Reden van afsluiten bij sluiten DBC (N1301): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Faarts (overleg | bijdragen)
505 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: <span dir="auto">N1301</span> === Samenvatting <span style="line-height: 20.79px;">Er dient te worden vastgesteld</span> dat de einddat...'
 
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(88 tussenliggende versies door 11 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer:&nbsp;<span dir="auto">N1301</span> ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1301|N1301]] =====


Samenvatting
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


<span style="line-height: 20.79px;">Er dient te worden vastgesteld</span> dat de einddatum van de DBC de datum is waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden. Daarnaast dient vastgesteld te worden dat de geregistreerde afsluitreden overeenkomt met de in het dossier vastgelegde situatie.&nbsp;
GGZ Zelfonderzoek


=== Regelgeving / beleid ===
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 12b


<span style="line-height: 18.9px;">De einddatum van de DBC is afhankelijk van de afsluitreden van de DBC. De geregistreerde einddatum moet passen bij de aanwezige situatie. Voor alle einddata geldt dat deze overeen moeten komen met de afsluitreden. Dit moet in het dossier van de patiënt na te gaan zijn.&nbsp;</span><span style="line-height: 18.9px;">(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf&nbsp;5.1 en 5.3)</span>
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


De einddatum is de datum waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden.<br/>Bij het sluiten van een DBC moet de reden van afsluiten worden gegeven (bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015).
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]]


=== Interpretaties ===
===== Samenvatting =====


Signalering vindt plaats volgens de volgende controleregels:
Bij het sluiten van een DBC moet de reden van afsluiten worden gegeven en dient er te worden vastgesteld dat de einddatum van de DBC de datum is waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden.


- 'Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar’, aansluitend DBC geopend
===== Wet- en regelgeving =====


- 'Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen’, aansluitend DBC geopend
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2014 & 2015
|-
| De einddatum van de DBC is afhankelijk van de afsluitreden van de DBC. De geregistreerde einddatum moet passen bij de aanwezige situatie. Voor alle einddata geldt dat deze overeen moeten komen met de afsluitreden. Dit moet in het dossier van de patiënt na te gaan zijn.
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 5.1 en 5.3, p.40-42'')
 
De einddatum is de datum waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden.<br/>Bij het sluiten van een DBC moet de reden van afsluiten worden gegeven. De mogelijke sluitredenen zijn te vinden in [onderstaande tabel].&nbsp;Het zorgtraject hoeft niet direct gesloten worden na sluiting van de DBC. Het zorgtraject dient gesloten te worden wanneer een patiënt 365 dagen niet in zorg is geweest.
 
(''Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015'')
 
 
 
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
| <br/>
| style="text-align: center" | '''Sluitredenen'''
|-
| style="text-align: center" | '''Code'''
| style="text-align: center" | '''Beschrijving'''
|-
| style="text-align: center" | 1
| Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.<sup>1</sup>
|-
| style="text-align: center" | 2
| Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.<sup>1</sup>
|-
| style="text-align: center" | 3
| In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.<sup>1</sup>
|-
| style="text-align: center" | 5
| Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.<sup>1,2</sup>
|-
| style="text-align: center" | 9
| Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.<sup>3</sup>
|-
| style="text-align: center" | 10
| Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.<sup>4</sup>
|-
| style="text-align: center" | 20
| Afsluiten in verband met overgang van de jeugd-GGZ naar de gemeenten.<sup>5</sup>
|}
 
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 5.1 en 5.3, p.40-42'')
 
<sup>1&nbsp;</sup>Voor sluitredenen met de codes 1,2,3 en 5, mag&nbsp;aansluitend geen DBC geopend worden.<br/><sup>2</sup>&nbsp;Voor sluitreden met&nbsp;code 5, dient de DBC geen behandeling te bevatten.<br/><sup>3</sup>&nbsp;Voor sluitreden met code 9, dient aansluitend een&nbsp;DBC geopend te zijn.<br/><sup>4</sup>&nbsp;Voor sluitreden met code 10, mag aansluitend geen andere bekostiging zijn.<br/><sup>5</sup>&nbsp;Voor sluitreden met code 20, geldt dat DBC niet&nbsp;gesloten is op 31-12-2014 en/of cliënt niet <18 jaar t.t.v. sluiten DBC.
 
(''Bron:''&nbsp;''Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Hoofdstuk 5, p.40-42'')
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
|
Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.
 
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
| <br/>
| style="text-align: center" | '''Sluitredenen'''
|-
| style="text-align: center" | '''Code'''
| style="text-align: center" | '''Beschrijving'''
|-
| style="text-align: center" | 1
| Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
|-
| style="text-align: center" | 2
| Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
|-
| style="text-align: center" | 3
| In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
|-
| style="text-align: center" | 5
| Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
|-
| style="text-align: center" | 9
| Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
|-
| style="text-align: center" | 10
| Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
|-
| style="text-align: center" | 19
| Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).
|}


- ‘In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld’, aansluitend DBC geopend
(''Bron: Gespecialiseerde ggz - [[NR/REG-1803a]]; paragraaf&nbsp;5.1.5.3)''


- ‘Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang’, aansluitend DBC geopend
|}


- ‘Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang’, DBC bevat behandeling
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
|
Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


- ‘Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC’, aansluitend geen DBC geopend
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
| <br/>
| style="text-align: center" | '''Sluitredenen'''
|-
| style="text-align: center" | '''Code'''
| style="text-align: center" | '''Beschrijving'''
|-
| style="text-align: center" | 1
| Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
|-
| style="text-align: center" | 2
| Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
|-
| style="text-align: center" | 3
| In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
|-
| style="text-align: center" | 5
| Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
|-
| style="text-align: center" | 9
| Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
|-
| style="text-align: center" | 10
| Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
|-
| style="text-align: center" | 19
| Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).
|}
 
(''Bron: Gespecialiseerde ggz - [[NR/REG-1927]]; paragraaf&nbsp;5.1.5.3)''
 
|}


- ‘Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging’, aansluitend geen andere bekostiging
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
|
Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


- &nbsp;‘Afsluiten in verband met overgang van de jeugd-ggz naar de gemeenten’, DBC niet gesloten op 31-12-2014 en/of cliënt niet < 18 jaar t.t.v. sluiten DBC
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
| <br/>
| style="text-align: center" | '''Sluitredenen'''
|-
| style="text-align: center" | '''Code'''
| style="text-align: center" | '''Beschrijving'''
|-
| style="text-align: center" | 1
| Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
|-
| style="text-align: center" | 2
| Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
|-
| style="text-align: center" | 3
| In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
|-
| style="text-align: center" | 5
| Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
|-
| style="text-align: center" | 9
| Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
|-
| style="text-align: center" | 10
| Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
|-
| style="text-align: center" | 19
| Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).
|}


=== Programmeerbare norm ===
2020: [[NR/REG-2021|NR/REG-2021 art. 5.1.5 lid 3]]


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
|}
<div><br/><br/></div>


<div>
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! 2021
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) DBC geopend in 2013</span>
|-
|  
Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/><br/>
| <br/>
| style="text-align: center" | '''Sluitredenen'''
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
| style="text-align: center" | '''Code'''
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;Op basis van het dossier is vastgesteld dat de geregistreerde afsluitreden NIET&nbsp;overeenkomt met de in het dossier omschreven&nbsp;situatie</span>
| style="text-align: center" | '''Beschrijving'''
|-
| style="text-align: center" | 1
| Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
|-
| style="text-align: center" | 2
| Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
|-
| style="text-align: center" | 3
| In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
|-
| style="text-align: center" | 5
| Afsluiting na alleen pre-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
|-
| style="text-align: center" | 9
| Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
|-
| style="text-align: center" | 10
| Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
|-
| style="text-align: center" | 19
| Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).
|}
 
2021: [[NR/REG-2113a#page25|NR/REG-2113a art. 5.1.5 lid 3]]


|}
|}


===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Onder "aansluitend op" wordt verstaan de eerstvolgende DBC binnen het zorgtraject
#Onder "behandeling" wordt verstaan tijdschrijfactiviteiten van het type act_3 of act_4.
===== Controle vorm =====
Data-analyse
===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
{| style="width: 1233px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 1209px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="7" |
<span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span>
|-
! style="width: 1209px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" colspan="7" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="width: 1209px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="7" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-size: small;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Zorgtype ongelijk aan:</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">301: crisis zonder opname</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">302: crisis met opname&nbsp;</span>
<font face="sans-serif" color="#0000cd"><span style="font-size: 12.7px">Vanaf 2020: Zorgtypes 303 t/m 306</span></font>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" colspan="7" | {{BlauwePijl}}
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="7" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  font-size: small">3)&nbsp;</span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;</span><span style="text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 20.79px;  font-size: small;  font-weight: bold;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" colspan="1" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small;  font-weight: bold;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  line-height: 18.9px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">4)&nbsp;</span><span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.79px;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar</span>


! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Reden voor afsluiten bij &nbsp;bij behandelaar / om inhoudelijke redenen</span>


! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  background-color: rgb(173, 216, 230)">6) In onderling overleg beeïndigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld</span>


</div>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="1" |
<span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  background-color: rgb(173, 216, 230)">7) Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang</span>


! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  background-color: rgb(173, 216, 230)">8) Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC</span>


<br/>Logica: 1 en 2
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  background-color: rgb(173, 216, 230)">9) Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging&nbsp;</span>


! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  background-color: rgb(173, 216, 230)">10) Afsluiten in verband met overgang met van de jeugd-GGZ naar de gemeenten</span>


|-
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 82px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">11) Zorgtype is ongelijk aan:&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">204 - exarcebatie/recidive</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz</span></span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">12) Zorgtype is ongelijk aan:&nbsp;</span></p>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">204 - exarcebatie/recidive</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz</span></span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <p style="font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">13) Zorgtype is ongelijk aan:&nbsp;</span></p>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">204 - exarcebatie/recidive</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  line-height: 20.79px;  background-color: rgb(173, 216, 230)">216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 82px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<font size="2" face="sans-serif" color="#0000cd">14) Zorgtype is ongelijk aan:&nbsp;</font>
<font size="2" face="sans-serif" color="#0000cd">106 - Second opinion</font>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">15) Aansluitend geen DBC met zorgtype<br/>150 - overgang DSM 5&nbsp;</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">16) Aansluitend DBC geopend</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">17) </span><span style="font-family: sans-serif;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230);  font-size: 12.6999998092651px;  line-height: 19.0499992370605px"><font color="#000000">&nbsp;</font></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 20.7900009155273px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC niet gesloten op 31-12-2014 en/of cliënt niet <18 jaar t.t.v. sluiten DBC</span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 82px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <br/>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">18) Aansluitend een DBC geopend</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">19) Aansluitend een DBC geopend</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">20) Aansluitend een DBC geopend</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 82px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">21) Aansluitend een DBC geopend</span>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: top;  width: 1209px;  background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <br/>
|}


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en 2 en 3 en ((4, 11 en 18) of (5, 12 en 19) of (6, 13 en 20) of (7, 14 en 21) of (8 en 15) of (9 en 16) of (10 en 17))


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.04px; font-family: sans-serif; font-size: 12.69px;">Er wordt geen financiële impact berekend.</span>
===== Berekening financiële impact =====


<!-- Tidy was unable to run -->[[Category:Aanvullende thema's zorgverzekeraars]]
Er wordt geen financiële impact berekend.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:DBC Kenmerken 2015]][[Category:DBC Kenmerken 2016]][[Category:DBC Kenmerken 2017]][[Category:DBC Kenmerken 2018]][[Category:DBC Kenmerken 2019]][[Category:DBC Kenmerken 2020]]

Huidige versie van 29 apr 2021 13:49

Referentienummer: N1301
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2013 - Controlepunt 12b

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - DBC Kenmerken
  2. SGGZ 2020 - DBC Kenmerken
  3. SGGZ 2019 - DBC Kenmerken
  4. SGGZ 2018 - DBC Kenmerken
  5. SGGZ 2017 - DBC Kenmerken
  6. SGGZ 2016 - DBC Kenmerken
  7. SGGZ 2015 - DBC Kenmerken
  8. SGGZ 2014 - DBC Kenmerken
Samenvatting

Bij het sluiten van een DBC moet de reden van afsluiten worden gegeven en dient er te worden vastgesteld dat de einddatum van de DBC de datum is waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden.

Wet- en regelgeving
2014 & 2015
De einddatum van de DBC is afhankelijk van de afsluitreden van de DBC. De geregistreerde einddatum moet passen bij de aanwezige situatie. Voor alle einddata geldt dat deze overeen moeten komen met de afsluitreden. Dit moet in het dossier van de patiënt na te gaan zijn.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 5.1 en 5.3, p.40-42)

De einddatum is de datum waarop de behandeling is afgesloten, of de datum waarop volgens de landelijke regelgeving de betreffende DBC afgesloten dient te worden.
Bij het sluiten van een DBC moet de reden van afsluiten worden gegeven. De mogelijke sluitredenen zijn te vinden in [onderstaande tabel]. Het zorgtraject hoeft niet direct gesloten worden na sluiting van de DBC. Het zorgtraject dient gesloten te worden wanneer een patiënt 365 dagen niet in zorg is geweest.

(Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015)



Sluitredenen
Code Beschrijving
1 Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.1
2 Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.1
3 In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.1
5 Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.1,2
9 Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.3
10 Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.4
20 Afsluiten in verband met overgang van de jeugd-GGZ naar de gemeenten.5

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 5.1 en 5.3, p.40-42)

1 Voor sluitredenen met de codes 1,2,3 en 5, mag aansluitend geen DBC geopend worden.
2 Voor sluitreden met code 5, dient de DBC geen behandeling te bevatten.
3 Voor sluitreden met code 9, dient aansluitend een DBC geopend te zijn.
4 Voor sluitreden met code 10, mag aansluitend geen andere bekostiging zijn.
5 Voor sluitreden met code 20, geldt dat DBC niet gesloten is op 31-12-2014 en/of cliënt niet <18 jaar t.t.v. sluiten DBC.

(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Hoofdstuk 5, p.40-42)

2018

Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


Sluitredenen
Code Beschrijving
1 Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
2 Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
3 In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
5 Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
9 Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
10 Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
19 Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).

(Bron: Gespecialiseerde ggz - NR/REG-1803a; paragraaf 5.1.5.3)

2019

Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


Sluitredenen
Code Beschrijving
1 Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
2 Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
3 In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
5 Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
9 Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
10 Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
19 Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).

(Bron: Gespecialiseerde ggz - NR/REG-1927; paragraaf 5.1.5.3)

2020

Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


Sluitredenen
Code Beschrijving
1 Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
2 Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
3 In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
5 Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
9 Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
10 Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
19 Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).

2020: NR/REG-2021 art. 5.1.5 lid 3

2021

Bij het sluiten van een dbc moet één van de hieronder vermelde redenen voor afsluiten worden geregistreerd.


Sluitredenen
Code Beschrijving
1 Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar.
2 Reden voor afsluiten bij behandelaar / om inhoudelijke redenen.
3 In onderling overleg beëindigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld.
5 Afsluiting na alleen pre-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang.
9 Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC.
10 Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging.
19 Afsluiten in verband met overgang naar zzp-systematiek (binnen de Zvw).

2021: NR/REG-2113a art. 5.1.5 lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Onder "aansluitend op" wordt verstaan de eerstvolgende DBC binnen het zorgtraject
  2. Onder "behandeling" wordt verstaan tijdschrijfactiviteiten van het type act_3 of act_4.
Controle vorm

Data-analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Reden van afsluiten bij sluiten DBC (N1301)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's


2) Zorgtype ongelijk aan:

301: crisis zonder opname

302: crisis met opname 

Vanaf 2020: Zorgtypes 303 t/m 306

3)  DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar








4)  Reden voor afsluiten bij patiënt / niet bij behandelaar

5) Reden voor afsluiten bij  bij behandelaar / om inhoudelijke redenen

6) In onderling overleg beeïndigd zorgtraject / patiënt uitbehandeld

7) Afsluiting na alleen pré-intake / intake / diagnostiek / crisisopvang

8) Afsluiten vanwege openen vervolg-DBC

9) Afsluiten vanwege overgang naar andere bekostiging 

10) Afsluiten in verband met overgang met van de jeugd-GGZ naar de gemeenten








11) Zorgtype is ongelijk aan: 

204 - exarcebatie/recidive

216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz

12) Zorgtype is ongelijk aan: 

204 - exarcebatie/recidive

216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz

13) Zorgtype is ongelijk aan: 

204 - exarcebatie/recidive

216 - voorgezette behandeling jeugd -ggz 

14) Zorgtype is ongelijk aan: 

106 - Second opinion

15) Aansluitend geen DBC met zorgtype
150 - overgang DSM 5 

16) Aansluitend DBC geopend

17)  DBC niet gesloten op 31-12-2014 en/of cliënt niet <18 jaar t.t.v. sluiten DBC








18) Aansluitend een DBC geopend

19) Aansluitend een DBC geopend

20) Aansluitend een DBC geopend

21) Aansluitend een DBC geopend




Logica: 1 en 2 en 3 en ((4, 11 en 18) of (5, 12 en 19) of (6, 13 en 20) of (7, 14 en 21) of (8 en 15) of (9 en 16) of (10 en 17))

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Reden_van_afsluiten_bij_sluiten_DBC_(N1301)&oldid=55311"