Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2025): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
5.107 bewerkingen
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.569 bewerkingen
 
(2 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 25: Regel 25:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2024
! 2025
|-
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Regel 45: Regel 45:
4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.
4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.


2024: [[BR/REG-24102a#page17|BR/REG-24102a art. 10]]
2025: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_781461_22/ Beleidsregel prestaties en tarieven medisch-specialistische zorg 2025]




Regel 64: Regel 64:
geneesmiddelen is niet toegestaan.
geneesmiddelen is niet toegestaan.


2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 34a lid 9 en 10]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page62|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34a lid 9 en 10]]
 


Als een zorgverlener een geneesmiddel toepast dat niet als add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is opgenomen in de G-standaard, dan declareert de zorgverlener het geneesmiddel als onderdeel van een dbc-zorgproduct.
Als een zorgverlener een geneesmiddel toepast dat niet als add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is opgenomen in de G-standaard, dan declareert de zorgverlener het geneesmiddel als onderdeel van een dbc-zorgproduct.


2024: [[NR/REG-2403a#page83|NR/REG-2403a art. 34a lid 10]]
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page86|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 Toelichting art. 34a lid 10]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2023
! 2024
|-
|-
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
|''Add-ongeneesmiddelen en ozp-stollingsfactoren''
Regel 94: Regel 93:
4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.
4. Een geneesmiddel verliest van rechtswege de status van add-on of ozp-stollingsfactor vanaf de datum waarop het geneesmiddel niet meer in de G-standaard is opgenomen. Vanaf die datum vervalt eveneens van rechtswege de door de NZa afgegeven prestatie- en tariefbeschikking waarmee het geneesmiddel de status van add-on of ozp-stollingsfactor verkreeg.


2023: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_707802_22/1/#5a96228a-2aa0-4a5c-9fd7-a95c3675e732 BR/REG-23113 art. 10]
2024: [[BR/REG-24102a#page17|BR/REG-24102a art. 10]]




''Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten uit de categorie supplementaire producten''
''Declaratiebepalingen voor overige zorgproducten uit de categorie supplementaire producten''
<br/>. Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister
<br/>Alleen centra voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, die door de minister
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport op grond van artikel 8 van de Wet op de bijzondere medische
verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, mogen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en
verrichtingen (Wbmv) als zodanig zijn aangewezen, mogen ozp-stollingsfactoren voor hemofilie en
Regel 113: Regel 112:
geneesmiddelen is niet toegestaan.
geneesmiddelen is niet toegestaan.


2023: [[NR/REG-2306a#page61|NR/REG-2306a art. 34a lid 9 en 10]]
2024: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 34a lid 9 en 10]]




Als een zorgverlener een geneesmiddel toepast dat niet als add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is opgenomen in de G-standaard, dan declareert de zorgverlener het geneesmiddel als onderdeel van een dbc-zorgproduct.
Als een zorgverlener een geneesmiddel toepast dat niet als add-ongeneesmiddel of ozp-stollingsfactor is opgenomen in de G-standaard, dan declareert de zorgverlener het geneesmiddel als onderdeel van een dbc-zorgproduct.


2023: [[NR/REG-2306a#page84|NR/REG-2306a Toelichting art. 34a lid 10]]
2024: [[NR/REG-2403a#page83|NR/REG-2403a art. 34a lid 10]]
|}
|}


Regel 136: Regel 135:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">1) Alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met indicatie ID, excl. add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie 99999998 of opgenomen in [[index.php?title=Media:Bijlage 14 HR-MSZ-2023 Niet-risicovolle-geneesmiddelen.xlsx|Bijlage 14]]</span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">1) Alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met indicatie ID, excl. add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie 99999998 of opgenomen in [[Media:Bijlage 14 HR-MSZ-2023 Niet-risicovolle-geneesmiddelen.xlsx|Bijlage 14]]</span></span>
|}
|}


{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd en gedeclareerd in Handreiking jaar</span></span></span>
|}
|}


Regel 152: Regel 147:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3) Bepaal per atc-code/indicatie combinatie het aantal uitgiftes en deel dit door het totaal aantal uitgiftes. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Bepaal per atc-code/indicatie combinatie het aantal uitgiftes en deel dit door het totaal aantal uitgiftes. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes
<br/><br/>Bepaal per atc-code/indicatie combinatie de waarde en deel dit door de totale waarde. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van de waarde
<br/><br/>Bepaal per atc-code/indicatie combinatie de waarde en deel dit door de totale waarde. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het percentage van de waarde
<br/><br/>Tel per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes en het percentage van de waarde bij elkaar op en deel door twee. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het gemiddelde percentage</span></span></span></span>
<br/><br/>Tel per atc-code/indicatie combinatie het percentage van het aantal uitgiftes en het percentage van de waarde bij elkaar op en deel door twee. Verkrijg zo per atc-code/indicatie combinatie het gemiddelde percentage</span></span></span></span>
Regel 164: Regel 159:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">4) Optie 1: Trek uit de 25 atc-code/indicatie combinaties met het hoogst gemiddelde percentage per atc-code/indicatie combinatie twee willekeurige patiënten. Beoordeel bij deze patiënt alle posten met de getrokken atc-code/indicatie combinatie (totaal 50 patiënten)</span></span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3) Optie 1: Trek uit de 25 atc-code/indicatie combinaties met het hoogst gemiddelde percentage per atc-code/indicatie combinatie twee willekeurige patiënten. Beoordeel bij deze patiënt alle posten met de getrokken atc-code/indicatie combinatie (totaal 50 patiënten)</span></span></span></span>


! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">5) Optie 2: Van alle patiënten met een atc/indicatie combinatie binnen de 25 hoogst gemiddelde percentages wordt bepaald wat het hoogste gemiddelde percentage voor de patiënt is. Per atc/indicatie combinatie wordt dan steeds een willekeurige patient gestoken, in aflopende volgorde van gemiddeld percentage, totdat het totaal aantal te steken patiënten dat dient te worden gestoken volgens de beslisboom bereikt is. Alle registraties van een gestoken patient/atc/indicatie combinatie behoren tot de steekproef</span></span></span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">4) Optie 2: Van alle patiënten met een atc/indicatie combinatie binnen de 25 hoogst gemiddelde percentages wordt bepaald wat het hoogste gemiddelde percentage voor de patiënt is. Per atc/indicatie combinatie wordt dan steeds een willekeurige patient gestoken, in aflopende volgorde van gemiddeld percentage, totdat het totaal aantal te steken patiënten dat dient te worden gestoken volgens de beslisboom bereikt is. Alle registraties van een gestoken patient/atc/indicatie combinatie behoren tot de steekproef</span></span></span></span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5)
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_gedeclareerd,_uitgezonderd_dummy_indicatie-code_99999998_(N0319-HR2025)"