Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(67 tussenliggende versies door 11 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1085|N1085]] =====


=== Referentienummer:&nbsp;[[N1085|N1085]] ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 40b</span>
GGZ Horizontaal Toezicht


=== Behoort tot Normenkader ===
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|SGGZ Zelfonderzoek 2014]]
GGZ Zelfonderzoek
#[[SGGZ_Zelfonderzoek_2015|SGGZ Zelfonderzoek 2015]]


=== Samenvatting ===
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 35b


<span style="color: rgb(0, 0, 0);  line-height: 19.04px;  font-family: sans-serif;  font-size: 12.69px">Verblijfsdagen mogen enkel worden geregistreerd als de patiënt daadwerkelijk de nacht de instelling heeft doorgebracht.</span>
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


=== Regelgeving / beleid ===
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]


SGGZ 2014
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg


=== Interpretaties ===
#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Verblijf|Verblijf]]


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Doelstelling van het controlepunt =====


=== Controle vorm ===
Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is. &nbsp;&nbsp;


Data-analyse i.c.m. integraal onderzoek
''Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid''


=== <span style="line-height: 1.2;">Programmeerbare norm</span> ===
===== Wet- en regelgeving =====


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div style="line-height: 20.79px;"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px;">
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! Zelfonderzoek 2014
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF;">DBC’s geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">in het betreffende jaar</span>
|-
| [[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.4.20:<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. Bij iedere verblijfsdag wordt de bijbehorende nhc-prestatie geregistreerd voor de kapitaallasten bij verblijf.
 
2017: [[NR/REG-1734#page14|NR/REG-1734 art. 3.1.4 lid 23]] (p.14)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page24|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 26]] (p.24)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2019: [[NR/REG-1927#page24|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 27]] (p.24)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2020: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
! 2021
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF;"><span style="line-height: 20.79px;">DBC bevat verblijfsdag met overnachting op de sluitdatum van de DBC</span></span><br/><br/>
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
 
===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd.
 
===== Controlemassa =====
 
*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting.
 
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.
 
===== Onderzoeksmethodiek =====
 
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
 
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
 
===== Toetsingskader =====
 
Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing.
 
===== Definities relevante terminologie =====
 
*[[Definitielijst_GGZ#Opnameperiode|Opnameperiode]]
*Ontslagdag
*Kamerplaatsing
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px; font-size: small">1) DBC’s geopend in het betreffende jaar</span>
 
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)</span><span style="color: rgb(0, 0, 255);  font-family: sans-serif;  font-weight: bold;  text-align: center;  font-size: small;  line-height: 18.9091px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  font-weight: bold;  line-height: 19.05px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span>
|-
! scope="col" style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}
|-
! scope="col" style="width: 573px;  height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(0, 68, 137)" |<span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3) </span><font face="sans-serif"><span style="font-size: 12.7px;  line-height: 19.05px">Op ontslagdatum is een verblijfsdag geregistreerd</span></font></span>
|}
</div>
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span><span style="color:#0000FF;"><span style="line-height: 20.79px;">Uit het dossier blijkt dat de patiënt op de einddatum van de<br/>DBC de nacht niet in de instelling heeft doorbracht</span></span><br/><br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}
Logica: 1 en 2 en 3</div>
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de waarde van de onterecht geregistreerde verblijfsdagen.
Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====


<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting.
*Macro indien deelwaarneming, micro indien data-analyse.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Verblijfsdag_op_ontslagdatum_(N1085)"