GGZ Zelfonderzoek 2015: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(125 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
Het Normenkader&nbsp;<span dir="auto">GGZ Zelfonderzoek 2015 is nog in ontwikkeling.</span>
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 0);  line-height: 19.04px;  font-family: sans-serif">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl&nbsp;kennis&nbsp;over normen in de Nederlandse gezondheidzorg&nbsp;verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);  line-height: 19.04px;  font-family: sans-serif">2015. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.


= Controlepunten&nbsp;voor 2015 =


== gGGZ ==


<span style="color: rgb(0, 0, 0);  line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl&nbsp;kennis&nbsp;over normen in de Nederlandse gezondheidzorg&nbsp;verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">2014. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.
*Controlepunt A - 1.1: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_aanwezigheid_en_tijdigheid_(N6200)|Verwijsregistratie gGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6200)]]
*Controlepunt A - 1.2: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_bevoegdheid_verwijzer_(N6201)|Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6201)]]
*Controlepunt A - 2.1:&nbsp;[[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Publiek_(N6202)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N6202)]]
*Controlepunt A - 2.2:&nbsp;[[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Privaat_(N6203)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6203)]]
*Controlepunt A - 2.3:&nbsp;[[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_diagnostiekfase,_Publiek_(N6204)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, diagnostiekfase, Publiek (N6204)]]
*Controlepunt A - 2.4:&nbsp;[[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_tijdsbesteding_initiële_DBC’s,_Publiek_(N6205)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, tijdsbesteding initiële DBC’s, Publiek (N6205)]]
*Controlepunt A - 2.5:&nbsp;[[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_tijdsbesteding_vervolg_DBC’s,_Publiek_(N6206)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, tijdsbesteding vervolg DBC’s, Publiek (N6206)]]
*Controlepunt A - 3.1: [[Onverzekerde_diagnose_(N1891)|Onverzekerde diagnose (N1891)]]
*Controlepunt A - 3.2: [[DBC_met_onverzekerde_behandelingen/activiteiten_(N1070)|DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1070)]]
*Controlepunt A - 3.3:&nbsp;[[Onverzekerde_zorg_bij_overgang_vanuit_Jeugdwet_(N6207)|Onverzekerde zorg bij overgang vanuit Jeugdwet (N6207)]]
*Controlepunt A - 4:&nbsp;[[Opschalen_binnen_gGGZ_(N1544)|Opschalen binnen gGGZ (N1544)]]
*Controlepunt A - 5: [[Feitelijke_levering_van_meer_dan_6_uur_directe_tijd_per_dag_binnen_één_DBC_(N1265)|DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)]]
*Controlepunt A - 6: [[Feitelijke_levering_van_activiteiten_meer_dan_2,5_uur_per_behandelaar_(N1931)|Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)]]
*Controlepunt A - 7: [[Gepast_gebruik_bij_activiteiten_van_meer_dan_3_uur_én_meer_dan_2_behandelaren_(N1941)|Meer&nbsp;dan&nbsp;180 minuten per activiteit door meer dan twee behandelaren (N1941)]]
*Controlepunt A - 8.1: [[Beroepentabel_versus_diploma_(sGGZ)_(N1188)|Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)]]
*Controlepunt A - 8.2: [[Beroepentabel_overige_beroepen_(sGGZ)_(N1187)|Beroepentabel overige beroepen (N1187)]]
*Controlepunt A - 9:&nbsp;[[Registratie_verblijf_zonder_overnachting_(VZO)_conform_voorwaarden_(N6240)|Registratie verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden (N6240)]]
*Controlepunt A - 10: [[Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)|Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)]]


== Controlepunten 2015 ==
== <span class="mw-headline" id="bGGZ">bGGZ</span> ==


Het onterecht vergoeden van GGZ zorg aan verzekerden met een leeftijd van <18 jaar.<br/>Het onterecht vergoeden van een vervolg-DBC i.p.v. een initiële DBC op het moment dat een verzekerde die reeds in zorg is vanuit de jeugdwet de leeftijd van 18 jaar bereikt<br/>Het onterecht vergoeden van een DBC met zorgtype jeugdstrafrecht.<br/>Het onterecht vergoeden van een DBC vanaf verblijfsdag 366.<br/>Het onterecht vergoeden van een DBC of ZZP GGZ voor verzekerden die op 31-12-2014 al een ZZP B hebben in AWBZ.<br/>Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ met een begindatum >31 dagen na einddatum voorafgaande DBC.<br/>Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ wanneer de grens van tijdelijke afwezigheid (max. 14 dagen, niet bij ziekenhuisopname) wordt overschreden.<br/>Het onterecht vergoeden van een toeslag (toeslag niet-forensische psychiatrie of toeslag vervoer dagbesteding) zonder een ZZP GGZ.<br/>Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met bGGZ (ongeacht het type diagnose).<br/>Het onterecht vergoeden van een DBC en ZZP GGZ die samenlopen bij dezelfde zorgaanbieder<br/>Het onterecht vergoeden van meer dan één ZZP prestatie en toeslagen per verzekerde per dag bij dezelfde zorgaanbieder.&nbsp;<br/>Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ in combinatie met een OVP Beeldvormend onderzoek/klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken in opdracht van een GGZaanbieder voor patiënten die extramurale gespecialiseerde GGZ ontvangen.<br/>Het onterecht vergoeden van een basis GGZ prestatie (niet zijnde onvolledig behandeltraject) terwijl sprake is van een onvolledig behandeltraject.<br/>Het onterecht vergoeden van een ZZP GGZ terwijl er geen sprake (meer) is van op behandeling gerichte GGZ (moet vanuit WMO)<br/>Onjuiste typering (zorg)circuit<br/>Het onterecht declareren van verblijf voor ouder(s) waarvan de kinderen vanuit de jeugdwet worden behandeld en bekostigd middels de gemeente.<br/>Onterecht binnen ZVW declareren van ovp zorgcoördinatie en ovp consultatie<br/>Het onterecht declareren van een ZZP GGZ met dagbesteding zonder dagbesteding<br/>Het onterecht tijdschrijven door kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog generalist<br/>Het onterecht tijd registreren voor de activiteiten Systeemcontact behandeling (jeugd-ggz), Systeemcontact begeleiding (jeugd-ggz), Extern overleg met scholen (buiten de instelling), Extern overleg met overige derden (buiten de instelling)&nbsp;<br/>Het onterecht declareren van een behandeling van een leerstoornis
*Controlepunt F - 1.1:&nbsp;[[Verwijsregistratie_gbGGZ,_aanwezigheid_en_tijdigheid_(N6100)|Verwijsregistratie gbGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6100)]]
*Controlepunt F - 1.2:&nbsp;[[Verwijsregistratie_gbGGZ,_bevoegdheid_verwijzer_(N6101)|Verwijsregistratie gbGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6101)]]
*Controlepunt F - 2.1: [[Regiebehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Publiek_(N1022)|Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Publiek (N1022)]]
*Controlepunt F - 2.2:&nbsp;[[Hoofdbehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Privaat_(N6102)|Hoofdbehandelaarschap gbGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6102)]]
*Controlepunt F - 3.1: [[Prestatie_met_behandeling_met_onverzekerde_hoofddiagnose_(N1346)|Prestatie met behandeling met onverzekerde&nbsp;hoofddiagnose (N1346)]]
*Controlepunt F - 3.2: [[Onverzekerde_interventies_(N1514)|Onverzekerde interventies (N1514)]]
*Controlepunt F - 3.3:&nbsp;[[Onverzekerde_zorg_bij_overgang_vanuit_Jeugdwet_(N6103)|Onverzekerde zorg bij overgang vanuit Jeugdwet (N6103)]]
*Controlepunt F - 4:&nbsp;[[Cliëntprofiel_(N6104)|Cliëntprofiel (N6104)]]
*Controlepunt F - 5:&nbsp;[[Onvolledig_behandeltraject_(N6105)|Onvolledig behandeltraject (N6105)]]
*Controlepunt F - 6:&nbsp;[[Seriële_prestaties_(N6106)|Seriële prestaties (N6106)]]


== Algemeen-gGGZ ==
== Klinisch ==


*Controlepunt 1:&nbsp;[[Geen_activiteit_op_startdatum_DBC_(N1221)|Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)]]
*Controlepunt B - 1: [[Noodzaak_klinische_opname_en_passende_verblijfszwaarte_(N1929)|Noodzaak&nbsp;klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)]]
*Controlepunt 2: [[Einddatum_DBC_na_overlijdensdatum_patiënt_(N1296)|<span style="line-height: 20.8px">Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt </span>(N1296)]]
*Controlepunt B - 2: [[Registratie_verblijf_met_overnachting_(N6241)|Registratie verblijf met overnachting (N6241)]]
*Controlepunt 3: [[Diagnose_DBC_komt_niet_overeen_met_diagnose_dossier_(N1347)|Diagnose DBC komt niet overeen met diagnose dossier (N1347)]]
*Controlepunt B - 3: [[Verblijf_op_E,_F_en_G-bedden_(N6208)|Verblijf op E, F en G-bedden (N6208)]]
*Controlepunt 4: [[Aantal_minuten_DBC_komt_niet_overeen_met_productgroep_(N1210)|Aantal minuten DBC komt niet overeen met productgroep (N1210)]]
*Controlepunt 5: [[Verhouding_directe_/_indirecte_tijd_(N1536)|Verhouding directe / indirecte tijd (N1536)]]
*Controlepunt 6: [[DBC_met_meer_dan_6_uur_directe_tijd_per_dag,_zonder_feitelijke_levering_(N1265)|DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)]]
*Controlepunt 7: [[Activiteit_met_meer_dan_150_minuten,_zonder_feitelijke_levering_(N1931)|Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)]]
*Controlepunt 8: [[Behandelaren_met_meer_dan_10_uur_directe_en/of_indirecte_tijd_per_dag,_zonder_feitelijk_levering_(N1993)|Behandelaren met meer dan 10 uur directe en/of indirecte tijd per dag, zonder feitelijk levering (N1993)]]
*Controlepunt 9: [[Positie_DBC_binnen_tijdstaffel_productgroep_(N1544)|Positie DBC binnen tijdstaffel productgroep (N1544)]]
*Controlepunt 10a: [[DBC_met_onverzekerde_diagnose_(N1891)|DBC met onverzekerde diagnose (N1891)]]
*Controlepunt 10b: [[DBC_met_onverzekerde_behandelingen/activiteiten_(N1070)|DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1070)]]
*Controlepunt 10c: [[DBC_volgend_op_DBC_met_onverzekerde_diagnose_(N1024)|DBC volgend op DBC met onverzekerde diagnose (N1024)]]
*Controlepunt 11: [[DBC_met_tijd_van_onbevoegde_behandelaar_(N1324)|DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324)]]
*Controlepunt 12: [[Parallelle_DBC_zonder_substantieel_eigenstandige_behandeling_(N1897)|Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling (N1897)]]
*Controlepunt 13: [[DBC_geopend_binnen_365_dagen_na_opening_eerdere_DBC_met_productgroep_diagnostiek_(N1071)|DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met productgroep diagnostiek (N1071)]]
*Controlepunt 14: [[DBC_geopend_binnen_365_dagen_na_opening_eerdere_DBC_met_zelfde_diagnosegroep_(N1417)|DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met zelfde diagnosegroep (N1417)]]
*Controlepunt 15: [[DBC_parallel_aan_DBC_van_persoon_op_hetzelfde_adres,_zonder_zorgvraag,_diagnose_en/of_verwijzing_(N1189)|DBC parallel aan DBC van persoon op hetzelfde adres, zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing (N1189)]]
*Controlepunt 16: [[Crisis-declaraties_(N1421)|Crisis-declaraties (N1421)]]
*Controlepunt 17: [[Dyslexie-declaraties_(N1568)|Dyslexie-declaraties (N1568)]]


== gGGZ ==
== LGGZ ==


*Controlepunt 18a:&nbsp;[[DBC_zonder_verwijsbrief_(N1167)|DBC zonder verwijsbrief (N1167)]]&nbsp;
*Controlepunt D - 1: [[Parallelliteit_ZZP-GGZ_i.c.m._DBC-GGZ_(N6300)|Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6300)]]
*Controlepunt 18b:&nbsp;[[DBC_zonder_melding_huisarts_in_dossier_(N1591)|DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)]]
*Controlepunt D - 2: [[Feitelijke_levering_van_behandeling_binnen_een_ZZP-GGZ_(N6301)|Feitelijke levering van behandeling binnen een ZZP-GGZ (N6301)]]
*Controlepunt 18c:&nbsp;[[DBC_zonder_tijdige_verwijsdatum_(N1703)|DBC zonder tijdige verwijsdatum (N1703)]]
*Controlepunt D - 3: [[Feitelijke_levering_van_dagbesteding_binnen_een_ZZP-GGZ_(N6302)|Feitelijke levering van dagbesteding binnen een ZZP-GGZ (N6302)]]
*Controlepunt 18d:&nbsp;[[DBC_zonder_verwijzer_(N1991)|DBC zonder verwijzer (N1991)]]
*Controlepunt 18e:&nbsp;[[DBC_zonder_type_verwijzer_(N1518)|DBC zonder type verwijzer (N1518)]]
*Controlepunt 18f:&nbsp;[[DBC_zonder_(geldige)_AGB-code_verwijzer_(N1551)|DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N1551)]]
*Controlepunt 18g:&nbsp;[[DBC_met_niet-logische_verwijzer_(N1675)|DBC met niet-logische verwijzer (N1675)]]
*Controlepunt 18h:&nbsp;[[DBC_met_onbevoegde_verwijzer_(N1424)|DBC met onbevoegde verwijzer&nbsp;(N1424)]]
*Controlepunt 18i:&nbsp;[[DBC_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1699)|DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19a:&nbsp;</span>[[DBC_zonder_hoofdbehandelaar_(N1869)|DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19b:&nbsp;</span>[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1013)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar&nbsp;(N1013)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19c:&nbsp;</span>[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1251)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar&nbsp;per verzekeraar (N1251)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19d:&nbsp;</span>[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1558)|Crisis-DBC met verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde hoofdbehandelaar&nbsp;(N1558)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19e:&nbsp;</span>[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1902)|Crisis-DBC met verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar per verzekeraar&nbsp;(N1902)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19f:&nbsp;</span>[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1385)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder&nbsp;tijd bevoegde&nbsp;hoofdbehandelaar&nbsp;(N1385)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19g:&nbsp;</span>[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1704)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar&nbsp;(N1704)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19h:&nbsp;</span>[[DBC_met_hoofdbehandelaar_zonder_(geldige)_AGB-code_(N1960)|DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 20:&nbsp;</span>[[Samenloop_AWBZ/_ZVW_(N1463)|Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 21:&nbsp;</span>[[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_zorgvraag,_diagnose_en/of_verwijzing_(N1150)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing (N1150)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 22:&nbsp;</span>[[Verblijf_zonder_overnachting_voldoet_niet_aan_voorwaarden_(N1933)|Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 23:&nbsp;</span>[[Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)|Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 24:&nbsp;</span>[[Dagbesteding_voldoet_niet_aan_voorwaarden_(N1808)|Dagbesteding voldoet niet aan voorwaarden (N1808)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 25:&nbsp;</span>[[DBC_geopend_binnen_365_dagen_na_opening_eerdere_DBC_met_andere_diagnosegroep_(N1872)|DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met andere diagnosegroep (N1872)]]
*<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 26:&nbsp;</span>[[DBC_met_meer_dan_6_uur_dagbesteding_per_dag,_zonder_feitelijke_levering_(N1232)|DBC met meer dan 6 uur dagbesteding per dag, zonder feitelijke levering (N1232)]]
 
== bGGZ ==
 
*Controlepunt 27a: [[Prestatie_zonder_verwijsbrief_(N1426)|Prestatie zonder verwijsbrief (N1426)]]
*Controlepunt 27b: [[Prestatie_zonder_tijdige_verwijsdatum_(N1890)|Prestatie zonder tijdige verwijsdatum (N1890)]]
*Controlepunt 27c: [[Prestatie_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1456)|Prestatie met ongeldige verwijsbrief (N1456)]]
*Controlepunt 27d: [[Prestatie_met_onbevoegde_verwijzer_(N1358)|Prestatie met onbevoegde verwijzer (N1358)]]
*Controlepunt 27e: [[Prestatie_zonder_geldige_AGB-code_verwijzer_(N1952)|Prestatie zonder geldige AGB-code verwijzer (N1952)]]
*Controlepunt 28a: [[Prestatie_zonder_hoofdbehandelaar_(N1522)|Prestatie zonder hoofdbehandelaar (N1522)]]
*Controlepunt 28b: [[Prestatie_met_onbevoegde_hoofdbehandelaar_(N1022)|Prestatie met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1022)]]
*Controlepunt 28c: [[Prestatie_met_onbevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1951)|Prestatie met onbevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1951)]]
*Controlepunt 28d: [[Prestatie_zonder_contact_hoofdbehandelaar_(N1709)|Prestatie zonder contact hoofdbehandelaar (N1709)]]
*Controlepunt 28e: [[Prestatie_met_hoofdbehandelaar_zonder_AGB-code_(N1680)|Prestatie met hoofdbehandelaar zonder AGB-code (N1680)]]
*Controlepunt 28f: [[Prestatie_met_hoofdbehandelaar_zonder_geldige_AGB-code_(N1457)|Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)]]
*Controlepunt 29: [[Afsluitreden_prestatie_komt_niet_overeen_met_afsluitreden_dossier_(N1438)|Afsluitreden prestatie komt niet overeen met afsluitreden dossier (N1438)]]
*Controlepunt 30: [[Parallelle_prestaties_(N1649)|Parallelle prestaties (N1649)]]
*Controlepunt 31: [[Seriële_prestaties_(N1077)|Seriële prestaties (N1077)]]
*Controlepunt 32: [[Positie_prestatie_t.o.v._normtijd_(N1438)|Positie prestatie t.o.v. normtijd (N1438)]]
*Controlepunt 33: [[Prestatiecode_komt_niet_overeen_met_patiëntprofiel_(N1293)|Prestatiecode komt niet overeen met patiëntprofiel (N1293)]]
*Controlepunt 34: [[Transitieprestatie_(N1753)|Transitieprestatie (N1753)]]
*Controlepunt 35: [[Prestatie_met_niet-bestaande_prestatiecode_(N1483)|Prestatie met niet-bestaande prestatiecode (N1483)]]
*Controlepunt 36: [[Prestatie_met_onjuiste_prestatiecode_i.h.k.v._transitie_jeugd_(N1861)|Prestatie met onjuiste prestatiecode i.h.k.v. transitie jeugd (N1861)]]
*Controlepunt 37a: [[Prestatie_met_onverzekerde_diagnose_(N1346)|Prestatie met onverzekerde diagnose (N1346)]]
*Controlepunt 37b: [[Prestatie_met_onverzekerde_behandelingen/activiteiten_(N1514)|Prestatie met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1514)]]
*Controlepunt 38: [[Behandelaar_zonder_CONO-beroep_met_tijd_op_Prestatie_(N1943)|Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op Prestatie (N1943)]]
*Controlepunt 39: [[Prestatie_parallel_aan_DBC_(N1437)|Prestatie parallel aan DBC (N1437)]]
 
== Klinisch ==
 
*Controlepunt 40a: [[Meerdere_verblijfsdagen_op_één_dag_geregistreerd_(N1762)|Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1762)]]
*Controlepunt 40b: [[Verblijfsdag_op_sluitdatum_DBC,_patiënt_niet_aanwezig_(N1085)|Verblijfsdag op sluitdatum DBC, patiënt niet aanwezig (N1085)]]
*Controlepunt 40c: [[Verblijfsdag_geregistreerd,_patiënt_niet_aanwezig_(N1996)|Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996)]]
*Controlepunt 41: [[Geregistreerde_verblijfscategorie_komt_niet_overeen_met_geleverde_verblijfscategorie_(N1929)|Geregistreerde verblijfscategorie komt niet overeen met geleverde verblijfscategorie (N1929)]]
*Controlepunt 42: [[Klinische_opname_zonder_medische_noodzaak_(N1556)|Klinische opname zonder medische noodzaak (N1556)]]
*Controlepunt 43: [[DBC’s_met_productgroep_behandeling_kort_met_verblijf_(N1802)|DBC’s met productgroep behandeling kort met verblijf (N1802)]]
*Controlepunt 44: [[DBC_waarop_365_dagen_verblijf_overschreden_wordt_(N1541)|DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt (N1541)]]
*Controlepunt 45: [[Medicatievergoeding_tijdens_klinische_opname_(N1642)|Medicatievergoeding tijdens klinische opname (N1642)]]


== Crisis ==
== Crisis ==


*Controlepunt 46: [[Parallelle_crisis-DBC’s_(N1994)|Parallelle crisis-DBC’s (N1994)]]
*Controlepunt C - 1: [[Serialiteit_crisis-DBC's_(N6209)|Serialiteit crisis-DBC's (N6209)]]
*Controlepunt 47: [[Crisis-DBC_geopend_binnen_28_dagen_na_opening_eerdere_crisis-DBC_(N1132)|Crisis-DBC geopend binnen 28 dagen na opening eerdere crisis-DBC (N1132)]]
*Controlepunt C - 2: [[Crisis-DBC_zonder_crisissituatie_(N1627)|Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)]]
*Controlepunt 48: [[Crisis-DBC_met_zorgtype_301_en_verblijfsdagen_(N1997)|Crisis-DBC met zorgtype 301 en verblijfsdagen (N1997)]]
*Controlepunt 49: [[Crisis-DBC_zonder_crisissituatie_(N1627)|Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)]]
 
== PAAZ/PUK ==


*Controlepunt 50: [[Parallelle_verblijfsdag_geregistreerd_binnen_gGGZ_en_somatische_zorg_(N1241)|Parallelle verblijfsdag geregistreerd binnen gGGZ en somatische zorg (N1241)]]
== <span class="mw-headline" id="PAAZ.2FPUK">PAAZ/PUK</span> ==
*Controlepunt 51: [[Consultatieve_psychiatrie_onterecht_binnen_gGGZ_(N1879)|Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)]]


== Dyslexie ==
*Controlepunt E - 1: [[Consultatieve_psychiatrie_onterecht_binnen_gGGZ_(N1879)|Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)]]


*Controlepunt 52: [[DBC_Dyslexie_waarbij_behandeling_niet_is_gestart_tussen_de_7_en_12_jaar_(N1192)|DBC Dyslexie waarbij behandeling niet is gestart tussen de 7 en 12 jaar (N1192)]]
<br/>[[Definitielijst_GGZ|GGZ Definitielijst]]
*Controlepunt 53: [[DBC_Dyslexie_waarbij_behandeling_niet_voldoet_aan_Blomert-protocol_(N1822)|DBC Dyslexie waarbij behandeling niet voldoet aan Blomert-protocol (N1822)]]
*Controlepunt 54: [[DBC_Dyslexie_zonder_correcte_verwijzing_via_schooldossier_(N1614)|DBC Dyslexie zonder correcte verwijzing via schooldossier (N1614)]]
*Controlepunt 55: [[DBC_Dyslexie_met_onbevoegde_hoofdbehandelaar_(N1821)|DBC Dyslexie met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1821)]]

Huidige versie van 23 mrt 2020 11:13


Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar 2015. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.

Controlepunten voor 2015

gGGZ

bGGZ

Klinisch

LGGZ

Crisis

PAAZ/PUK


GGZ Definitielijst

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Zelfonderzoek_2015&oldid=45811"