Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 8 jun 2020 07:52

Referentienummer: N0648

Link naar Handreiking MSZ

Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Handreiking

Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Handboek DOT Controleregels

Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling
Handboek DOT Controleregels 2014 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Samenvatting

Ordertarief laboratoriumonderzoek mag niet parallel gedeclareerd worden aan INR bepaling.

Regelgeving / beleid

Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.

Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname (079989) Tarief ter dekking van registratie- en declaratiekosten bij bloedonderzoek. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.

Het is niet toegestaan het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) bij een INR bepaling (079995) in rekening te brengen.

2015: BR/CU-2136 art 14.2.2

2014: BR/CU-2134 art 15.2.1

2013: BR/CU-2104 art 14.2.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar

3) Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== Referentienummer:&nbsp;[[N0648|N0648]] ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
+===== Referentienummer:&nbsp;[[N0648|N0648]] =====
-=== Behoort tot Normenkader ===
+===== Link naar Handreiking MSZ =====
+#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page76|Controlepunt 6.14]]
+#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page64|Controlepunt 6.15]]
+===== Behoort tot Normenkader =====
 Ziekenhuizen Handreiking
+#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
 #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
 Handboek DOT Controleregels
-#[[Handboek_DOT_Controleregels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2014#Controleregels_in_inhoudsopgave|Controleregels in inhoudsopgave]]
+#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]]
-#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#Controleregels_in_inhoudsopgave|Controleregels in inhoudsopgave]]
+#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[DOT_Controle_Regels_2014#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]]
 Ziekenhuizen Rechtmatigheid
@@ Regel 17: / Regel 24: @@
 #[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Parallelliteit|Parallelliteit]]
-=== Samenvatting ===
+===== Samenvatting =====
 Ordertarief laboratoriumonderzoek mag niet parallel gedeclareerd worden aan INR bepaling.
-=== Regelgeving / beleid ===
+===== Regelgeving / beleid =====
 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
@@ Regel 27: / Regel 34: @@
 Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname (079989) Tarief ter dekking van registratie- en declaratiekosten bij bloedonderzoek. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
-Het is niet toegestaan het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) bij een INR bepaling (079995) in rekening te brengen, tenzij de instelling een erkenning als trombosedienst heeft.
+Het is niet toegestaan het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) bij een INR bepaling (079995) in rekening te brengen.
-Het ordertarief per afname mag niet parallel worden gedeclareerd aan een INR bepaling. Indien dit het geval is wordt het ordertarief afgewezen, tenzij er een zorgactiviteit uit de tabel Laboratoriumonderzoek parallel gedeclareerd wordt. Tabel laboratoriumonderzoek bevat:
-• 070304 (waterstof ademtest)
-• 070402 (glucose)
-• 072887 (digoxine)
-Wanneer deze combinaties op dezelfde dag voorkomen zijn deze akkoord, mits het aantal geregistreerde verrichtingen minimaal gelijk is aan het aantal keer dat het ordertaief is.
-<br/>2015: BR/CU- 2136 art 14.2.2
-: BR/CU- 2134 art 15.2.1
-: BR/CU- 2104 art 14.2.1
-Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A.99.53
-=== Interpretaties ===
+: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art 14.2.2
-De handreiking geeft aan:
+: [[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art 15.2.1
-Stel vast bij welke patiënten er onterecht sprake is van meer dan 1 maal per dag declareren van 079991 en/of 079989 in combinatie met de codes 070304, 070402, 072887. Indien het gedeclareerde aantal per code 070304 070402, 072887 lager is dan het aantal gedeclareerde aantal 079991 en/of 079989.
+: [[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 14.2.1
+===== Interpretaties =====
-Dit wordt alleen gecontroleerd indien er die dag ook een INR bepaling aanwezig is, want DCM handboek geeft aan:
+Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
-Het ordertarief per afname mag niet parallel worden gedeclareerd aan een INR bepaling. Indien dit het geval is wordt het ordertarief afgewezen, tenzij er een zorgactiviteit uit de tabel Laboratoriumonderzoek parallel gedeclareerd wordt.
+===== Programmeerbare norm =====
-=== Programmeerbare norm ===
+Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
-Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
 <div><br/></div><div>
-{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
+{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteit&nbsp;“Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)</span>
+<span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.89px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Zorgactiviteit&nbsp;“Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)</span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span><br/>
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
-<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">3</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd</span>
+<span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px;  font-weight: bold"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="line-height: 20.79px">)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 23.11px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd</span>
-|-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
-|-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
-<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Minder zorgactiviteiten geregistreerd uit de tabel Laboratoriumonderzoek op dezelfde kalenderdag dan z</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">orgactiviteiten “Ordertarief laboratoriumonderzoek”</span>
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" |
-|-
+|}
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+<div style="line-height: 20.79px">Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div></div>
-<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 23.11px;">5) De organisatie heeft geen erkenning als trombosedienst zoals omschreven in de Wet toelating zorginstellingen (WTZi)&nbsp;</span></span></span>
+===== Berekening financiële impact =====
-|}
+Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
-<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3&nbsp; en 4 en 5&nbsp;</div></div><div><br/></div>
-=== Berekening financiële impact ===
-Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648): verschil tussen versies

Huidige versie van 8 jun 2020 07:52

Inhoud

Referentienummer: N0648

Link naar Handreiking MSZ

Behoort tot Normenkader

Samenvatting

Regelgeving / beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648): verschil tussen versies

Huidige versie van 8 jun 2020 07:52

Referentienummer: N0648

Link naar Handreiking MSZ

Behoort tot Normenkader

Samenvatting

Regelgeving / beleid

Interpretaties

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Zoeken