Deelwaarneming - Vastleggen ATLS traumaopvang (N0508): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Dirk Grootendorst (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
 
(57 tussenliggende versies door 14 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: N0508 ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0508|N0508]] =====


=== Samenvatting ===
===== Link naar Handreiking MSZ =====


Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties.
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page59|Controlepunt 6.1]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page48|Controlepunt 6.1]]


=== Regelgeving / beleid ===
===== Behoort tot Normenkader =====


ATLS traumaopvang - diagnosticeren en stabiliseren vanverschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist (039676)
Ziekenhuizen Handreiking
 
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
 
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Deelwaarnemingen_/_Steekproeven|Deelwaarnemingen / Steekproeven]]
 
===== Samenvatting =====
 
Onterecht vastleggen ATLS traumaopvang – diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties. Het ziekenhuis dient middels een deelwaarneming vast te stellen dat voldaan is aan de criteria volgens de ISS >= 16.
 
===== Regelgeving / beleid =====
 
ATLS traumaopvang - diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist (039676)
 
2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]] art. 11.11
 
 
 
ATLS traumaopvang - diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen (organische) letsels en/of perforaties onder verantwoordelijkheid van een ATLS gecertificeerd medisch specialist (039676)


De behandeling van de zwaarste categorie traumapatiënten (multitraumapatiënten met ISS >= 16) die opgevangen worden volgens de ATLS systematiek door een medisch specialist die bevoegd en bekwaam is in het diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen &nbsp;(organische) letsels en/of perforaties.
De behandeling van de zwaarste categorie traumapatiënten (multitraumapatiënten met ISS >= 16) die opgevangen worden volgens de ATLS systematiek door een medisch specialist die bevoegd en bekwaam is in het diagnosticeren en stabiliseren van verschillende typen &nbsp;(organische) letsels en/of perforaties.


(BR/CU-2134: art. 12.11):
2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]] art. 11.12; [[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]],&nbsp;[[BR/CU-2134|BR/CU-2134]] art. 12.11


=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.


=== Programmeerbare norm ===
De behandeling van de zwaarste categorie traumapatiënten (multitraumapatiënten met ISS >= 16) door instellingen met een erkenning als traumacentrum.


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
2013: [[BR/CU-2081|BR/CU-2081]], [[BR/CU-2102|BR/CU-2102]],&nbsp;[[BR/CU-2104|BR/CU-2104]] art 11.5.6
<div><br/></div><div>


===== Interpretaties =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#000080;">1) Alle zorgactiviteiten ATLS traumaopvang (2013: 190020, 2014: 039676)</span>


|}


{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px;  font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
|}
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center;  line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle zorgactiviteiten ATLS traumaopvang</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;039676</span></span></span>


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="width: 600px;"
|-
|-
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
<span style="color:#000080;">2) Gekoppeld aan een declarabel subtraject gesloten of openstaand in 2014</span>
|-
 
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="text-align: center;  line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center;  line-height: 23.11px;  font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center;  line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" |
|}
|}
<div style="line-height: 20.7999992370605px;">
<div>
{| border="0" cellspacing="10" cellpadding="0" align="center" style="font-size: 13.63636302948px; line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" rowspan="4" style="vertical-align: middle; width: 191px; text-align: center;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) 2014:</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Stel middels deelwaarneming vast dat voldaan is</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">aan </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">de criteria </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">volgens </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">de ISS >= 16.</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2015&nbsp;: Stel middels deelwaarneming vast dat voldaan</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">is aan de criteria </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">volgens protocol ATLS</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">(waarbij ten eerste de vitale functies veilig gesteld worden in volgorde</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">van de ABCDE regel: </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Airway, Breathing, Circulation, Disability en Exposure)</span>
 
|}
|}
</div><div><br/></div><div>Logica: 1 en 2 en 3<br/></div>
===== Te nemen actie =====


{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 600px;"
Macro correctie en micro correctie van in deelwaarneming gevonden fouten.
|-
<p style="text-align: center"></p>
! scope="col" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |
===== Berekening financiële impact =====
<span style="color:#000080;">3) Meer dan XX% van de patienten op de SEH krijgt zorgactiviteit ATLS traumaopvang (2013: 190020, 2014: 039676)</span>


|}
De ATLS traumaopvang wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
</div></div>
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


Wanneer een zorgaanbieder buiten de bandbreedte valt dient het een schriftelijke toelichting te geven.


=== Berekening financiële impact[[Category:Plausibiliteitscontroles]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>