Onterecht vastleggen van MICU-transport (N0063): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0063 ===
=== Referentienummer: [[N0063|N0063]] ===
=== Behoort tot Normenkader ===
 
#[[Vervallen ziekenhuis controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen ziekenhuis controles#Vervallen 2014|Vervallen 2014]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 12: Regel 16:
Begeleiding van het transport van een IC-patiënt van het ene ziekenhuis naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive Care Unit (MICU)-team, bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk langer duren dan twee uur.
Begeleiding van het transport van een IC-patiënt van het ene ziekenhuis naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive Care Unit (MICU)-team, bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk langer duren dan twee uur.


(BR/CU-2134 artikel 14.1.1)
2015: BR/CU-2136 art 13.1.1
 
2014: BR/CU-2134 art 14.1.1


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 21: Regel 27:


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="font-size: 12.7272720336914px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteiten met codes 190132 en 190133</span></span>


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span>
<span style="color:#000080;">1) Zorgactiviteiten met codes 190132 en 190133</span>
|-
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px;"
|-
! scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Uitgevoerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span>


|}
|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span>
|}
|  
 
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 23.1111106872559px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;Niet van IC afdeling naar IC afdeling</span></span><br/>
<span style="color:#000080;">2) Geregistreerd in 2014 en gedeclareerd of te declareren als OZP</span>
! scope="col" style="width: 10px;" |
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Meer dan twee uur gedeclareerd van een transport korten dan twee uur</span></span>


|}
|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 599px;"
|-
! scope="col" rowspan="2" colspan="1" style="width: 282px; text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 279px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}
|}
</div><div style="line-height: 23.1111106872559px;">
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 599px;"
|- style="font-size: 13.3333339691162px; line-height: 20.7999992370605px;"
! scope="col" style="width: 282px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#000080;">3)&nbsp;Niet van IC afdeling naar IC afdeling</span>
! scope="col" style="width: 281px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#000080;">4) Meer dan twee uur gedeclareerd van een transport korten dan twee uur</span>


|}
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)


<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div>
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit MICU transport &lt; 2 uur of &gt; 2 uur (190132 resp. 190133) te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de add-on.[[Category:Plausibiliteitscontroles]]
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit MICU transport &lt; 2 uur of &gt; 2 uur (190132 resp. 190133) te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de add-on.