DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028): verschil tussen versies

← Oudere bewerking

VisueelWikitekst

Huidige versie van 26 sep 2022 12:59

Referentienummer: N1028

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Zelfonderzoek

GGZ Zelfonderzoek 2013 - Controlepunt 12c

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

Samenvatting

Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC.

Wet- en regelgeving

2014 & 2015
Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27) (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015 - Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29)

2016
Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels voor het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan op ICD-9-CM. (Bron:1)

2017
Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De regiebehandelaar voert de diagnoseclassificatie uit conform DSM-5. Voor de registratie en bekostiging moet de DSM-5 diagnose vertaald worden naar een DSM-IV-TR diagnose. De regiebehandelaar registreert de geclassificeerde DSM-5 diagnose en de diagnose van de patiënt conform DSM-IV-TR. De diagnose moet geregistreerd worden op vijf assen. De registratie van de diagnose gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM. (Bron:1)

2018
Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM. (Bron:1)

2019
Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM. (Bron:1)

2020
Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. 2020: Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie

2021
Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. 2021: Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

Omdat het stellen van een diagnose bij crisis-DBC's niet verplicht is, worden deze uitgesloten van controle.
Het is mogelijk om in te stellen dat er gekeken wordt naar de meest recente diagnose, ongeacht of deze diagnose is gesteld binnen of buiten de looptijd van de DBC.

Controle vorm

Data-analyse.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's

2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar

3) DBC's zonder zorgtype crisis (301,302,303,304,305 en 306)

4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is

5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose gesteld binnen de looptijd van de DBC

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5

Berekening financiële impact

De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-=== <span dir="auto">Referentienummer: N1028</span> ===
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
+===== Referentienummer: [[N1028|N1028]] =====
-=== <span dir="auto">Samenvatting</span> ===
+===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
-<span style="line-height: 20.79px;">Er dient te worden vastgesteld</span> of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC.
+GGZ Zelfonderzoek
-=== <span dir="auto">Regelgeving / beleid</span> ===
+#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 12c
-De diagnose moet gesteld worden conform de diagnosetabel die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Hierbij moet de diagnose geregistreerd worden op alle vijf de assen.<br/>Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de &nbsp;productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk.<br/>Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC.&nbsp;<br/>De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het &nbsp;juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn. (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ Versie RGA13a. Paragraaf: 3.1.3-3.3)<br/>
+GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
-=== <span dir="auto">Interpretaties</span> ===
+#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
-<span dir="auto">Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.</span>
+===== Samenvatting =====
-=== <span dir="auto">Programmeerbare norm</span> ===
+Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC.
-<span dir="auto">Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span></span>
+===== Wet- en regelgeving =====
-<div><br/></div><div>
-{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" align="center"
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2014 & 2015
+|-
+| Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.
+(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27'')<br/><span style="line-height: 18.9090900421143px">(</span>''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2015&nbsp;- Versie v20141216. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.19-29''<span style="line-height: 18.9090900421143px">)</span>
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2016
+|-
+| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels voor het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan op ICD-9-CM.
+''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2016/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1])
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2017
+|-
+| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De regiebehandelaar voert de diagnoseclassificatie uit conform DSM-5. Voor de registratie en bekostiging moet de DSM-5 diagnose vertaald worden naar een DSM-IV-TR diagnose. De regiebehandelaar registreert de geclassificeerde DSM-5 diagnose en de diagnose van de patiënt conform DSM-IV-TR. De diagnose moet geregistreerd worden op vijf assen.
+De registratie van de diagnose gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM.<br/>''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2017/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1])
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
 |-
-! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+! 2018
-<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>
+|-
+| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
+U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM.<br/>''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2018/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1])
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
+! 2019
 |-
-! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
+| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op basis van dat-analyse wordt gecontroleerd of de meest recente diagnose gekoppeld is aan de DBC.</span>
+U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM.<br/>''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2019/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1])
 |}
-</div><br/><br/>
-Logica: 1 en 2
-=== Berekening financiële impact ===
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em"
+|-
+! 2020
+|-
+| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
+U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR.
+: [https://dbcregels.nza.nl/2020/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
+U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR.
+: [https://dbcregels.nza.nl/2021/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie]
+|}
+===== Interpretaties =====
+De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
+# Omdat het stellen van een diagnose bij crisis-DBC's niet verplicht is, worden deze uitgesloten van controle.
+# Het is mogelijk om in te stellen dat er gekeken wordt naar de meest recente diagnose, ongeacht of deze diagnose is gesteld binnen of buiten de looptijd van de DBC.&nbsp;
+===== Controle vorm =====
+Data-analyse.
+===== Programmeerbare norm =====
+Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
+{| style="width: 597px" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center"
+|-
+! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
+<span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>
+|-
+! style="height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+|-
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
+<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">2)&nbsp;</span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>
+|-
+! style="height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+|-
+! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
+<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's zonder zorgtype crisis (301,302,303,304,305 en 306)</span>
+|-
+! style="height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+|-
+! style="height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="background-color: rgb(173, 216, 230)">4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is</span></span><br/>
+|-
+! style="height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}
+|-
+! style="height: 40px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose gesteld binnen de looptijd van de DBC</span><br/>
+|}
+Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
+===== Berekening financiële impact =====
 De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.
+<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:DBC Kenmerken 2015]][[Category:DBC Kenmerken 2016]][[Category:DBC Kenmerken 2017]][[Category:DBC Kenmerken 2018]][[Category:DBC Kenmerken 2019]][[Category:DBC Kenmerken 2020]]

DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028): verschil tussen versies

Huidige versie van 26 sep 2022 12:59

Inhoud

Referentienummer: N1028

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Wet- en regelgeving

Interpretaties

Controle vorm

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028): verschil tussen versies

Huidige versie van 26 sep 2022 12:59

Referentienummer: N1028

Behoort tot Normenkader ValueCare

Samenvatting

Wet- en regelgeving

Interpretaties

Controle vorm

Programmeerbare norm

Berekening financiële impact

Navigatiemenu

Zoeken