Onterecht consult radiotherapeut (N0579): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0579|N0579]] ===
=== Referentienummer: [[N0579]] ===
=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===


#[[Vervallen ziekenhuis controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen ziekenhuis controles#Vervallen 2015|Vervallen 2015]]
#[[Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen ziekenhuis controles#Vervallen 2015|Vervallen 2015]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Polikliniek|Polikliniek]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Polikliniek|Polikliniek]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 36: Regel 36:
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 23.1111106872559px;">1)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Alle zorgactiviteiten voor eerste polikliniekbezoek (090613)</span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 23.1111106872559px;">1)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 18.9090900421143px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Alle zorgactiviteiten voor eerste polikliniekbezoek (090613)</span></span></span>
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px;"
|-
! scope="col" | <span style="font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"></span></span><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><span style="font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 205); background-color: rgb(173, 216, 230);"></span>
|}


|-
|-
Regel 51: Regel 42:
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Consult is niet het eerste consult van het subtraject</span></span></span><br/>
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 20.7999992370605px;">2)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Consult is niet het eerste consult van het subtraject</span></span></span><br/>
! scope="col" style="width: 10px;" |  
! scope="col" style="width: 10px;" |  
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 20.7999992370605px;">4)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Bijbehorend subtraject waaraan het consult is gekoppeld is niet het eerste subtraject van het zorgtraject</span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="line-height: 20.7999992370605px;">3)</span> <span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Bijbehorend subtraject waaraan het consult is gekoppeld is niet het eerste subtraject van het zorgtraject</span></span></span>


|}
|}
<div><br/></div>
<div><br/></div>
<br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
<br/>Logica: 1 en (2 of 3)


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


Het consult radiotherapeut wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Het consult radiotherapeut wordt verwijderd. Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]




<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|200px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>

Huidige versie van 28 aug 2024 14:09

Referentienummer: N0579

Behoort tot Normenkader

  1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2015
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Polikliniek

Samenvatting

Consult (oude of nieuwe patiënt) door radiotherapeut (090613) niet uitgevoerd bij vaststellen nieuwe zorgvraag.

Regelgeving / beleid

Consult (oude of nieuwe patiënt) door radiotherapeut (090613)

Zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste consult van een radiotherapeut bij een nieuwe zorgvraag.


2015: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2136 of NR/CU-260)

2014: BR/CU-2134 art 12.21 


Zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste consult van een radiotherapeut bij een nieuw ziektegeval (DBC-zorgproduct met nieuwe zorgvraag).

2013: BR/CU-2104 art 11.12

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht consult radiotherapeut (N0579)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle zorgactiviteiten voor eerste polikliniekbezoek (090613)

2) Consult is niet het eerste consult van het subtraject

3) Bijbehorend subtraject waaraan het consult is gekoppeld is niet het eerste subtraject van het zorgtraject



Logica: 1 en (2 of 3)

Berekening financiële impact

Het consult radiotherapeut wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting