Meerdere verblijfsdagen op één dag geregistreerd (N1721): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(43 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N1721|N1721]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1721|N1721]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 15a.
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


=== Behoort tot Normenkader ===
GGZ Horizontaal Toezicht


#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]]
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


=== Samenvatting ===
GGZ Zelfonderzoek


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Een DBC mag niet gedeclareerd worden w</span><font face="sans-serif" color="#000000"><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">anneer er meerdere verblijfsdagen op</span></font><span dir="auto">éé</span><font face="sans-serif" color="#000000"><span style="line-height: 19.04px; font-size: 12.69px;">n dag zijn geregistreerd.</span></font> <!-- Tidy was unable to run -->
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 15a


=== Regelgeving / beleid ===
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


*Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
 
===== Samenvatting =====
 
Per client&nbsp;mogen&nbsp;niet meerdere verblijfsdagen met dezelfde verblijfsdatum geregistreerd zijn.
 
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2014 & 2015
|-
|
*Bij de registratie van verblijf wordt verder onderscheid gemaakt tussen ''verblijf met een overnachting'' en ''verblijf zonder een overnachting''.
*Een ''verblijfsdag met overnachting'' kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
*Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;
*Er kunnen geen twee verschillende deelprestaties op één dag in rekening gebracht worden.&nbsp;
*Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
*Verblijf wordt altijd geregistreerd op basis van dagen aanwezigheid. Dagen dat de patiënt afwezig is mogen niet worden geregistreerd als verblijfsprestatie.
*Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de DBC het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007.&nbsp;Paragraaf&nbsp;4.3, p.35-38'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;- Versie v20141216.&nbsp;Paragraaf&nbsp;4.3, p.38-40''<span style="line-height: 18.9090900421143px">)</span>&nbsp;
*Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is.&nbsp;
<span style="line-height: 18.9px">(''Bron:&nbsp;''</span>''<span style="line-height: 18.9px">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span>''<span style="line-height: 18.9px">)</span>
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''<br/>Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de DBC in de activiteiten en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben.
(Bron: [[NR/CU-565|NR/CU-565]], p.45)
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''<br/>Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de DBC in de activiteiten en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben.
2017: [[NR/REG-1734#page50|NR/REG-1734 Toelichting art. 3.1.4.21]] (p.50)
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.


<br/>(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.3'')&nbsp;
2018: [[NR/REG-1803a#page67|NR/REG-1803a Toelichting art. 5.1.4]] (p.67)


<br/>Verblijfsduur en verblijfsdagen betreft de rechtmatigheid van de verblijfsdagen (deelprestaties) door na te gaan of het aantal dagen verblijf en het aantal aanwezigheidsdagen overeenkomt met hetgeen gedeclareerd is en in het dossier vastgelegd is.&nbsp;
|}


<span style="line-height: 18.9px;">(''Bron:&nbsp;''</span>''<span style="line-height: 18.9px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span>''<span style="line-height: 18.9px;">)</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2019: [[NR/REG-1927#page66|NR/REG-1927 Toelichting art. 5.1.4]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2020: [[NR/REG-2021#page65|NR/REG-2021 Toelichting art. 5.1.4]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Wanneer verblijf registreren''
Behandelaren moeten bij het registreren gebruik maken van de activiteitencodes die op de openingsdatum van de dbc in de activiteiten -en verrichtingenlijst staan. Verblijfsdagen (met of zonder overnachting) kunnen direct na de opnameperiode van de patiënt of op een later moment geregistreerd worden. Elke verblijfsdag moet een unieke registratiedatum hebben. Het is dus niet toegestaan om aan het einde van de looptijd van de dbc het totale aantal verblijfsdagen van meerdere opnameperiodes onder één code te registreren.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page65|NR/REG-2113a Toelichting art. 5.1.4]]
 
|}


=== Interpretaties ===
===== Interpretaties =====


Bij het vullen van de kenmerken "opnamedatum" en "ontslagdatum" wordt gekeken naar de datum van de eerste en laatste verblijfsdag van een patiënt op de DBC. Het kan immers zijn dat er meerdere opnameperiodes zijn.&nbsp;
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


=== Controle vorm ===
===== Controle vorm =====


??
Data-analyse.


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.79px;"><br/>&nbsp;</div><div style="line-height: 20.79px;">
<div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) Een kalenderdag waarbij meerdere d</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-family: sans-serif; font-size: small;">eelprestaties&nbsp;verblijf zijn geregistreerd&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Alle verblijfsdagen</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Er is geen sprake van een crisis DBC</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) Verblijfsdagen gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |{{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Het&nbsp;aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen is ONGELIJK&nbsp;aan het aantal aanwezigheidsdagen in het dossier.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) Verblijfsdag met verblijfsdatum gelijk aan datum andere verblijfsdag gekoppeld aan dezelfde of een andere DBC van dezelfde client</span>


|}
|}




</div>
</div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">De financiële impact is de waarde van het verschil tussen het&nbsp;</span><span dir="auto">aantal aanwezigheidsdagen dat blijkt uit het dossier en het aantal gedeclareerde aanwezigheidsdagen</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">.</span>
De financiële impact is de waarde van de betreffende verblijfsdag.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2015]][[Category:Verblijf 2016]][[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Meerdere_verblijfsdagen_op_één_dag_geregistreerd_(N1721)"