Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit polikliniek consult, geen agenda-afspraak aanwezig (N4576): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
| (11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 73: | Regel 73: | ||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2023 | ! 2023 | ||
| Regel 131: | Regel 131: | ||
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 24 lid 1 t/m 3]] | 2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 24 lid 1 t/m 3]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2025 | |||
|- | |||
|''Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)'' | |||
Bij een 'eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een 'herhaal-polikliniekbezoek' (190008 en 190013) is sprake van: | |||
*face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog en; | |||
*'hulp door of vanwege het ziekenhuis', waarbij de locatie (polikliniekbezoek, SEH, buitenpolikliniek, verpleeghuis, thuissituatie) tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen wordt. | |||
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek: | |||
*medische keuring; | |||
*intercollegiaal consult; | |||
*medebehandeling van een patiënt; | |||
*overname van een klinische patiënt; | |||
*intake gesprek voor een (klinische) opname; | |||
*uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult; | |||
*consult of spreekuur met patiënten; | |||
*diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); | |||
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van | |||
het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Op het moment dat voor meerdere zorgvragen meerdere beroepsbeoefenaren vanuit verschillende specialismen hoofdbehandelaar zijn en tegelijkertijd een polikliniekbezoek hebben met de patiënt, dan is het toegestaan om voor deze verschillende beroepsbeoefenaren een polikliniekbezoek te registreren. | |||
<br/>Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting, verpleegdag of klinische zorgdag in de thuissituatie (klinische opname) geregistreerd, tenzij sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. | |||
''Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)''<br/>Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.<br/>Een zorgtraject bevat maximaal één eerste polikliniekbezoek, tenzij tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe (separate) zorgvraag besproken wordt, waarvoor – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling – het openen van een parallel zorgtraject niet mogelijk of toegestaan is. In dat geval kan een zorgtraject meerdere eerste polikliniekbezoeken bevatten. | |||
''Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)''<br/>Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt niet voor de eerste keer voor dezelfde zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist, physician assistant of klinisch technoloog consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen. Een herhaal-polikliniekbezoek wordt in hetzelfde zorgtraject geregistreerd als waarin het eerste polikliniekbezoek heeft plaatsgevonden, tenzij dit – op grond van andere (registratie)bepalingen uit deze regeling - niet mogelijk is. | |||
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 24 lid 1 t/m 3]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 138: | Regel 168: | ||
#Er wordt vanuit gegaan dat bij opnames van korter dan 2 uur waarbij er geen agenda-afspraak aanwezig is er in veel gevallen een consult geregistreerd mag worden. Dit is gebaseerd op het gegeven dat het in de praktijk kan voorkomen dat een patiënt zonder afspraak korter dan 2 uur opgenomen wordt waarbij er contact is met een poortspecialist. In deze gevallen mag er geen dagverpleging geregistreerd worden en is er geen consult ingepland door middel van een agenda-afspraak, maar is er toch voldaan aan de voorwaarden van een consult. Er zullen ook signaleringen voorkomen waarbij er een andere zorgactiviteit geregistreerd mag worden of er geen enkele zorgactiviteit geregistreerd mag worden. Dossiercontrole is daarom van belang bij het oplossen van acties. | #Er wordt vanuit gegaan dat bij opnames van korter dan 2 uur waarbij er geen agenda-afspraak aanwezig is er in veel gevallen een consult geregistreerd mag worden. Dit is gebaseerd op het gegeven dat het in de praktijk kan voorkomen dat een patiënt zonder afspraak korter dan 2 uur opgenomen wordt waarbij er contact is met een poortspecialist. In deze gevallen mag er geen dagverpleging geregistreerd worden en is er geen consult ingepland door middel van een agenda-afspraak, maar is er toch voldaan aan de voorwaarden van een consult. Er zullen ook signaleringen voorkomen waarbij er een andere zorgactiviteit geregistreerd mag worden of er geen enkele zorgactiviteit geregistreerd mag worden. Dossiercontrole is daarom van belang bij het oplossen van acties. | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om te controleren op extra CTG-codes in stap 2 van de programmeerbare norm. Wanneer deze verrichting is geregistreerd, volgt er geen actie. Default wordt er naar alle typerende verrichtingen gekeken. (N4576_UITSL_CTG_CODE). Kan gebruikt worden in combinatie met parameter N4576_CHECK_ZPK uit interpretatiepunt 12. | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde afdelingen uitgesloten worden. Dit kunnen afdelingen zijn waar er gebruikelijk geen contact plaatsvindt tussen een patiënt en een poortspecialist. (N4576_UITSLUITEN_AFDELING) | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen bepaalde afdelingen uitgesloten worden. Dit kunnen afdelingen zijn waar er gebruikelijk geen contact plaatsvindt tussen een patiënt en een poortspecialist. (N4576_UITSLUITEN_AFDELING) | ||
#Default worden alle IC opnames uitgesloten. Mocht er een IC-behandeldag ontbreken bij de IC opnames dan wordt deze gesignaleerd op de N4780. | #Default worden alle IC opnames uitgesloten. Mocht er een IC-behandeldag ontbreken bij de IC opnames dan wordt deze gesignaleerd op de N4780. | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum. Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kan ervoor gekozen worden om bij alle of enkele normen onder de R06801 te vertragen op de ontslagdatum (via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG voor alle R06801 normen of per norm via VL_OPN_VERTRAGEN_ONTSLAG_NXXXX als deze instelling voor slechts enkele normen gewenst is). Default wordt er vertraagd op basis van de opnamedatum en staat de vertraging op 0 dagen. Het vertragen op ontslagdatum zorgt ervoor dat signaleringen waarbij de ontslagdatum niet gevuld of onbekend is, ook uitgesloten worden. | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde ligklassen uitgesloten worden. (N4576_UITSL_LIGKLASSE) | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde ligklassen uitgesloten worden. (N4576_UITSL_LIGKLASSE) | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde opnametypes uitgesloten worden. (N4576_UITSL_OPNTYPE) | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter kunnen ingestelde opnametypes uitgesloten worden. (N4576_UITSL_OPNTYPE) | ||
| Regel 148: | Regel 178: | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel dagen voor de opname er gezocht moet worden naar een verslag. Default wordt alleen op de dag zelf gekeken (mits ingesteld is dat er naar verslagen wordt gekeken). (N4576_DELTA_VOOR) | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel dagen voor de opname er gezocht moet worden naar een verslag. Default wordt alleen op de dag zelf gekeken (mits ingesteld is dat er naar verslagen wordt gekeken). (N4576_DELTA_VOOR) | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel dagen na de opname er gezocht moet worden naar een verslag. Default wordt alleen op de dag zelf gekeken (mits ingesteld is dat er naar verslagen wordt gekeken). (N4576_DELTA_NA) | #''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om in te stellen hoeveel dagen na de opname er gezocht moet worden naar een verslag. Default wordt alleen op de dag zelf gekeken (mits ingesteld is dat er naar verslagen wordt gekeken). (N4576_DELTA_NA) | ||
#''Optionele parameter:'' Middels een ziekenhuisspecifieke parameter is het mogelijk om te controleren op specifieke zorgprofielklassen in stap 2 van de programmeerbare norm. Default worden naar alle zorgactiviteiten gekeken. (N4576_CHECK_ZPK). Kan aangevuld worden met parameter N4576_UITSL_CTG_CODE uit interpretatiepunt 2. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||