Geen DSM-IV diagnose, geen transitiepresatie (N1248): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(36 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: ===
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>


=== Samenvatting ===
=== Referentienummer: [[N1248|N1248]] ===


Tekst samenvatting norm
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles bGGZ 2014: 25


=== Regelgeving / beleid ===
=== Behoort tot Normenkader ===


Tekst Regeving / Beleid
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]


=== Interpretaties ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Stel vast dat prestaties bGGZ waarbij geen DSM-IV-diagnose is vastgesteld gedeclareerd zijn als transitieprestatie.
 
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
 
=== Relevante wet- en regelgeving ===
 
[[BR/CU-5106#page8|BR/CU-5106]]
<br/>Artikel 5.3.1: Indien blijkt dat er geen sprake is van een DSM stoornis, wordt het behandeltraject afgesloten en wordt uitsluitend de Transitieprestatie als bedoeld in artikel 4.3 in rekening gebracht.
 
=== Controlemassa ===
 
*Alle prestaties bGGZ
*Prestatie heeft niet het type transitieprestatie
 
=== Onderzoeksmethodiek ===
 
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
 
=== Toetsingskader ===
 
Wanneer uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV-classificatie is gesteld en de gedeclareerde prestatie is anders dan de transitieprestatie, dan is de gedeclareerde prestatie onrechtmatig.
 
=== Definities relevante terminologie ===
 
*DSM-IV-classificatie
*Transitieprestatie


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 20: Regel 45:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in 2014<span style="font-size: small;"></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">1)&nbsp;</span>Prestaties geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2)&nbsp;</span>De in het dossier geregistreerde afsluitreden komt niet overeen met de afsluitreden van de prestatie<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;"></span></span>
<span style="color:#0000CD;">Prestatie ongelijk aan:&nbsp;<br/>transitieprestatie&nbsp;</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) Uit het dossier blijkt dat er geen DSM-IV classificatie is gesteld&nbsp;</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><br/></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/>
|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analys
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}


<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>


=== Financiële afwikkeling resultaten ===


</div>
*Financiële impact is het waardeverschil tussen de gedeclareerde prestatie bGGZ en de transitieprestatie.
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
*Macro
 
=== Berekening financiële impact ===


Er wordt geen financiële impact berekend.
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Geen_DSM-IV_diagnose,_geen_transitiepresatie_(N1248)"