Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(55 tussenliggende versies door 9 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0995|N0995]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0995]] =====


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#Controleregels_in_inhoudsopgave|Controleregels in inhoudsopgave]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
===== Samenvatting =====


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Parallelliteit|Parallelliteit]]
Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]


=== Samenvatting ===
===== Regelgeving / beleid =====


Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.


=== Regelgeving / beleid ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2021
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 13]]


Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/mP4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2022
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


2022: [[NR/REG-2207a#page82|NR/REG-2207a art. 33 lid 13]]
|}


Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2023
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


<span style="font-size: small;">2015: NR/CU-260 art 14.11</span>
2023: [[NR/REG-2306a#page59|NR/REG-2306a art. 33 lid 13]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2024
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


2024: [[NR/REG-2403a#page58|NR/REG-2403a art. 33 lid 13]]
|}


Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2025
|-
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.


<span style="font-size: small;">2014: NR/CU-240</span> art 14.10
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page60|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 33 lid 13]]
 
|}
<br/>Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.89


=== Interpretaties ===
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle subtrajecten multitrauma</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten multitrauma</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2014: zorgproduct 199299002</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2014: zorgproduct 199299002</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2015: zorgproduct 182199051, 182199052, 182199053</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; line-height: 23.1111106872559px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold; text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 255)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px;  font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">of</span></p><p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px; font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 255)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></p>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></span></p>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig</span></span></span></span></span>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====


Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Indien de subtrajecten even duur zijn, wordt het laatst geopende subtraject afgewezen.<br/>Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 24 jun 2025 14:10

Referentienummer: N0995
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Openen behandeling

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
  5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89
Samenvatting

Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.

Regelgeving / beleid
2021
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2021: NR/REG-2103a art. 33 lid 13

2022
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2022: NR/REG-2207a art. 33 lid 13

2023
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2023: NR/REG-2306a art. 33 lid 13

2024
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2024: NR/REG-2403a art. 33 lid 13

2025
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 33 lid 13

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallel subtraject multitrauma (N0995)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten multitrauma 2014: zorgproduct 199299002

t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053

2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055

vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Indien de subtrajecten even duur zijn, wordt het laatst geopende subtraject afgewezen.
Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Parallel_subtraject_multitrauma_(N0995)&oldid=80241"