DBC met tijd van onbevoegde behandelaar (N1324): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
k Faarts heeft pagina DBC met onbevoegde behandelaar (N1324) hernoemd naar Controlepunt 14: DBC met onbevoegde behandelaar (N1324) |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| (38 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
== | <p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1324|N1324]] === | |||
#Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles GGZ 2013: 14. | |||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
GGZ Zelfonderzoek | |||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|SGGZ Zelfonderzoek 2013]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud | Behandelaren waarvan het beroep niet is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud zijn niet bevoegd tijd te registreren op DBC's. | ||
=== Regelgeving / beleid === | === Regelgeving / beleid === | ||
Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.<br/>In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen (Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.2 en bijage 3 | Alle behandelaren waarvan het beroep op de openingsdatum van de DBC is opgenomen in de beroepentabel van DBC-Onderhoud kunnen op de DBC diagnostiek en behandeling registreren.<br/>In de DBC beroepentabel, in bijlage 3 van de Spelregels DBC-registratie ggz zijn de beroepen die bevoegd zijn om tijd te registeren voor diagnostiek en behandeling opgenomen. | ||
(''Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ versie RGA13a paragraaf 4.1.2 en bijage 3'') | |||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
De controle kijkt naar bevoegdheid van de behandelaar op het specifieke moment / de specifieke momenten dat de betreffende behandelaar tijd op de DBC heeft geschreven. | |||
=== Controle vorm === | === Controle vorm === | ||
| Regel 21: | Regel 31: | ||
=== Controlestappen === | === Controlestappen === | ||
Indien dit controlepunt middels AO/IC opgepakt is, kan er volstaan worden met het aantonen van de werking daarvan middels 10 posten. Het gaat erom dat de AO/IC zodanig ingeregeld is dat aan de voorkant van het proces wordt voorkomen dat een behandelaar met een beroep buiten de DBC-beroepentabel tijd kan registreren. De GGZ- aanbieder maakt inzichtelijk op welke wijze zij de risico's, de daarbij behorende beheersmaatregelen en de werking daarvan over het gehele jaar 2014 hebben vastgesteld. | Indien dit controlepunt middels AO/IC opgepakt is, kan er volstaan worden met het aantonen van de werking daarvan middels 10 posten. Het gaat erom dat de AO/IC zodanig ingeregeld is dat aan de voorkant van het proces wordt voorkomen dat een behandelaar met een beroep buiten de DBC-beroepentabel tijd kan registreren. De GGZ- aanbieder maakt inzichtelijk op welke wijze zij de risico's, de daarbij behorende beheersmaatregelen en de werking daarvan over het gehele jaar 2014 hebben vastgesteld. | ||
Indien data-analyse en dossiercontrole: | Indien data-analyse en dossiercontrole: | ||
#Stel vast welke niet BIG-geregistreerde behandelaren patientgebonden tijd hebben geschreven op een DBC. | |||
#Controleer of het beroep van de betreffende behandelaar voorkomt in de beroepentabel van DBC-Onderhoud en of zij daarvoor het juiste diploma hebben. | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6 | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" | ||
|- | |- | ||
! | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) DBC geopend in het betreffende jaar</span></span> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style=" | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) DBC bevat patientgebonden tijd van een behandelaar die ten tijde van de activiteit(en) in kwestie niet beschikte over een beroep dat op de startdatum van de DBC </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">voorkwam in de beroepentabel van DBC-onderhoud en/of die niet beschikte over het juiste diploma</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | |||
|} | |} | ||
</div> | |||
Logica: 1 en 2 | |||
=== Berekening financiële impact === | |||
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien het werkelijk aantal geregistreerde minuten - in zou vallen. | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||