|
|
| (130 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven) |
| Regel 1: |
Regel 1: |
| Het Normenkader <span dir="auto">GGZ Zelfonderzoek 2015 is nog in ontwikkeling.</span>
| | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif">2015. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars. |
|
| |
|
| | = Controlepunten voor 2015 = |
|
| |
|
| | == gGGZ == |
|
| |
|
| <span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif;">Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif;">2015. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's</span> in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.
| | *Controlepunt A - 1.1: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_aanwezigheid_en_tijdigheid_(N6200)|Verwijsregistratie gGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6200)]] |
| | *Controlepunt A - 1.2: [[Verwijsregistratie_gGGZ,_bevoegdheid_verwijzer_(N6201)|Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6201)]] |
| | *Controlepunt A - 2.1: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Publiek_(N6202)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N6202)]] |
| | *Controlepunt A - 2.2: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Privaat_(N6203)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6203)]] |
| | *Controlepunt A - 2.3: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_diagnostiekfase,_Publiek_(N6204)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, diagnostiekfase, Publiek (N6204)]] |
| | *Controlepunt A - 2.4: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_tijdsbesteding_initiële_DBC’s,_Publiek_(N6205)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, tijdsbesteding initiële DBC’s, Publiek (N6205)]] |
| | *Controlepunt A - 2.5: [[Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_tijdsbesteding_vervolg_DBC’s,_Publiek_(N6206)|Hoofdbehandelaarschap gGGZ, tijdsbesteding vervolg DBC’s, Publiek (N6206)]] |
| | *Controlepunt A - 3.1: [[Onverzekerde_diagnose_(N1891)|Onverzekerde diagnose (N1891)]] |
| | *Controlepunt A - 3.2: [[DBC_met_onverzekerde_behandelingen/activiteiten_(N1070)|DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1070)]] |
| | *Controlepunt A - 3.3: [[Onverzekerde_zorg_bij_overgang_vanuit_Jeugdwet_(N6207)|Onverzekerde zorg bij overgang vanuit Jeugdwet (N6207)]] |
| | *Controlepunt A - 4: [[Opschalen_binnen_gGGZ_(N1544)|Opschalen binnen gGGZ (N1544)]] |
| | *Controlepunt A - 5: [[Feitelijke_levering_van_meer_dan_6_uur_directe_tijd_per_dag_binnen_één_DBC_(N1265)|DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)]] |
| | *Controlepunt A - 6: [[Feitelijke_levering_van_activiteiten_meer_dan_2,5_uur_per_behandelaar_(N1931)|Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)]] |
| | *Controlepunt A - 7: [[Gepast_gebruik_bij_activiteiten_van_meer_dan_3_uur_én_meer_dan_2_behandelaren_(N1941)|Meer dan 180 minuten per activiteit door meer dan twee behandelaren (N1941)]] |
| | *Controlepunt A - 8.1: [[Beroepentabel_versus_diploma_(sGGZ)_(N1188)|Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)]] |
| | *Controlepunt A - 8.2: [[Beroepentabel_overige_beroepen_(sGGZ)_(N1187)|Beroepentabel overige beroepen (N1187)]] |
| | *Controlepunt A - 9: [[Registratie_verblijf_zonder_overnachting_(VZO)_conform_voorwaarden_(N6240)|Registratie verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden (N6240)]] |
| | *Controlepunt A - 10: [[Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)|Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)]] |
|
| |
|
| = Thema's i.h.k.v. Plan van Aanpak = | | == <span class="mw-headline" id="bGGZ">bGGZ</span> == |
|
| |
|
| == Verwijsregistratie ==
| | *Controlepunt F - 1.1: [[Verwijsregistratie_gbGGZ,_aanwezigheid_en_tijdigheid_(N6100)|Verwijsregistratie gbGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6100)]] |
| | *Controlepunt F - 1.2: [[Verwijsregistratie_gbGGZ,_bevoegdheid_verwijzer_(N6101)|Verwijsregistratie gbGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6101)]] |
| | *Controlepunt F - 2.1: [[Regiebehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Publiek_(N1022)|Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Publiek (N1022)]] |
| | *Controlepunt F - 2.2: [[Hoofdbehandelaarschap_gbGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Privaat_(N6102)|Hoofdbehandelaarschap gbGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6102)]] |
| | *Controlepunt F - 3.1: [[Prestatie_met_behandeling_met_onverzekerde_hoofddiagnose_(N1346)|Prestatie met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1346)]] |
| | *Controlepunt F - 3.2: [[Onverzekerde_interventies_(N1514)|Onverzekerde interventies (N1514)]] |
| | *Controlepunt F - 3.3: [[Onverzekerde_zorg_bij_overgang_vanuit_Jeugdwet_(N6103)|Onverzekerde zorg bij overgang vanuit Jeugdwet (N6103)]] |
| | *Controlepunt F - 4: [[Cliëntprofiel_(N6104)|Cliëntprofiel (N6104)]] |
| | *Controlepunt F - 5: [[Onvolledig_behandeltraject_(N6105)|Onvolledig behandeltraject (N6105)]] |
| | *Controlepunt F - 6: [[Seriële_prestaties_(N6106)|Seriële prestaties (N6106)]] |
|
| |
|
| *[[DBC_zonder_verwijsbrief_(N1167)|DBC zonder verwijsbrief (N1167)]]
| | == Klinisch == |
| *[[DBC_zonder_melding_huisarts_in_dossier_(N1591)|DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)]]
| |
| *[[DBC_zonder_tijdige_verwijsdatum_(N1703)|DBC zonder tijdige verwijsdatum (N1703)]]
| |
| *[[DBC_zonder_verwijzer_(N1991)|DBC zonder verwijzer (N1991)]]
| |
| *[[DBC_zonder_type_verwijzer_(N1518)|DBC zonder type verwijzer (N1518)]]
| |
| *[[DBC_zonder_(geldige)_AGB-code_verwijzer_(N1551)|DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N1551)]]
| |
| *[[DBC_met_niet-logische_verwijzer_(N1675)|DBC met niet-logische verwijzer (N1675)]]
| |
| *[[DBC_met_onbevoegde_verwijzer_(N1424)|DBC met onbevoegde verwijzer (N1424)]]
| |
| *[[DBC_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1699)|DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)]]
| |
| | |
| == Hoofdbehandelaarschap == | |
| | |
| *[[DBC_zonder_hoofdbehandelaar_(N1869)|DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)]]
| |
| *[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1013)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1013)]]
| |
| *[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1251)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1251)]]
| |
| *[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1558)|Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1558)]]
| |
| *[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1902)|Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1902)]]
| |
| *[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1385)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1385)]]
| |
| *[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1704)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1704)]]
| |
| *[[DBC_met_hoofdbehandelaar_zonder_(geldige)_AGB-code_(N1960)|DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)]]
| |
| | |
|
| |
| | |
| = Aanvullende thema's zorgverzekeraars =
| |
| | |
| == Startdatum ==
| |
| | |
| *Controlepunt 3: [[Geen_activiteit_op_startdatum_DBC_(N1646)|Geen activiteit op startdatum DBC (N1646)]] <!-- Tidy was unable to run -->
| |
| | |
| == Behandelminuten ==
| |
| | |
| *Controlepunt 4: [[DBC_met_minder_minuten_dan_ondergrens_productgroep_(N1135)|DBC met minder minuten dan ondergrens productgroep (N1135)]]
| |
| *Controlepunt 5: [[Verdeling_DBC's_in_drie_groepen_o.b.v._geregistreerde_tijd_in_relatie_tot_gefactureerde_productgroep_(N1287)|Verdeling DBC's in drie groepen o.b.v. geregistreerde tijd in relatie tot gefactureerde productgroep (N1287)]] <!-- Tidy was unable to run -->
| |
| | |
| == Verhouding indirecte tijd ==
| |
| | |
| *Controlepunt 6: [[DBC_met_meer_dan_50_procent_indirecte_tijd_zonder_verklaring_(N1701)|DBC met meer dan 50 procent indirecte tijd zonder verklaring (N1701)]]
| |
| | |
| == Indirecte tijd ==
| |
| | |
| *Controlepunt 7: [[DBC_met_uitsluitend_indirecte_tijd_die_niet_voldoet_aan_spelregels_indirecte_tijd_(N1406)|DBC met uitsluitend indirecte tijd die niet voldoet aan spelregels indirecte tijd (N1406)]]
| |
| | |
| == Feitelijke levering ==
| |
| | |
| *Controlepunt 8: [[Cliënten_met_meer_dan_8_uur_directe_tijd_per_dag,_zonder_feitelijke_levering_(N1737)|Cliënten met meer dan 8 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1737)]]
| |
| *Controlepunt 9: [[Cliënten_met_activiteiten_van_meer_dan_150_minuten_directe_en/of_indirecte_tijd_per_keer,_zonder_feitelijke_levering_(N1308)|Cliënten met activiteiten van meer dan 150 minuten directe en/of indirecte tijd per keer, zonder feitelijke levering (N1308)]]
| |
| *Controlepunt 10: [[Behandelaren_met_meer_dan_10_uur_directe_en/of_indirecte_tijd_per_dag,_zonder_feitelijk_levering_(N1993)|Behandelaren met meer dan 10 uur directe en/of indirecte tijd per dag, zonder feitelijk levering (N1993)]]
| |
| *Controlepunt 11: [[DBC_zonder_geleverde_prestatie_tussen_start-_en_einddatum_(N1594)|DBC zonder geleverde prestatie tussen start- en einddatum (N1594)]]
| |
| | |
| == DBC Kenmerken ==
| |
| | |
| *Controlepunt 12a: [[Zorgtype_DBC_komt_niet_overeen_met_in_het_dossier_omschreven_situatie_(N1818)|Zorgtype DBC komt niet overeen met in het dossier omschreven situatie (N1818)]]
| |
| *Controlepunt 12b: [[Afsluitreden_DBC_komt_niet_overeen_met_in_het_dossier_omschreven_situatie_(N1618)|Afsluitreden DBC komt niet overeen met in het dossier omschreven situatie (N1618)]]
| |
| *Controlepunt 12c: [[Diagnose_DBC_komt_niet_overeen_met_diagnose_volgens_dossier_(N1935)|Diagnose DBC komt niet overeen met diagnose volgens dossier (N1935)]]
| |
| | |
| == Onverzekerde zorg ==
| |
| | |
| *Controlepunt 13: [[DBC_met_behandeling_met_onverzekerde_hoofddiagnose_(N1046)|DBC met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1046)]] of [[DBC_met_behandeling_die_geen_geneeskundige_GGZ-zorg_betreft_(N1383)|DBC met behandeling die geen geneeskundige GGZ-zorg betreft (N1383)]]
| |
| | |
| == Beroepentabel ==
| |
| | |
| *Controlepunt 14: [[DBC_met_tijd_van_onbevoegde_behandelaar_(N1324)|DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324)]]
| |
| | |
| == Verblijf ==
| |
| | |
| *Controlepunt 15a: [[DBC_waarvan_gedeclareerde_verblijfszwaarte_afwijkt_van_geleverde_verblijfszwaarte_(N1940)|DBC waarvan gedeclareerde verblijfszwaarte afwijkt van geleverde verblijfszwaarte (N1940)]]
| |
| *Controlepunt 15b: [[DBC_met_aantal_aanwezigheidsdagen_dossier_ongelijk_aan_aantal_gedeclareerde_aanwezigheidsdagen_(N1215)|DBC met aantal aanwezigheidsdagen dossier ongelijk aan aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen (N1215)]]
| |
| *Controlepunt 15c: [[DBC_met_opname_die_niet_voldoet_aan_eigen_criteria_klinische_opname_(N1047)|DBC met opname die niet voldoet aan eigen criteria klinische opname (N1047)]]
| |
|
| |
|
| == Deelprestaties E, F en G ==
| | *Controlepunt B - 1: [[Noodzaak_klinische_opname_en_passende_verblijfszwaarte_(N1929)|Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)]] |
| | *Controlepunt B - 2: [[Registratie_verblijf_met_overnachting_(N6241)|Registratie verblijf met overnachting (N6241)]] |
| | *Controlepunt B - 3: [[Verblijf_op_E,_F_en_G-bedden_(N6208)|Verblijf op E, F en G-bedden (N6208)]] |
|
| |
|
| *Controlepunt 16: [[DBC_met_deelprestaties_E,_F_en_G_zonder_medische_noodzaak_(N1416)|DBC met deelprestaties E, F en G zonder medische noodzaak (N1416)]]
| | == LGGZ == |
|
| |
|
| == Klinische behandeling kort ==
| | *Controlepunt D - 1: [[Parallelliteit_ZZP-GGZ_i.c.m._DBC-GGZ_(N6300)|Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6300)]] |
| | | *Controlepunt D - 2: [[Feitelijke_levering_van_behandeling_binnen_een_ZZP-GGZ_(N6301)|Feitelijke levering van behandeling binnen een ZZP-GGZ (N6301)]] |
| *Controlepunt 17: [[DBC_behandeling_kort_met_opname_die_niet_voldoet_aan_eigen_criteria_klinische_opname_(N1403)|DBC behandeling kort met opname die niet voldoet aan eigen criteria klinische opname (N1403)]]
| | *Controlepunt D - 3: [[Feitelijke_levering_van_dagbesteding_binnen_een_ZZP-GGZ_(N6302)|Feitelijke levering van dagbesteding binnen een ZZP-GGZ (N6302)]] |
| | |
| == 365 verblijfsdagen ==
| |
| | |
| *Controlepunt 18: [[Totaal_aantal_verblijfdagen_is_hoger_dan_365_dagen_(N1765)|Totaal aantal verblijfdagen is hoger dan 365 dagen (N1765)]] | |
| | |
| == Parallelliteit ==
| |
| | |
| *Controlepunt 19: [[DBC_parallel_aan_andere_DBC_zelfde_cliënt_onterecht_geopend_(N1134)|DBC parallel aan andere DBC zelfde cliënt onterecht geopend (N1134)]]
| |
| | |
| == Seriële DBC's ==
| |
| | |
| *Controlepunt 20: [[DBC_geopend_binnen_365_dagen_van_opening_eerdere_DBC_met_zelfde_hoofddiagnosegroep,_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_DBC_(N1351)|DBC geopend binnen 365 dagen van opening eerdere DBC met zelfde hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1351)]] | |
| *Controlepunt 21: [[DBC_geopend_binnen_90_dagen_van_sluiting_eerdere_DBC_met_andere_hoofddiagnosegroep,_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_DBC_(N1603)|DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1603)]] | |
| | |
| == Samenloop ==
| |
| | |
| *Controlepunt 22: [[Samenloop_AWBZ/_ZVW_(N1463)|Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463)]]
| |
| | |
| == Diagnostiek[[DBC_diagnostiek_voldoet_aan_een_of_meerdere_van_de_onderstaande_voorwaarden_(N1463):|]] ==
| |
| | |
| *Controlepunt 23: [[DBC_diagnostiek_binnen_acht_weken_na_sluitingsdatum_gevolgd_door_nieuwe_DBC_(N1648)|DBC diagnostiek binnen acht weken na sluitingsdatum gevolgd door nieuwe DBC (N1648)]]
| |
|
| |
|
| == Crisis == | | == Crisis == |
|
| |
|
| *Controlepunt 24: [[Crisis-DBC_voldoet_niet_aan_spelregels_openen_crisis-DBC_(N1757)|Crisis-DBC voldoet niet aan spelregels openen crisis-DBC (N1757)]] | | *Controlepunt C - 1: [[Serialiteit_crisis-DBC's_(N6209)|Serialiteit crisis-DBC's (N6209)]] |
| | | *Controlepunt C - 2: [[Crisis-DBC_zonder_crisissituatie_(N1627)|Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)]] |
| == Dagbesteding ==
| |
| | |
| *Controlepunt 25: [[Dagbesteding_geregistreerd_tegelijk_met_direct_patiëntgebonden_activiteiten_en/of_verblijf_zonder_overnachting_(N1486)|Dagbesteding geregistreerd tegelijk met direct patiëntgebonden activiteiten en/of verblijf zonder overnachting (N1486)]] | |
| | |
| == DBC familielid ==
| |
|
| |
|
| *Controlepunt 26: [[DBC_parallel_aan_DBC_van_persoon_op_hetzelfde_adres,_zonder_geldige_verwijzing_(N1340)|DBC parallel aan DBC van persoon op hetzelfde adres, zonder geldige verwijzing (N1340)]]
| | == <span class="mw-headline" id="PAAZ.2FPUK">PAAZ/PUK</span> == |
|
| |
|
| == Kinderen jonger dan drie jaar ==
| | *Controlepunt E - 1: [[Consultatieve_psychiatrie_onterecht_binnen_gGGZ_(N1879)|Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)]] |
| | |
| *Controlepunt 27: [[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_DSM-IV_of_DC_0-3_classificatie_of_zonder_verwijzing_(N1508)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of zonder verwijzing (N1508)]] | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| == Algemeen-gGGZ ==
| |
| | |
| *Controlepunt 1: [[Geen_activiteit_op_startdatum_DBC_(N1221)|Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)]]
| |
| *Controlepunt 2: [[Einddatum_DBC_na_overlijdensdatum_patiënt_(N1296)|<span style="line-height: 20.8px">Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt </span>(N1296)]]
| |
| *Controlepunt 3: [[Diagnose_DBC_komt_niet_overeen_met_diagnose_dossier_(N1347)|Diagnose DBC komt niet overeen met diagnose dossier (N1347)]]
| |
| *Controlepunt 4: [[Aantal_minuten_DBC_komt_niet_overeen_met_productgroep_(N1210)|Aantal minuten DBC komt niet overeen met productgroep (N1210)]]
| |
| *Controlepunt 5: [[Verhouding_directe_/_indirecte_tijd_(N1536)|Verhouding directe / indirecte tijd (N1536)]]
| |
| *Controlepunt 6: [[DBC_met_meer_dan_6_uur_directe_tijd_per_dag,_zonder_feitelijke_levering_(N1265)|DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)]]
| |
| *Controlepunt 7: [[Activiteit_met_meer_dan_150_minuten,_zonder_feitelijke_levering_(N1931)|Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)]]
| |
| *Controlepunt 8: [[Behandelaren_met_meer_dan_10_uur_directe_en/of_indirecte_tijd_per_dag,_zonder_feitelijk_levering_(N1993)|Behandelaren met meer dan 10 uur directe en/of indirecte tijd per dag, zonder feitelijk levering (N1993)]]
| |
| *Controlepunt 9: [[Positie_DBC_binnen_tijdstaffel_productgroep_(N1544)|Positie DBC binnen tijdstaffel productgroep (N1544)]]
| |
| *Controlepunt 10a: [[DBC_met_onverzekerde_diagnose_(N1891)|DBC met onverzekerde diagnose (N1891)]]
| |
| *Controlepunt 10b: [[DBC_met_onverzekerde_behandelingen/activiteiten_(N1070)|DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1070)]]
| |
| *Controlepunt 10c: [[DBC_volgend_op_DBC_met_onverzekerde_diagnose_(N1024)|DBC volgend op DBC met onverzekerde diagnose (N1024)]]
| |
| *Controlepunt 11: [[DBC_met_tijd_van_onbevoegde_behandelaar_(N1324)|DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324)]]
| |
| *Controlepunt 12: [[Parallelle_DBC_zonder_substantieel_eigenstandige_behandeling_(N1897)|Parallelle DBC zonder substantieel eigenstandige behandeling (N1897)]]
| |
| *Controlepunt 13: [[DBC_geopend_binnen_365_dagen_na_opening_eerdere_DBC_met_productgroep_diagnostiek_(N1071)|DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met productgroep diagnostiek (N1071)]]
| |
| *Controlepunt 14: [[DBC_geopend_binnen_365_dagen_na_opening_eerdere_DBC_met_zelfde_diagnosegroep_(N1417)|DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met zelfde diagnosegroep (N1417)]]
| |
| *Controlepunt 15: [[DBC_parallel_aan_DBC_van_persoon_op_hetzelfde_adres,_zonder_zorgvraag,_diagnose_en/of_verwijzing_(N1189)|DBC parallel aan DBC van persoon op hetzelfde adres, zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing (N1189)]]
| |
| *Controlepunt 16: [[Crisis-declaraties_(N1421)|Crisis-declaraties (N1421)]]
| |
| *Controlepunt 17: [[Dyslexie-declaraties_(N1568)|Dyslexie-declaraties (N1568)]]
| |
| | |
| == gGGZ ==
| |
| | |
| *Controlepunt 18a: [[DBC_zonder_verwijsbrief_(N1167)|DBC zonder verwijsbrief (N1167)]]
| |
| *Controlepunt 18b: [[DBC_zonder_melding_huisarts_in_dossier_(N1591)|DBC zonder melding huisarts in dossier (N1591)]]
| |
| *Controlepunt 18c: [[DBC_zonder_tijdige_verwijsdatum_(N1703)|DBC zonder tijdige verwijsdatum (N1703)]]
| |
| *Controlepunt 18d: [[DBC_zonder_verwijzer_(N1991)|DBC zonder verwijzer (N1991)]]
| |
| *Controlepunt 18e: [[DBC_zonder_type_verwijzer_(N1518)|DBC zonder type verwijzer (N1518)]]
| |
| *Controlepunt 18f: [[DBC_zonder_(geldige)_AGB-code_verwijzer_(N1551)|DBC zonder (geldige) AGB-code verwijzer (N1551)]]
| |
| *Controlepunt 18g: [[DBC_met_niet-logische_verwijzer_(N1675)|DBC met niet-logische verwijzer (N1675)]]
| |
| *Controlepunt 18h: [[DBC_met_onbevoegde_verwijzer_(N1424)|DBC met onbevoegde verwijzer (N1424)]]
| |
| *Controlepunt 18i: [[DBC_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1699)|DBC met ongeldige verwijsbrief (N1699)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19a: </span>[[DBC_zonder_hoofdbehandelaar_(N1869)|DBC zonder hoofdbehandelaar (N1869)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19b: </span>[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1013)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1013)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19c: </span>[[Initiële_DBC_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1251)|Initiële DBC zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1251)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19d: </span>[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1558)|Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1558)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19e: </span>[[Crisis-DBC_met_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1902)|Crisis-DBC met verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1902)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19f: </span>[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_(N1385)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar (N1385)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19g: </span>[[Crisis-DBC_zonder_verblijf_zonder_tijd_bevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1704)|Crisis-DBC zonder verblijf zonder tijd bevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1704)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 19h: </span>[[DBC_met_hoofdbehandelaar_zonder_(geldige)_AGB-code_(N1960)|DBC met hoofdbehandelaar zonder (geldige) AGB-code (N1960)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 20: </span>[[Samenloop_AWBZ/_ZVW_(N1463)|Samenloop AWBZ/ ZVW (N1463)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 21: </span>[[DBC_van_kind_jonger_dan_drie_jaar_zonder_zorgvraag,_diagnose_en/of_verwijzing_(N1150)|DBC van kind jonger dan drie jaar zonder zorgvraag, diagnose en/of verwijzing (N1150)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 22: </span>[[Verblijf_zonder_overnachting_voldoet_niet_aan_voorwaarden_(N1933)|Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 23: </span>[[Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)|Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 24: </span>[[Dagbesteding_voldoet_niet_aan_voorwaarden_(N1808)|Dagbesteding voldoet niet aan voorwaarden (N1808)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 25: </span>[[DBC_geopend_binnen_365_dagen_na_opening_eerdere_DBC_met_andere_diagnosegroep_(N1872)|DBC geopend binnen 365 dagen na opening eerdere DBC met andere diagnosegroep (N1872)]]
| |
| *<span style="line-height: 20.8px">Controlepunt 26: </span>[[DBC_met_meer_dan_6_uur_dagbesteding_per_dag,_zonder_feitelijke_levering_(N1232)|DBC met meer dan 6 uur dagbesteding per dag, zonder feitelijke levering (N1232)]]
| |
| | |
| == bGGZ ==
| |
| | |
| *Controlepunt 27a: [[Prestatie_zonder_verwijsbrief_(N1426)|Prestatie zonder verwijsbrief (N1426)]]
| |
| *Controlepunt 27b: [[Prestatie_zonder_tijdige_verwijsdatum_(N1890)|Prestatie zonder tijdige verwijsdatum (N1890)]]
| |
| *Controlepunt 27c: [[Prestatie_met_ongeldige_verwijsbrief_(N1456)|Prestatie met ongeldige verwijsbrief (N1456)]]
| |
| *Controlepunt 27d: [[Prestatie_met_onbevoegde_verwijzer_(N1358)|Prestatie met onbevoegde verwijzer (N1358)]]
| |
| *Controlepunt 27e: [[Prestatie_zonder_geldige_AGB-code_verwijzer_(N1952)|Prestatie zonder geldige AGB-code verwijzer (N1952)]]
| |
| *Controlepunt 28a: [[Prestatie_zonder_hoofdbehandelaar_(N1522)|Prestatie zonder hoofdbehandelaar (N1522)]]
| |
| *Controlepunt 28b: [[Prestatie_met_onbevoegde_hoofdbehandelaar_(N1022)|Prestatie met onbevoegde hoofdbehandelaar (N1022)]]
| |
| *Controlepunt 28c: [[Prestatie_met_onbevoegde_hoofdbehandelaar_per_verzekeraar_(N1951)|Prestatie met onbevoegde hoofdbehandelaar per verzekeraar (N1951)]]
| |
| *Controlepunt 28d: [[Prestatie_zonder_contact_hoofdbehandelaar_(N1709)|Prestatie zonder contact hoofdbehandelaar (N1709)]]
| |
| *Controlepunt 28e: [[Prestatie_met_hoofdbehandelaar_zonder_AGB-code_(N1680)|Prestatie met hoofdbehandelaar zonder AGB-code (N1680)]]
| |
| *Controlepunt 28f: [[Prestatie_met_hoofdbehandelaar_zonder_geldige_AGB-code_(N1457)|Prestatie met hoofdbehandelaar zonder geldige AGB-code (N1457)]]
| |
| *Controlepunt 29: [[Afsluitreden_prestatie_komt_niet_overeen_met_afsluitreden_dossier_(N1438)|Afsluitreden prestatie komt niet overeen met afsluitreden dossier (N1438)]]
| |
| *Controlepunt 30: [[Parallelle_prestaties_(N1649)|Parallelle prestaties (N1649)]]
| |
| *Controlepunt 31: [[Seriële_prestaties_(N1077)|Seriële prestaties (N1077)]]
| |
| *Controlepunt 32: [[Positie_prestatie_t.o.v._normtijd_(N1438)|Positie prestatie t.o.v. normtijd (N1438)]]
| |
| *Controlepunt 33: [[Prestatiecode_komt_niet_overeen_met_patiëntprofiel_(N1293)|Prestatiecode komt niet overeen met patiëntprofiel (N1293)]]
| |
| *Controlepunt 34: [[Transitieprestatie_(N1753)|Transitieprestatie (N1753)]]
| |
| *Controlepunt 35: Prestatie met niet-bestaande prestatiecode (N1483)
| |
| *Controlepunt 36: Prestatie met onjuiste prestatiecode i.h.k.v. transitie jeugd (N1861)
| |
| *Controlepunt 37a: Prestatie met onverzekerde diagnose (N1346)
| |
| *Controlepunt 37b: Prestatie met onverzekerde behandelingen/activiteiten (N1514)
| |
| *Controlepunt 38: Behandelaar zonder CONO-beroep met tijd op Prestatie (N1943)
| |
| *Controlepunt 39: Prestatie parallel aan DBC (N1437)
| |
| | |
| == Klinisch ==
| |
| | |
| *Controlepunt 40a: Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd
| |
| *Controlepunt 40b: Verblijfsdag op sluitdatum DBC, patiënt niet aanwezig
| |
| *Controlepunt 40c: Verblijfsdag geregistreerd, patiënt niet aanwezig
| |
| *Controlepunt 41: Geregistreerde verblijfscategorie komt niet overeen met geleverde verblijfscategorie
| |
| *Controlepunt 42: Klinische opname zonder medische noodzaak
| |
| *Controlepunt 43: DBC’s met productgroep behandeling kort met verblijf
| |
| *Controlepunt 44: DBC waarop 365 dagen verblijf overschreden wordt
| |
| *Controlepunt 45: Medicatievergoeding tijdens klinische opname
| |
| | |
| == Crisis ==
| |
|
| |
|
| *Controlepunt 46: [[Parallelle_crisis-DBC’s_(N1994)|Parallelle crisis-DBC’s (N1994)]]
| | <br/>[[Definitielijst_GGZ|GGZ Definitielijst]] |
| *Controlepunt 47: [[Crisis-DBC_geopend_binnen_28_dagen_na_opening_eerdere_crisis-DBC_(N1132)|Crisis-DBC geopend binnen 28 dagen na opening eerdere crisis-DBC (N1132)]]
| |
| *Controlepunt 48: [[Crisis-DBC_met_zorgtype_301_en_verblijfsdagen_(N1997)|Crisis-DBC met zorgtype 301 en verblijfsdagen (N1997)]]
| |
| *Controlepunt 49: [[Crisis-DBC_zonder_crisissituatie_(N1627)|Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)]]
| |