Jeugdtraject zonder gemeentelijke beschikking (N1600): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (33 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: N1600 === | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N1600|N1600]] ===== | |||
=== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
GGZ Rechtmatigheid | |||
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2016|Jeugd Rechtmatigheid 2016]] | |||
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|Jeugd Rechtmatigheid 2015]] | |||
===== Samenvatting ===== | |||
Jeugd DBC's zonder geldige gemeentelijke beschikking mogen niet gedeclareerd worden. In algemene zin wordt het rechtmatig verstrekt zijn van de zorg aangetoond door aanwezigheid van dat document of bericht. | |||
=== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
< | |||
Het recht op verstrekken van zorg, binnen de Overeenkomst tussen gemeenten en aanbieders, komt primair voort uit de door de gemeente verstrekte beschikking. In algemene zin wordt het rechtmatig verstrekt zijn van de zorg aangetoond door aanwezigheid van dat document of bericht. | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">VNG stelt dat in de volgende uitzonderingssituatie van de hoofdregel mag worden afgeweken. </span><br/><br/>'''Opdrachtverstrekking buiten het afgesproken proces '''<br/><span style="line-height: 20.8px">Er zijn diverse situaties denkbaar die ertoe leiden dat het in de overeenkomst genoemde document of bericht niet aanwezig is. </span>Het kan voorkomen dat contractueel een bepaald proces is afgesproken voor het verstrekken van de opdracht (bijvoorbeeld: een toewijzingsbericht), maar dat hier in de praktijk van wordt afgeweken.<br/><br/> In aanvulling op de in de contracten genoemde vormen (en kanalen) worden de volgende vormen als rechtmatig geaccepteerd: | |||
*papier | |||
*e-mail | |||
*mondelinge opdracht | |||
<br/>Deze moet voorzien zijn van een toewijzingsnummer, dat de aanbieder in verdere correspondentie gebruikt. | |||
<span style="line-height: 20.8px"> (</span>''Bron: Modeloplegger rechtmatigheidsvereisten Wmo 2015 en Jeugdwet; VNG''<span style="line-height: 20.8px">)</span> | |||
===== Interpretaties ===== | |||
<ul style="/* insecure input */"> | |||
<li>Een DBC is een Jeugd DBC als de client op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC met het zorgtype jeugdstrafrecht (zorgtype 117 en 212).</li> | <li>Een DBC is een Jeugd DBC als de client op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC met het zorgtype jeugdstrafrecht (zorgtype 117 en 212).</li> | ||
<li> | <li>Indien sprake is van een toewijzingsbericht op papier, email of mondelinge opdracht kan de aanwezigheid van de gemeentelijke beschikking niet middels data-analyse worden gecontroleerd. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Deze DBC's zijn uitgezonderd van signalering.</span></li> | ||
</ul> | </ul> | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | |||
{| style="line-height: 20.8px" width="720" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | |||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom</span></span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="2" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="2" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2)</span> <font color="#0000cd"><span style="line-height: 18.8999996185303px">DBC's geopend in het desbetreffende jaar</span></font></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle | ! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/> | |||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: top; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px">3)</span> <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px">Er is geen gemeentelijke beschikking </span></span> | ||
! style="width: 537.5px; text-align: center; vertical-align: top; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | |||
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px">4) Beschikking is / was niet geldig gedurende gehele looptijd </span></span> | |||
|} | |} | ||
Logica: 1 en 2 en (3 of 4) | |||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier zijn uitbetaald. | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||