Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteit binnen 365 dagen gesloten (N0716): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lgooskens (overleg | bijdragen)
2.275 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(15 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0716|N0716]] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Behoort tot Normenkader ===
===== Referentienummer: [[N0716|N0716]] =====


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)|Afwijsregels 2014 (Handboek DOT Controle regels)]]
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]


=== Samenvatting ===
Handboek DOT Controleregels


Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 365 dagen gesloten worden.
#[[DOT_Controle_Regels_2014|Handboek DOT Controleregels 2014]] - [[DOT_Controle_Regels_2014#D.D.A.99.15_Duur_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15 Duur niet-klinisch Zorgproduct]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.D.A.99.15_Duur_(365_dagen)_niet-klinisch_Zorgproduct|D.D.A.99.15 Duur (365 dagen) niet-klinisch Zorgproduct]]
 
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Subtrajecten_–_Openen_en_sluiten|Subtrajecten – Openen en sluiten]]


=== Regelgeving / beleid ===
Vervallen ziekenhuis controles


Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]]&nbsp;-&nbsp;[[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2015|Vervallen 2015]]


*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
===== Samenvatting =====
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


2015: NR/CU-260 art 10.1c
Vervolg subtraject zonder verpleegdagen en zonder operatieve zorgactiviteiten mag niet binnen 365 dagen gesloten worden.


Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2013 & 2014
|-
| Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:
*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.
*met ZT21: op de 365e dag na de opening van het subtraject.


2014: NR/CU-257 art 10.1c
2014: [[NR/CU-257|NR/CU-257]] art 10.1c
 
2013: [[NR/CU-228|NR/CU-228]] art 8.2c
 
Zie ook: [[Handboek_DOT_controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15
 
|}


2013: NR/CU-228 art 8.2c
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2015
|-
| Algemene afsluitregels bij een niet-klinisch subtraject (dagverpleging of polikliniek) met een conservatieve (= niet-operatieve) behandeling:


Zie ook: [[Handboek DOT controleregels|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.D.A.99.15
*met ZT11: op de 90e dag na de opening van het subtraject;
*met ZT21: op de 120e dag na de opening van het subtraject.


=== Interpretaties ===
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 10.1c


In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum.
|}


=== Programmeerbare norm ===
===== Interpretaties =====
 
In deze norm worden de volgende afsluitredenen meegenomen: 02,12,22,24,26,27,28,29,30,31,32,33,34,36,38,40,41,42,44,45,47,48,50,52,56,58,60,62,64,66,68,70,74,77,78,79,80,82,84,86,90. Indien het subtraject voldoet aan de criteria en is afgesloten volgens de hierboven genoemde afsluitredenen, wordt ervan uitgegaan dat dit terechte registratie betreft. Voor inhoudelijke specificaties omtrent de afsluitredenen, zie de afsluitreden tabel of het registratie addendum.
 
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| style="font-size: 12.7272720336914px;  line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="font-size: 12.7272720336914px;  line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
Regel 46: Regel 68:
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 18.9090900421143px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Een declarabel subtraject gesloten in controlejaar en geopend voor 2015</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em;  line-height: 23.1111106872559px;  color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7272720336914px;  font-weight: bold;  text-align: center"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>voor 2015 of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in<br/>controlejaar of Handreikingsjaar voor 2015</span></span></p>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Er is geen verpleegdag gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Er is geen operatieve zorgactiviteit gekoppeld aan het subtraject</span></span></span><br/><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet overleden gedurende het subtraject</span></span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small"><span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">5) Subtraject is binnen 365 dagen gesloten&nbsp;</span>'''<u>En</u>'''<span style="font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;patiënt is niet<br/>overleden gedurende het subtraject</span></span></span><br/><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-size: 13.63636302948px;  font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">6) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen<br/></span></span></p>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" | <p style="font-size: 13.63636302948px;  font-weight: bold;  line-height: 20.7999992370605px;  text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size:small">6) Subtraject voldoet niet aan genoemde afsluitredenen</span></span></p>
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6</div>


=== Te nemen actie ===
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6
 
===== Te nemen actie =====


Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject
Verwijder de eventueel onterecht geopende vervolgsubtrajecten en koppel deze zorgactiviteiten aan het eerste subtraject


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_bij_wijziging_open-_en/of_sluitdata|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten bij wijziging open- en/of sluitdata]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Vervolg_subtraject_zonder_verpleegdagen_en_zonder_operatieve_zorgactiviteit_binnen_365_dagen_gesloten_(N0716)"