DBC bij patiënt jonger dan 3 jaar (N1718): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1718|<span dir="auto">N1718</span>]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
==== Referentienummer: [[N1718|N1718]] ====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27.
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 27.


=== Onderdeel van normenkader: ===
==== Behoort tot Normenkader ====
 
GGZ Rechtmatigheid


SGGZ Zelfonderzoek 2014
#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|GGZ Rechtmatigheid 2014]]
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2015|Jeugd Rechtmatigheid 2015]]
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2016|Jeugd Rechtmatigheid 2016]]
#[[Jeugd_Rechtmatigheid_2017|Jeugd Rechtmatigheid 2017]]


=== Samenvatting ===
==== Samenvatting ====


<span dir="auto">DBC's mogen niet gedeclareerd worden indien het gaat om een kind jonger dan X jaar&nbsp;zonder DSM-IV of DC 0-3 classificatie of&nbsp;zonder verwijzing (X is door de zorginstelling te bepalen).&nbsp;</span>
DBC's van kinderen jonger dan drie jaar zijn mogelijk onrechtmatig. DBC's mogen alleen gedeclareerd worden indien er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV of DC 0-3 classificatie en een geldige verwijzing.


=== Regelgeving / beleid ===
==== Regelgeving / beleid ====


Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.
Er mag alleen een DBC worden geopend als er sprake is van een aparte zorgvraag voor de betreffende persoon, een (vermoeden van) een DSM-IV classificatie en een geldige verwijzing.


=== Interpretaties&nbsp; ===
==== Interpretaties ====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt


=== Programmeerbare norm ===
==== Controle vorm ====
 
Data-analyse


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
==== Programmeerbare norm ====
<br/><div style="line-height: 20.7999992370605px;">
 
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<br/><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="width: 573px;  text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">1) DBC geopend</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Alle DBC's</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Het betreft een DBC van een kind jonger dan 3 jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;  font-size: small">2) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;  font-size: small">DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3) Het blijkt dat er dat er GEEN DSM-IV of DV 0-3 classificatie&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">is&nbsp;</span>óf geen verwijzing.&nbsp;</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3) Patiënt was ten tijde van het openen</span> van de de DBC jonger dan drie jaar</span>


|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3
</div>
</div>
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.&nbsp; <!-- Tidy was unable to run -->
==== Berekening financiële impact ====
 
De financiële impact is de totale waarde van onrechtmatig gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de zorgverzekeraar zijn uitbetaald.
 
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_bij_patiënt_jonger_dan_3_jaar_(N1718)"