Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 30 mei 2017 11:13

Referentienummer: N1808

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 22.

Behoort tot Normenkader

GGZ Zelfonderzoek 2014

Doelstelling van het controlepunt

Vaststellen dat er geen overlap bestaat tussen dagbestedingsactiviteiten en behandelactiviteiten dan wel VZO.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554
Categorie II - Dagbesteding
13. Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding registreren.
14. Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:

de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt en;
dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.

15. De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:

Dagbesteding sociaal.
Dagbesteding activering.
Dagbesteding educatie.
Dagbesteding arbeidsmatig.
Dagbesteding overig.

16. Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.

Controlemassa

Alle DBC’s
DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

DBC is onrechtmatig als een dagbestedingscontact geheel of gedeeltelijk overlapt met een direct patiëntgebonden activiteit voor dezelfde patiënt¹
óf
Als op dezelfde dag als de dagbestedingsactiviteit voor dezelfde patiënt verblijf zonder overnachting is geregistreerd.

¹Voorbeeld: Dagbesteding wordt afgerond in hele uren. Als bij 3,5 uur dagbesteding een direct patiëntgebonden activiteit van minder dan een half uur wordt geregistreerd, leidt dit niet tot een verandering in het aantal geregistreerde uren dagbesteding. Duurt de direct patiëntgebonden activiteit langer dan een half uur, dan leidt dit wel tot een afname in het aantal uren dagbesteding

Definities relevante terminologie

Dagbesteding
direct patiëntgebonden activiteit
verblijf zonder overnachting (VZO)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC's geopend in het betreffende jaar

2) DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)

3) Eén of meerdere dagbestedingsactiviteiten voldoet aan de volgende voorwaarden: - Tijdens dagbesteding is direct patiëntgebonden tijd geregistreerd - Op dag waarop dagbesteding is geleverd is verblijf zonder overnachting geregistreerd

	Controlemassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Financiële afwikkeling resultaten

De financiële impact is mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsminuten.
Micro

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
+[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
 === Referentienummer:&nbsp;[[N1808|<span dir="auto">N1808</span>]] ===
-<span dir="auto">Referentienummer </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 24</span>
+<span dir="auto">Referentienummer </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 22.</span>
 === Behoort tot Normenkader ===
-#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|SGGZ Zelfonderzoek 2014]]
+#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
-#[[SGGZ_Zelfonderzoek_2015|SGGZ Zelfonderzoek 2015]]
-=== Samenvatting ===
+=== <span class="mw-headline" id="Doelstelling_van_het_controlepunt">Doelstelling van het controlepunt</span> ===
-<span dir="auto">DBC's waar dagbesteding is geregistreerd tegelijk met direct pati</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  line-height: 19.05px">ë</span><span dir="auto">ntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting mogen niet worden gedeclareerd.</span>
+Vaststellen dat er geen overlap bestaat tussen dagbestedingsactiviteiten en behandelactiviteiten dan wel VZO.
-=== Regelgeving / beleid ===
+Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid&nbsp;
-=== Interpretaties ===
+=== <span class="mw-headline" id="Relevante_wet-_en_regelgeving">Relevante wet- en regelgeving</span> ===
-Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
+[[NR/CU-547]], [[NR/CU-551]], [[NR/CU-552]] EN [[NR/CU-554]]
+<br/>Categorie II - Dagbesteding
+<br/>13. Iedereen, onder verantwoordelijkheid van de hoofdbehandelaar, kan binnen de DBC dagbesteding
+registreren.
+<br/>14. Er wordt alleen dagbesteding geregistreerd als:
+*de patiënt daadwerkelijk aanwezig is. Hierbij registreert de behandelaar het aantal uren dat de patiënt dagbesteding krijgt en;
+*dagbesteding in het kader van de (psychiatrische) behandeling is;
+*dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.
+. De volgende vormen van dagbesteding zijn te onderscheiden:
+*Dagbesteding sociaal.
+*Dagbesteding activering.
+*Dagbesteding educatie.
+*Dagbesteding arbeidsmatig.
+*Dagbesteding overig.
+. Tijdens dagbesteding mag de behandelaar geen direct patiëntgebonden behandelactiviteiten registreren.
-=== Controle vorm ===
+=== Controlemassa ===
-Deelwaarneming&nbsp;
+*Alle DBC’s
+*DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)
-=== Controle stappen ===
+=== <span class="mw-headline">Onderzoeksmethodiek&nbsp;</span> ===
-=== <span style="line-height: 1.2; font-size: 13px;">Programmeerbare norm</span> ===
+<span class="mw-headline">Data-analyse</span>
-Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
+=== <span class="mw-headline">Toetsingskader</span> ===
-<div style="line-height: 20.8px;"><div><br/></div><div>
-{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
+DBC is onrechtmatig als een dagbestedingscontact geheel of gedeeltelijk overlapt met een direct
+patiëntgebonden activiteit voor dezelfde patiënt<sup>1</sup>
+<br/>óf<br/>
+Als op dezelfde dag als de dagbestedingsactiviteit voor dezelfde patiënt verblijf zonder overnachting is geregistreerd.
+<sup>1</sup>Voorbeeld: Dagbesteding wordt afgerond in hele uren. Als bij 3,5 uur dagbesteding een direct patiëntgebonden activiteit van minder dan een half uur wordt geregistreerd, leidt dit niet tot een verandering in het aantal geregistreerde uren dagbesteding. Duurt de direct patiëntgebonden activiteit langer dan een half uur, dan leidt dit wel tot een afname in het aantal uren dagbesteding
+=== <span class="mw-headline" id="Definities_relevante_terminologie">Definities relevante terminologie</span> ===
+*<span class="mw-headline"></span>Dagbesteding
+*direct patiëntgebonden activiteit
+*verblijf zonder overnachting (VZO)<span class="mw-headline"></span>
+=== Programmeerbare norm ===
+Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
+<div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div>
+{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
+! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;">1) DBC's geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">in het betreffende jaar</span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span>
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
+! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
+! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
-<span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2)&nbsp;</span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2)&nbsp;</span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span>
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
+! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
+! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |
-<span style="color:#0000FF;"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px;">3)&nbsp;</span>Eén of meerdere dagbestedingsactiviteiten voldoet aan de volgende voorwaarden:</span>
+<span style="color:#ffffff"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">3)&nbsp;</span>Eén of meerdere dagbestedingsactiviteiten voldoet aan de volgende voorwaarden:</span>
-<span style="color:#0000FF;">- Tijdens dagbesteding is direct patiëntgebonden tijd geregistreerd</span>
+<span style="color:#ffffff">- Tijdens dagbesteding is direct patiëntgebonden tijd geregistreerd</span>
-<span style="color:#0000FF;">- Op dag waarop dagbesteding is geleverd is verblijf zonder overnachting geregistreerd</span>
+<span style="color:#ffffff">- Op dag waarop dagbesteding is geleverd is verblijf zonder overnachting geregistreerd</span>
 |}
-</div></div><div style="line-height: 20.8px;"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>
+</div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">
-=== Berekening financiële impact ===
+{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
+|-
+| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
+| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
+|-
+| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
+| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
+|}
+<br/>
+Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>
-De financiële impact is het mogelijke verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC en de productgroep waarin de DBC zou zijn gevallen als de tijd, die in het kader van de dagbesteding die niet voldoet aan de voorwaarden aan de DBC is toegerekend, op de totale DBC-tijd in mindering worden gebracht.
+===  Financiële afwikkeling resultaten ===
+*De financiële impact is mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsminuten.
+*Micro
-<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
+[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]

Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808): verschil tussen versies

Huidige versie van 30 mei 2017 11:13

Inhoud

Referentienummer: N1808

Behoort tot Normenkader

Doelstelling van het controlepunt

Relevante wet- en regelgeving

Controlemassa

Onderzoeksmethodiek

Toetsingskader

Definities relevante terminologie

Programmeerbare norm

Financiële afwikkeling resultaten

Navigatiemenu

Dagbesteding voldoet niet aan registratievereisten (N1808): verschil tussen versies

Huidige versie van 30 mei 2017 11:13

Referentienummer: N1808

Behoort tot Normenkader

Doelstelling van het controlepunt

Relevante wet- en regelgeving

Controlemassa

Onderzoeksmethodiek

Toetsingskader

Definities relevante terminologie

Programmeerbare norm

Financiële afwikkeling resultaten

Navigatiemenu

Zoeken