Zorgactiviteiten Overig Traject parallel geregistreerd (N0742): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(46 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0742|N0742]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Behoort tot Normenkader ===
===== Referentienummer: [[N0742|N0742]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Kliniek|Kliniek]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[Handboek_DOT_Controleregels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2014#Controleregels_in_inhoudsopgave|Controleregels in inhoudsopgave]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.61]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#Controleregels_in_inhoudsopgave|Controleregels in inhoudsopgave]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.61]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.61]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.61]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.61]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]
#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]] - [[DOT_Controle_Regels_2014#D.P.A.99.61_Parallelliteit_overig_traject|D.P.A.99.61 Parallelliteit overig traject]]


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
===== Samenvatting =====


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Overige_trajecten|Overige trajecten]]
Zorgactiviteiten overig traject parallel met andere zorgactiviteiten overig traject.&nbsp;
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Overige_trajecten|Overige trajecten]]


=== Samenvatting ===
===== Regelgeving / beleid =====


Zorgactiviteiten overig traject parallel met andere zorgactiviteiten overig traject.&nbsp;
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals omschreven in artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.
2020: [[NR/REG-2001a#page59|NR/REG-2001a art. 26 lid 4a]]


=== Regelgeving / beleid ===
<br/>Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:


Een overig traject is een prestatie die een aaneengesloten traject betreft, waarvoor de eenheid een dag is. Deze prestaties gelden per verpleegdag en worden geregistreerd in plaats van (en onder dezelfde voorwaarden als) een reguliere verpleegdag.
''Verkeerde bed (190031)''<br/>Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een indicatie voor Wlz zorg met verblijf is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot er plaats is in een instelling die Wlz-zorg met verblijf biedt. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinischchemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.


Deze overige trajecten kunnen naast een DBC-zorgproduct gedeclareerd worden.
''Verblijf gezonde moeder (190032)''<br/>Verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan en daarvoor klinisch is opgenomen. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. Een kind wordt tot 28 dagen na de geboorte als ‘pasgeborene’ beschouwd.


Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing.
''Verblijf gezonde zuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in de zorginstelling, omdat de moeder daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit wordt alleen tijdens het klinische traject van de moeder, tot maximaal 28 dagen na de geboorte, geregistreerd.


&nbsp;
''Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038)''<br/>Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde indicatie voor Wlz-zorg met verblijf) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.


''Zotelovernachting (190208)''<br/>Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.


2020: [[NR/REG-2001a#page59|NR/REG-2001a art. 26 lid 4b]]


Toeslag post IC-high care (190152)
|}


Er is sprake van post-IC High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van gewicht <1200 gram en/of een zwangerschapsduur <32 weken ten/of en minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter;
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Overige trajecten''
Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals omschreven in artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.


Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 30 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.
<br/>Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:


2015: BR/CU-2136 art 13.3.1
''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''<br/>Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.


Er is sprake van post-IC High care als na een opname op de neonatale intensive care noodzaak bestaat tot intensieve behandeling en bewaking. Dit is het geval indien sprake is van ten minste twee van de volgende behandelingen en/of vormen van bewaking: CPAP/ low flow, continue parenterale medicatie ter ondersteuning van één of meer vitale functies, meervoudige medicamenteuze therapie (exclusief vitaminen en andere voedingssupplementen), centrale lijn voor parenterale voeding, invasieve bloeddrukmeting, en blaascatheter;
''Verblijf gezonde moeder (190032)''<br/>Verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan en daarvoor klinisch is opgenomen. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. Een kind wordt tot 28 dagen na de geboorte als ‘pasgeborene’ beschouwd.


Er is geen sprake van een post IC-high care indien de leeftijd van het kind, inclusief de zwangerschapsduur minder dan 29 weken is of het gewicht onder de 1000 gram. De post-IC high care bedden kunnen zich ook bevinden buiten het perinatologisch centrum.
''Verblijf gezondezuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in de zorginstelling, omdat de moeder daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit wordt alleen tijdens het klinische traject van de moeder, tot maximaal 28 dagen na de geboorte, geregistreerd.


2014: BR/CU-2134&nbsp;art 14.3.1
''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''<br/>Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlzindicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.


2013: BR/CU-2104 art 13.3.1
''Zotelovernachting (190208)''<br/>Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.


&nbsp;
2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 4a en 4b]]


Verkeerde bed (190031)
|}


Vergoeding die in rekening kan worden gebracht vanaf het moment dat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie voor opname in een verpleeghuis is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis moet blijven tot er plaats is in een verpleeghuis.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Overige trajecten''
Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals omschreven in artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.


2015: BR/CU-2136 art 13.3.2


2014: BR/CU-2134 art 14.3.2
Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:


2013: BR/CU-2104 art 13.3.2
''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''<br/>Een ‘Verkeerde bed’ dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.


&nbsp;
''Verblijf gezonde moeder (190032)''<br/>Verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan en daarvoor klinisch is opgenomen. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. Een kind wordt tot 28 dagen na de geboorte als ‘pasgeborene’ beschouwd.


Verblijf gezonde moeder (190032)
''Verblijf gezonde zuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in de zorginstelling, omdat de moeder daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit wordt alleen tijdens het klinische traject van de moeder, tot maximaal 28 dagen na de geboorte, geregistreerd.


Verblijf van een gezonde moeder in de zorginstelling, omdat haar pasgeboren kind daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan. Deze zorgactiviteit kan tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd worden [indien bij ziekte van het pasgeboren kind de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd].
''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''<br/>Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.


''Zotelovernachting (190208)''<br/>Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.


2022: [[NR/REG-2207a#page62|NR/REG-2207a art. 26 lid 4a en b]]
|}


2015: BR/CU-2136 art. 13.3.3
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Overige trajecten''
Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct
gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals omschreven in
artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.


2014: BR/CU-2134 art&nbsp; 14.3.3 &nbsp;
Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna
vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:


2013: BR/CU-2104 art 13.3.3
''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''<br/>Een 'Verkeerde bed' dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat
de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen
en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven
tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis.
Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en
microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van
toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg,
zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.


''Verblijf gezonde moeder (190032)''<br/>Verblijf van een gezonde moeder in een instelling in verband met een klinische opname van de
pasgeborene. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. De
voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.


''Verblijf gezonde zuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de
moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor
kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.


Verblijf gezonde zuigeling (190033)
''Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''<br/>Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie
is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt
noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is
afgegeven.


Verblijf van een gezonde zuigeling in de zorginstelling omdat de moeder daar een onderzoek of behandeling moet ondergaan.&nbsp;
''Zotelovernachting (190208)''<br/>Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is
<div data-canvas-width="268.365">Deze zorgactiviteit kan alleen tijdens het klinische traject van de moeder, tot maximaal 28 dagen na de geboorte, geregistreerd worden [indien bij ziekte van de moeder de behandeling wordt overgenomen door een andere specialist, kan geen nieuwe opname worden geregistreerd].<br/></div>
aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.
2015: BR/CU-2136 art. 13.3.4


2014: BR/CU-2134 art&nbsp; 14.3.4
2023: [[NR/REG-2306a#page43|NR/REG-2306a art. 26 lid 4a en b]]
|}


2013: BR/CU-2104 art&nbsp; 13.3.4
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Overige trajecten''
a. Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct
gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals omschreven in
artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.<br/>b. Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna
vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:


''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''<br/>Een 'Verkeerde bed' dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen
en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.


''Verblijf gezonde moeder (190032)''<br/>Verblijf van een gezonde moeder in een instelling in verband met een klinische opname van de pasgeborene. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.


Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038)
''Verblijf gezondezuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.


Vergoeding die in rekening kan worden gebracht vanaf het moment dat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde indicatie voor opname in een verpleeghuis) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis moet blijven tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.
''Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199)''<br/> Kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering die in een instelling wordt geleverd in aanvulling op de prestaties 'verblijf gezonde moeder' (190032) of 'verblijf gezonde
zuigeling' (190033). Deze prestatie (196199) omvat een gelimiteerd aantal uren kraamzorg per dag overeenkomstig de geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor kraamzorg in de Beleidsregel kraamzorg.


2015: BR/CU-2136 art 13.3.4
''Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''<br/>Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.


2014: BR/CU-2134 art 14.3.5
''Zotelovernachting (190208)''<br/> Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.


2013: BR/CU-2104 art 13.3.5
2024: [[NR/REG-2403a#page43|NR/REG-2403a art. 26 lid 4a en b]]
|}


&nbsp;
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Overige trajecten''
a. Een overig traject mag in plaats van een reguliere verpleegdag en naast een dbc-zorgproduct
gedeclareerd worden onder dezelfde voorwaarden als een reguliere verpleegdag zoals omschreven in
artikel 24 lid 29. Deze overige trajecten mogen naast een dbc-zorgproduct gedeclareerd worden.<br/>b. Voor een aantal overige trajecten gelden er specifieke prestatiebeschrijvingen of zijn de hierna
vermelde aanvullende voorwaarden van toepassing:


Zotelovernachting (190208)
''Verkeerde bed, Wlz-indicatie (190092)''<br/>Een 'Verkeerde bed' dag is een te registreren kalenderdag, welke minimaal één overnachting
omvat. Het betreft een vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de indicatie voor medisch-specialistische zorg is beëindigd, een Wlz-indicatie is aangevangen
en de patiënt noodgedwongen in een instelling voor medisch-specialistische zorg moet blijven tot de dag dat de cliënt de Wlz-zorg ontvangt op een plek bij een Wlz-zorgaanbieder of thuis. Deze prestatie omvat ook genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken. De vergoeding voor het Verkeerde bed is niet van toepassing op cliënten die vóór de opname in de instelling voor medisch-specialistische zorg, zorg met verblijf ontvingen op grond van de Wlz.


Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is aan een instelling voor medisch specialistische zorg.
''Verblijf gezonde moeder (190032)''<br/>Verblijf van een gezonde moeder in een instelling in verband met een klinische opname van de pasgeborene. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de bevalling geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.


2015: BR/CU-2136 art 13.3.6
''Verblijf gezondezuigeling (190033)''<br/>Verblijf van een gezonde zuigeling in een instelling in verband met een klinische opname van de moeder. Deze zorgactiviteit wordt tot maximaal 28 dagen na de geboorte geregistreerd. De voor kraamzorg beschikbare zorgactiviteit (196199) wordt apart geregistreerd.


2014: BR/CU-2134 art 14.3.6
''Kraamzorg bij verblijf gezonde moeder of zuigeling in een instelling, per dag (196199)''<br/> Kraamzorg als bedoeld in artikel 2.11 van het Besluit zorgverzekering die in een instelling wordt geleverd in aanvulling op de prestaties 'verblijf gezonde moeder' (190032) of 'verblijf gezonde
zuigeling' (190033). Deze prestatie (196199) omvat een gelimiteerd aantal uren kraamzorg per dag overeenkomstig de geldende prestatiebeschrijvingen en specifieke bepalingen voor kraamzorg in de Beleidsregel kraamzorg.


2013: BR/CU-2104 art 13.3.7
''Verblijfvervallen ziekenhuisindicatie, geen Wlz-indicatie (190093)''<br/>Vergoeding die in rekening mag worden gebracht vanaf de dag nadat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde een Wlz-indicatie) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis verblijft tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.


''Zotelovernachting (190208)''<br/> Overnachting in een zorghotel, in het kader van ziekenhuisverplaatste zorg, welke gekoppeld is aan een instelling voor medisch-specialistische zorg.


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page45|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 4a en 4b]]
|}


Zie ook: [[Handboek DOT controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A 99.61
===== Interpretaties =====
 
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle zorgactiviteiten Overig Traject (OT) (190031, 190032, 190033, 190038, 190152, 190208)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten Overig Traject (OT) (190031 (t/m 2020), 190032, 190033, 190038 (t/m 2020), 190092 (vanaf 2021), 190093 (vanaf 2021), 190152, 190208)</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<font size="2" color="#0000CD">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</font>
<font size="2" color="#0000CD">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingjaar</font>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Een zorgactiviteit overig traject (190031, 190032, 190033, 190038, 190152, 190208) welke parallel met dezelfde uitvoerdatum voor hetzelfde patiëntnummer zijn geregistreerd</span></span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Een zorgactiviteit overig traject (190031 (t/m 2020), 190032, 190033, 190038 (t/m 2020), 190092 (vanaf 2021), 190093 (vanaf 2021), 190152, 190208) welke parallel met dezelfde uitvoerdatum voor hetzelfde patiëntnummer zijn geregistreerd</span></span></span><br/>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>