DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, voldoet niet aan spelregels openen DBC (N1603): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(11 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1603|<span dir="auto">N1603</span>]] ===
=== Referentienummer:&nbsp;[[N1603|<span dir="auto">N1603</span>]] ===


<span style="line-height: 20.79px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.79px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 21</span>
<span style="line-height: 20.79px">Referentien</span><span style="line-height: 20.79px">ummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 21.</span>
 
=== Behoort tot Normenkader ===
 
GGZ Zelfonderzoek
 
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===


<span dir="auto">DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, die niet voldoen&nbsp;aan de spelregels voor het openen van&nbsp;DBC's, mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;</span><span dir="auto"></span>
<span dir="auto">DBC geopend binnen 90 dagen van sluiting eerdere DBC met andere hoofddiagnosegroep, die niet voldoen&nbsp;aan de spelregels voor het openen van&nbsp;DBC's, mogen niet gedeclareerd worden.&nbsp;</span>


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
Regel 13: Regel 21:
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;2.3.2 en 2.3.3'')
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;2.3.2 en 2.3.3'')


<span style="line-height: 20.79px;">Voorwaarden voor een seriele DBC zijn&nbsp;ook dat er een eigen verwijzing en een apart behandelplan aanwezig zijn (FAQ 20150609).</span>
<span style="line-height: 20.79px">Voorwaarden voor een seriele DBC zijn&nbsp;ook dat er een eigen verwijzing en een apart behandelplan aanwezig zijn (FAQ 20150609).</span>


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===
Regel 25: Regel 33:
=== Controle stappen ===
=== Controle stappen ===


#<span style="line-height: 20.79px;">Selecteer&nbsp;de&nbsp;</span>seriële DBC's waarbij:
#<span style="line-height: 20.79px">Selecteer&nbsp;de&nbsp;</span>seriële DBC's waarbij:
#*Er een DBC is geopend&nbsp;voor een andere hoofddiagnosegroep.
#*Er een DBC is geopend&nbsp;voor een andere hoofddiagnosegroep.
#*En de openingsdatum van de tweede DBC binnen 90 dagen ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC.
#*En de openingsdatum van de tweede DBC binnen 90 dagen ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC.
#*En de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.&nbsp;
#*En de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.&nbsp;
#<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Stel vast of er voor de tweede&nbsp;DBC wordt&nbsp;voldaan aan de spelregels voor het openen van een initiele of vervolg DBC.</span><span style="line-height: 20.79px;"></span>
#<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px">Stel vast of er voor de tweede&nbsp;DBC wordt&nbsp;voldaan aan de spelregels voor het openen van een initiele of vervolg DBC.</span>


<span style="line-height: 20.79px;"></span>&nbsp;
&nbsp;


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div><div><br/></div><div>
<div><br/></div><div><div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) DBC geopend in 2013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) DBC geopend in 2013</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |  
{{BlauwePijl}}
{{BlauwePijl}}


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">2)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">&nbsp;</span>DBC is geopend 1)&nbsp;voor een andere hoofddiagnosegroep EN 2) de openingsdatum van de tweede DBC ligt binnen 90 dagen ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC EN 3)&nbsp;de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">2)</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">&nbsp;</span>DBC is geopend 1)&nbsp;voor een andere hoofddiagnosegroep EN 2) de openingsdatum van de tweede DBC ligt binnen 90 dagen ligt na de sluitingsdatum van de eerste DBC EN 3)&nbsp;de looptijd van de eerste DBC korter is dan 365 dagen.</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) DBC voldoet NIET aan de spelregels voor openen</span>&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px;">initiële of vervolg&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">DBC's</span><br/>
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3) DBC voldoet NIET aan de spelregels voor openen initiële of vervolg&nbsp</span>
 
|}
|}
</div></div><div><br/></div><div><div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3<br/></div></div>


Logica: 1 en 2 en 3
</div></div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


<font color="#000000" face="sans-serif" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">De financi</span></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">ë</span><font color="#000000" face="sans-serif" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">le impact betreft de waarde van de seri</span></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">ë</span><font color="#000000" face="sans-serif" style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px;">le DBC's die niet voldoen aan de spelregels en daardoor gecrediteerd of gecorrigeerd dienen te worden.&nbsp;</span></font>
<font style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px" face="sans-serif" color="#000000"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financi</span></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">ë</span><font style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px" face="sans-serif" color="#000000"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">le impact betreft de waarde van de seri</span></font><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">ë</span><font style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px" face="sans-serif" color="#000000"><span style="font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">le DBC's die niet voldoen aan de spelregels en daardoor gecrediteerd of gecorrigeerd dienen te worden.&nbsp;</span></font>
[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
 
 
 
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>