DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
4.129 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(32 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
=== Referentienummer: [[N1324|N1324]] ===
=== Referentienummer: [[N1324|N1324]] ===


<span style="line-height: 20.79px;">Referentien</span><span style="line-height: 20.79px;">ummer controleplan zorgverzekeraars: 14</span>
#Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles GGZ 2013: 14.
 
=== Behoort tot Normenkader ===
 
GGZ Zelfonderzoek
 
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 9: Regel 17:
=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===


Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.<br/>In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.2 en bijage&nbsp;3). Met 'juiste diploma' wordt bedoeld of de medewerker op de openingsdatum van de DBC over een diploma beschikt van een opleiding tot een beroep dat voorkomt op de beroepentabel DBC-ggz.
Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.<br/>In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen.
 
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;4.1.2 en bijage&nbsp;3'')


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


- De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de DBC heeft geschreven.&nbsp;
De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de DBC heeft geschreven.&nbsp;


=== Controle vorm ===
=== Controle vorm ===
Regel 25: Regel 35:
Indien data-analyse en dossiercontrole:&nbsp;
Indien data-analyse en dossiercontrole:&nbsp;


1) Stel vast welke niet BIG-geregistreerde behandelaren patientgebonden tijd hebben geschreven op een DBC
#Stel vast welke niet BIG-geregistreerde behandelaren patientgebonden tijd hebben geschreven op een DBC.
 
#Controleer of het beroep van de betreffende behandelaar voorkomt in de beroepentabel van DBC-Onderhoud&nbsp;en of zij daarvoor het juiste diploma hebben.
2) Controleer of het beroep van de betreffende behandelaar voorkomt in de beroepentabel van DBC-Onderhoud&nbsp;en of zij daarvoor het juiste diploma hebben


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) DBC geopend in 2013</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) DBC bevat patientgebonden tijd van&nbsp;een niet - BIG&nbsp;geregistreerde behandelaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) DBC bevat patientgebonden tijd van&nbsp;een behandelaar die ten tijde van de activiteit(en) in kwestie niet beschikte over een beroep dat op de startdatum van de DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">voorkwam in de beroepentabel van DBC-onderhoud en/of die niet beschikte over het juiste diploma</span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Het beroep van de betreffende behandelaar komt niet voor in de beroepentabel van DBC-onderhoud en/of behandelaar heeft niet het juiste diploma</span>


|}
|}
Regel 54: Regel 57:


</div>
</div>
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen.&nbsp;
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_met_tijd_van_onbevoegde_behandelaar_(N1324)"