Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig (N1996): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(20 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:
=== Referentienummer: [[N1996|N1996]] ===
=== Referentienummer: [[N1996|N1996]] ===


Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 40c</span>
Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 37.</span>


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|SGGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[SGGZ_Zelfonderzoek_2015|SGGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">De patiënt is niet aanwezig op een geregistreerd verblijfsdag.</span>
Stel vast dat bij afwezigheid geen verblijf met overnachting wordt geregistreerd.


=== Regelgeving / beleid ===
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


==== SGGZ 2014 ====
=== Relevante wet- en regelgeving ===


=== Interpretaties ===
[[NR/CU-547#page21|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page21|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page21|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page21|NR/CU-554]]
<br/>Paragraaf 2.4.21:
<br/>Dagen dat de patiënt afwezig is, mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
=== Controlemassa ===


=== Controle vorm ===
*Alle deelprestaties verblijf met overnachting


Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek
=== Onderzoeksmethodiek ===
 
Data-analyse volgend met deelwaarneming
 
=== Toelichting op de deelwaarneming ===
 
*Selectie deelprestaties op rang scoren: datum van deelprestatie en uniek DBC-nummer
*Controleer daadwerkelijke afwezigheidsdagen a.d.h.v. vermelding in dossier
 
=== Toetsingskader ===
 
*Indien uit het dossier blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt niet in de instelling aanwezig was gedurende de nacht, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig.
 
=== Definities relevante terminologie ===
 
*Afwezigheid


=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===
=== <span style="line-height: 1.2">Programmeerbare norm</span> ===
Regel 30: Regel 46:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.79px"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px">
<div style="line-height: 20.79px"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 255)">DBC’s geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC’s geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span><span style="color:#0000cd"><span style="line-height: 20.79px">Alle verblijfsdagen met overnachting</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF"><span style="line-height: 20.79px">DBC bevat verblijfsdag met overnachting</span></span><br/>
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <span style="color:#0000cd"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="line-height: 20.79px">Uit het dossier blijkt dat de patiënt de nacht niet in de<br/>instelling&nbsp;heeft doorgebracht.</span></span><br/>
|}
 
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center; vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="line-height: 20.79px">Uit het dossier blijkt dat de patiënt de nacht niet in de<br/>instelling&nbsp;heeft doorgebracht. Controleer elke 10</span><sup style="line-height: 20.79px">e </sup><span style="line-height: 20.79px">verblijfsdag<br/>van de DBC, en bij onrechtmatigheden alle verblijfsdagen.</span></span><br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>
Logica: 1 en 2 en 3</div>


=== Berekening financiële impact ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
 
De financiële impact is de waarde van de onterecht geregistreerde verblijfsdagen.


*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
*Bevindingen worden op macro niveau gecorrigeerd


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Verblijfsdag_geregistreerd,_patiënt_niet_aanwezig_(N1996)"