DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(22 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer: [[N1324|N1324]] ===
=== Referentienummer: [[N1324|N1324]] ===


<span style="line-height: 20.79px">Referentien</span><span style="line-height: 20.79px">ummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 14.</span>
#Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles GGZ 2013: 14.


=== Behoort tot Normenkader ===
=== Behoort tot Normenkader ===
GGZ Zelfonderzoek


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|SGGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 15: Regel 17:
=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.<br/>In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen (''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.2 en bijage&nbsp;3''). Met 'juiste diploma' wordt bedoeld of de medewerker op de openingsdatum van de DBC over een diploma beschikt van een opleiding tot een beroep dat voorkomt op de beroepentabel DBC-GGZ.
Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.<br/>In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen.
 
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.2 en bijage&nbsp;3'')


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 24: Regel 28:


AO/IC en/of data-analyse en dossiercontrole.
AO/IC en/of data-analyse en dossiercontrole.
=== Controlestappen ===
Indien dit controlepunt middels AO/IC opgepakt is, kan er volstaan worden met het aantonen van de werking daarvan middels 10 posten. Het gaat erom dat de AO/IC zodanig ingeregeld is dat aan&nbsp;de voorkant van het proces wordt voorkomen dat een&nbsp;behandelaar met een beroep buiten de DBC-beroepentabel tijd kan registreren. De GGZ- aanbieder maakt inzichtelijk op welke wijze zij de risico's, de daarbij behorende beheersmaatregelen en de werking daarvan over het gehele jaar 2014 hebben vastgesteld.
Indien data-analyse en dossiercontrole:&nbsp;
#Stel vast welke niet BIG-geregistreerde behandelaren patientgebonden tijd hebben geschreven op een DBC.
#Controleer of het beroep van de betreffende behandelaar voorkomt in de beroepentabel van DBC-Onderhoud&nbsp;en of zij daarvoor het juiste diploma hebben.


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 32: Regel 45:
|-
|-
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC geopend in 2013</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
|-
Regel 38: Regel 51:
|-
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">2) DBC bevat patientgebonden tijd van&nbsp;een niet-BIG&nbsp;geregistreerde behandelaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">2) DBC bevat patientgebonden tijd van&nbsp;een behandelaar die ten tijde van de activiteit(en) in kwestie niet beschikte over een beroep dat op de startdatum van de DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">voorkwam in de beroepentabel van DBC-onderhoud en/of die niet beschikte over het juiste diploma</span>
 
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small">3) Het beroep van de betreffende behandelaar komt niet voor in de beroepentabel van DBC-onderhoud en/of behandelaar heeft niet het juiste diploma</span>


|}
|}
Regel 50: Regel 57:


</div>
</div>
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_met_tijd_van_onbevoegde_behandelaar_(N1324)"