgaanbieder bij tijdelijke afwezigheid van de patiënt, in verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, het ZZP GGZ in rekening mag brengen wat ook in rekening wordt gebracht bij aanwezigheid. Dit mag tot een maximum van 14 dagen afwezigheid per keer, tellend vanaf de eerste dag na vertrek bij de instelling. Voor afwezigheid in het geval van een ziekenhuisopname geldt geen maximum van het aantal dagen dat gedeclareerd mag worden (<span style="line-height: 20.8px;">NR/CU-556, artikel 4)</span><span style="line-height: 20.8px;">.</span>
De ZZP's GGZ mogen alleen in rekening worden gebracht indien ze ook daadwerkelijk zijn geleverd. De essentie van prestatiebekostiging is dat alleen de daadwerkelijk geleverde zorg wordt bekostigd.<br/>Als uitzondering op deze regel geldt dat de zorgaanbieder bij tijdelijke afwezigheid van de patiënt, in verband met het beschikbaar houden van de verblijfsplaats, het ZZP GGZ in rekening mag brengen wat ook in rekening wordt gebracht bij aanwezigheid. Dit mag tot een maximum van 14 dagen afwezigheid per keer, tellend vanaf de eerste dag na vertrek bij de instelling. Voor afwezigheid in het geval van een ziekenhuisopname geldt geen maximum van het aantal dagen dat gedeclareerd mag worden.
 
(''Bron: ''<span style="line-height: 20.8px;">''NR/CU-556, artikel 4'')</span>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 23: Regel 29:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.8px;"><br/></div><div style="line-height: 20.8px;">
<div style="line-height: 20.8px"><br/></div><div style="line-height: 20.8px">
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Alle ZZP GGZ's&nbsp;in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle dagen ZZP LGGZ in het betreffende kalenderjaar</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3</span></span><span style="color:#0000FF;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">) D</span><span style="line-height: 20.8px;">e grens van tijdelijke afwezigheid is meer dan&nbsp;14 dagen</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small"><font color="#0000cd">2</font>) Afwezigheidsdagen ZZP LGGZ<span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="line-height: 20.8px">(excl. ziekenhuisopname) <span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">gedeclareerd na </span><span style="line-height: 20.8px">14 dagen aaneengesloten afwezigheid</span></span></span></span></span></span>


|}
|}


 
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="line-height: 18.9px;  font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="line-height: 20.8px">&lt;/div&gt; Logica: 1 en 2&nbsp;</span> </span> </span></span>
</div>
</div>
Logica: 1 en 2 en 3


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===
De financiële impact is de waarde van de onterecht gedeclareerde dagen ZZP LGGZ.&nbsp;
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/ZZP_LGGZ_met_overschrijding_grens_tijdelijke_afwezigheid_(N1263)"